Flurazepams

Flurazepam ist ein Hypnotikum mit angstlösenden, beruhigenden, krampflösenden und muskelrelaxierenden Eigenschaften. Aus chemischer Sicht ist Flurazepam ein Benzodiazepin.

Indikationen

Für was es verwendet

Flurazepam - Chemische Struktur

Die Anwendung von Flurazepam zur Behandlung von Kurzzeitschlafstörungen ist indiziert.

Behandelte Schlaflosigkeit kann mit Angst verbunden sein.

Warnungen

Es ist wichtig zu wissen, dass Flurazepam - wie in der Tat alle Benzodiazepine - zur Behandlung von Schlaflosigkeit nur dann angezeigt ist, wenn es für den Einzelnen zu einer schweren und schwächenden Störung wird.

Flurazepam sollte bei älteren und geschwächten Patienten mit Vorsicht angewendet werden. In diesen Fällen kann eine Reduzierung der verabreichten Medikamentendosis erforderlich sein.

Da Flurazepam muskelrelaxierende Eigenschaften hat, kann bei älteren Patienten ein erhöhtes Risiko für Stürze und nachfolgende Frakturen bestehen.

Bei Patienten mit chronischem Atemstillstand oder Leberversagen kann eine Reduzierung der verabreichten Dosis erforderlich sein.

Flurazepam darf nicht bei Patienten mit spinaler oder zerebellärer Ataxie angewendet werden.

Bei der Anwendung von Benzodiazepinen bei Patienten mit Alkohol- und Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte ist äußerste Vorsicht geboten.

Alkoholkonsum sollte während der Behandlung mit Flurazepam vermieden werden.

Flurazepam darf nicht bei Kindern angewendet werden.

Flurazepam kann die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen.

Bei Patienten, die Flurazepam wiederholt anwenden, kann es zu einer Toleranz kommen. Das heißt, es kann eine Abnahme der durch das Flurazepam selbst induzierten hypnotischen Wirkungen geben.

Wechselwirkungen

Die sedierende Wirkung von Flurazepam kann durch gleichzeitige Einnahme von Alkohol erhöht werden.

Die durch Flurazepam ausgelöste Depression des Zentralnervensystems kann durch gleichzeitige Gabe von Arzneimitteln verstärkt werden, z.

Barbiturate ;
Antipsychotika ;
Andere hypnotische, sedierende und anxiolytische Medikamente;
Antidepressiva ;
Antikonvulsiva ;
Blutdrucksenkende Medikamente.

Die gleichzeitige Anwendung von Flurazepam und Theophyllin oder Aminophyllin kann die durch Flurazepam induzierte sedierende Wirkung verringern.

Die gleichzeitige Anwendung von Flurazepam und Opioidanalgetika kann zu einer Zunahme der Euphorie und der psychischen Abhängigkeit führen.

Die gleichzeitige Anwendung von Flurazepam, Hydantoinen und Barbituraten zur Behandlung von Epilepsie kann zu einer Erhöhung der Toxizität und zu Nebenwirkungen führen, die durch das Flurazepam selbst hervorgerufen werden.

Rifampicin (ein Antibiotikum) kann die Eliminationsrate von Flurazepam erhöhen.

Flurazepam darf nicht gleichzeitig mit Cimetidin, Omeprazol (Arzneimittel zur Verringerung der Säuresekretion des Magens) oder Disulfiram (Arzneimittel zur Behandlung von Alkoholismus) angewendet werden, da diese Arzneimittel die Elimination von Flurazepam verringern und somit die Wirkung von Flurazepam verbessern ‚Aktion.

Nebenwirkungen

Die Behandlung mit Flurazepam kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten.

Die wichtigsten Nebenwirkungen, die während der Flurazepam-Therapie auftreten können, sind nachstehend aufgeführt.

Psychiatrische Störungen

Die Behandlung mit Flurazepam kann verursachen:

Emotionale Armut;
Verwirrung;
Halluzinationen;
Depression.

Darüber hinaus kann das Medikament paradoxe Symptome wie Angstzustände, Schlafstörungen, Schlaflosigkeit, Albträume, Unruhe und Erregung, Reizbarkeit, Aggression, Wahnvorstellungen, emotionale Störungen, Selbstmordgedanken und Verhalten hervorrufen.

Sucht

Flurazepam kann zu körperlicher und geistiger Abhängigkeit führen. Das Risiko, eine Abhängigkeit zu entwickeln, ist direkt proportional zur verabreichten Medikamentendosis und zur Dauer der Behandlung.

Patienten, die Alkohol und Drogen missbraucht haben, haben ein höheres Suchtrisiko.

Sobald eine körperliche Abhängigkeit festgestellt wurde, führt ein plötzlicher Abbruch der Behandlung zu Entzugssymptomen. Diese Symptome sind:

Depression;
derealization;
Depersonalisation;
Angst;
Verwirrung;
Ängstlichkeit;
Ruhelosigkeit;
Gereiztheit;
Halluzinationen;
Epileptische Schocks;
Rebound-Schlaflosigkeit;
Stimmung ändert sich;
schwitzend;
Diarrhöe;
Kopfschmerzen;
Muskelschmerzen;
Überempfindlichkeit und Unverträglichkeit gegenüber Geräuschen (Hyperakusis);
Überempfindlichkeit gegen Licht und Körperkontakt.

Es wird daher empfohlen, die Behandlung schrittweise abzubrechen.

Rebound-Symptome

Nach Beendigung der Behandlung mit Flurazepam können sogenannte Rebound-Symptome auftreten. Das heißt, die Symptome (Schlaflosigkeit und Angst), die die Einnahme von Flurazepam erforderlich gemacht hatten, traten in verstärkter Form wieder auf.

Manchmal können diese Symptome von Unruhe und Stimmungsschwankungen begleitet sein.

Die Rebound-Symptome treten leichter auf, wenn die Therapie abrupt abgebrochen wird. Daher wird empfohlen, die Behandlung schrittweise auszusetzen.

Amnesie

Die Behandlung mit Flurazepam kann zu einer anterograden Amnesie führen. Die Entwicklung dieser Art von Amnesie kann nach Stunden der Einnahme des Arzneimittels auftreten, daher sollten Patienten nach Einnahme des Arzneimittels einen ununterbrochenen Schlaf von mindestens 8 Stunden haben.

Das Gedächtnis kann beeinträchtigt werden, wenn der Patient zum Zeitpunkt der maximalen Aktivität des Arzneimittels aufwacht.

Störungen des Blut- und Lymphsystems

Die Flurazepam-Therapie kann Störungen des Blutbildungssystems (hämolymphopoetisches System) verursachen. Diese Störungen können zu Leukopenie (Abnahme der weißen Blutkörperchen im Blut), Agranulozytose (Abnahme der Blutspiegel von Granulozyten), Thrombozytopenie (Verringerung der Anzahl der Blutplättchen im Blutkreislauf) und Panzytopenie (dh Verringerung der Anzahl aller Blutkörperchen) führen. .

Erkrankungen des Nervensystems

Die Behandlung mit Flurazepam kann zu Geschmacksveränderungen, Benommenheit, Ataxie, Schwindel, Kopfschmerzen, verminderter Wachsamkeit und extrapyramidalen Störungen führen.

Augenerkrankungen

Nach der Einnahme von Flurazepam können Sehstörungen wie beispielsweise Diplopie (Double Vision) auftreten.

Hepatobiliäre Störungen

Die Flurazepam-Therapie kann zu Veränderungen der Leberenzymwerte im Blut führen und das Auftreten von Gelbsucht fördern.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die nach der Behandlung mit Flurazepam auftreten können, sind:

Allergische Reaktionen bei empfindlichen Probanden;
Hypotension;
Atemdepression, besonders nachts;
Übelkeit;
Bauchschmerzen;
Hautausschläge;
Müdigkeit;
Muskelschwäche;
Harnverhaltung;
Veränderungen in der Libido.

Überdosis

Im Allgemeinen sollte die Einnahme einer Überdosis Flurazepam keine lebensbedrohlichen Gefahren für die Patienten mit sich bringen, es sei denn, es wurden gleichzeitig andere Substanzen eingenommen, die das Zentralnervensystem unterdrücken können, einschließlich Alkohol.

Eine Überdosierung kann sowohl in milder als auch in schwerer Form auftreten.

Die Symptome, die bei einer leichten Überdosierung auftreten, sind:

Benommen;
Verwirrung;
Lethargie.

Bei schwerer Überdosierung können jedoch folgende Symptome auftreten:

Dysarthrie;
Veränderungen in der Vision;
Dystonie;
Hypotonie;
Ataxie;
Atemdepression;
Hypotension.

Sehr selten können Koma und Tod auftreten.

Im Falle einer Überdosierung von Flurazepam sollte innerhalb einer Stunde nach Einnahme des Arzneimittels Erbrechen ausgelöst werden, wenn der Patient bei Bewusstsein ist, oder - wenn der Patient bewusstlos ist - eine Magenspülung durchgeführt werden. Die Verabreichung von Aktivkohle kann ebenfalls nützlich sein.

Die pharmakologische Behandlung besteht in der Verabreichung eines kompetitiven Antagonisten von Benzodiazepinen, Flumazenil .

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine Überdosis von Medikamenten eingenommen haben, müssen Sie in jedem Fall sofort einen Arzt aufsuchen und sich an das nächste Krankenhaus wenden.

Aktionsmechanismus

Flurazepam wirkt - wie alle Benzodiazepine - durch Stimulierung des GABA-Systems (γ-Aminobuttirsäure), das auch als GABA-System bezeichnet wird.

GABA ist der hauptsächliche hemmende Neurotransmitter des Gehirns und erfüllt seine biologischen Funktionen durch Bindung an seine spezifischen Rezeptoren: GABA-A, GABA-B und GABA-C.

Am GABA-A-Rezeptor ist eine Bindungsstelle für Benzodiazepine vorhanden.

Flurazepam - als Benzodiazepin - bindet an diese Stelle und aktiviert den Rezeptor, wodurch die durch GABA induzierte Kaskade inhibitorischer Signale gefördert wird.

Art der Anwendung - Dosierung

Flurazepam ist zur oralen Verabreichung als Hartkapseln erhältlich.

Die Kapseln sollten kurz vor dem Schlafengehen mit etwas Wasser eingenommen werden.

Die Dosierung von Flurazepam muss vom Arzt individuell festgelegt werden, abhängig von der Schwere der Schlaflosigkeit und dem Ansprechen des Patienten auf die Therapie.

Im Allgemeinen liegt die verabreichte Dosis von Flurazepam zwischen 15 mg und maximal 60 mg pro Tag.

Die Behandlung kann einige Tage bis maximal vier Wochen dauern, einschließlich der Dauer einer allmählichen Unterbrechung.

Bei älteren Patienten, Patienten mit Leber- und / oder Nierenerkrankungen und bei Patienten mit chronischer Lungeninsuffizienz muss möglicherweise die Dosis des verabreichten Arzneimittels reduziert werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung des Arzneimittels durch schwangere Frauen wird nicht empfohlen, es sei denn, der Arzt hält dies nicht für unbedingt erforderlich.

Die Verabreichung von Flurazepam während der letzten Schwangerschaftsperioden oder während der Wehen kann beim Fötus oder Neugeborenen die folgenden Nebenwirkungen verursachen:

Unregelmäßigkeit der fetalen Herzfrequenz;
Hypothermie;
Hypotonie;
Atemdepression;
Möglichkeit der Entwicklung von körperlicher Abhängigkeit und Entzugserscheinungen in der Zeit nach der Geburt.

Da Benzodiazepine in die Muttermilch übergehen, darf Flurazepam nicht von stillenden Müttern eingenommen werden.