Allgemeinheit
Bandwurm oder Einzelwurm ist der Name eines mehrzelligen Parasiten, der zur Kategorie der Darmwürmer gehört, dh jener wurmähnlichen Parasiten, die den Darm des Wirtsorganismus befallen.
In der Wissenschaft als Taenia bekannt, ist dieser flache und sehr lange Wurm für eine Parasitose namens Teniasis verantwortlich .
Es gibt mehr als hundert Arten von Bandwürmern; Von diesen sind jedoch nur drei für den Menschen von pathologischem Interesse, nämlich Taenia solium, T. saginata und T. asiatica .
In der Regel entwickelt der Mensch den Einzelwurmbefall nach unfreiwilliger Aufnahme von Eiern oder Larven, die zu letzteren gehören.
Der Stuhlkulturtest ist für die Diagnose von Bandwürmern unerlässlich.
Die heutige Therapie ist pharmakologisch und besteht in der oralen Verabreichung von Arzneimitteln wie Niclosamid, Praziquantel und Albendazol.
Kurzreferenz zu Helminthen
Die typischen Folgen von Helminthenbefall (so genannte Helminthiasis oder parasitäre Helminthen ) sind: Beeinträchtigung des allgemeinen Gesundheitszustands, Vorliegen von Krankheiten und / oder Mangelernährung.
Nach der traditionellsten Klassifikation würde es in der Natur drei Hauptgruppen von Würmern geben:
- Die Gruppe der Platelminti oder Plattwürmer, die in Cestodi und Trematodi unterteilt werden können .
- Die Gruppe der Nematoden oder zylindrischen Würmer .
- Die Gruppe der acanthocephalic oder Hakenwürmer .
Was ist Bandwurm?
Der Bandwurm ist eine Helminthen-Cestode, die im wissenschaftlichen Bereich unter dem Namen Taenia bekannt ist . Dieser flache Wurm verursacht eine Elmintiasis, die als Solitärwurm oder Teniasis bezeichnet wird .
Der Bandwurm ist einer der "berühmtesten" Darmwürmer . Darmwürmer sind wurmartige Parasiten, die den Darm befallen und häufig gastrointestinale Störungen verursachen.
- Königreich: Tier
- Phylum: Platelminti
- Klasse: Cestodes
- Ordnung: Cyclophillide
- Familie: Taeniidae
- Gattung: Taenia
Manchmal wird der Bandwurm der einzige Wurm genannt, genauso wie die von ihm verursachte Helminthe.
Spezies von Interesse für den Menschen
Es gibt mehr als 100 Arten von Bandwürmern (Anmerkung: In der wissenschaftlichen Klassifikation eines Organismus ist die "Art" die Kategorie unter der "Gattung").
Von diesen 100 Arten sind nur drei für den Menschen von Interesse: Taenia solium, Taenia saginata und Taenia asiatica .
- Taenia solium ist auch als " Schweinebandwurm " bekannt, hat das Schwein als Zwischengast und den Menschen als Endgast.
Taenia solium hat eine Besonderheit: Im Larvenstadium kann es eine Parasitose auslösen, die als Cysticercosis bezeichnet wird und auch das Nervensystem betreffen kann.
- Taenia saginata ist auch als " Rinderbandwurm " bekannt, hat Rinder als Zwischengäste und Menschen als definitive Wirte.
- Taenia asiatica à ähnlich wie Taenia saginata, hat als Zwischengäste Schweine und seltener Rinder sowie Menschen als endgültige Wirte.
Features
Allen Bandwurmarten ist ein flaches, bandförmiges Aussehen gemeinsam, ein Kopf, der Schind genannt wird, und ein Körper, der in viele deutlich unterscheidbare kleine Segmente unterteilt ist.
Die Schere kann mit Haken und Saugnäpfen "bewaffnet" sein oder nicht; Wenn Haken und Saugnäpfe vorhanden sind, haftet der Bandwurm während des Befalls damit an den Darmwänden.
Die Segmente, aus denen der Körper besteht, können zwischen 1 und 1, 5 Zentimeter groß sein und den Namen Proglottiden tragen .
Wie jeder Cestode hat der Bandwurm kein Verdauungssystem. Schließlich wird es durch Osmose ernährt, indem es die Nährstoffe aufnimmt, die bereits vom Wirtsorganismus verdaut wurden und im Darm vorhanden sind.
| Tabelle. Einige interessante Zahlen von Taenia solium, T. saginata und T. asiatica. | |||
| Arten von Taenia | Gesamtlänge | Anzahl der Proglottiden | Anzahl der Eier pro Wurm |
Taenia solium | 2-3 Meter, die typische Länge. 8 Meter, die maximale Länge der Ausnahme. | 800-900 | 50.000 |
Taenia saginata | 4-10 Meter, die typische Länge. 22 Meter, die maximale Länge der Ausnahme. | 1000-2000 Segmente | 100.000 |
Taenia asiatica | 4-5, die typische Länge. 8 Meter, die maximale Länge der Ausnahme. | 700 Segmente | 80000 |
Herkunft des Namens
Der Begriff " Taenia " kommt vom griechischen Wort "Tainia" (ταίνια), was "Band", "Band" oder "Streifen" bedeutet. Die Verwendung dieser Terminologie wird in dem flachbandähnlichen Aspekt, der den Bandwurm kennzeichnet, klar erläutert.
Ursachen
Im Allgemeinen entwickeln Menschen einen Bandwurmbefall, nachdem sie Eier oder Larven aufgenommen haben, die zu diesem speziellen Darmwurm gehören.
Die Aufnahme von Eiern oder Bandwurmlarven kann auf verschiedene Arten erfolgen, einschließlich:
- Verzehr roh oder ohne ausreichendes Garen von kontaminiertem Rind- oder Schweinefleisch.
In Industrieländern, in denen strenge Hygiene- und Gesundheitsvorschriften gelten, ist die Präsenz von kontaminiertem Fleisch auf dem Lebensmittelmarkt im Allgemeinen mit dessen Einfuhr aus armen Ländern verbunden, die im Gegensatz zu den vorherigen nicht so streng sind hygienisch; seltener kann es mit seiner handwerklichen Herkunft in Verbindung gebracht werden;
- Der Verzehr von Wasser oder Nahrungsmitteln, die die Fäkalien einer mit Bandwürmern befallenen Person oder eines mit Bandwürmern befallenen Tieres enthalten oder damit in Berührung kommen. Wie unter den vorherigen Umständen ist auch diese Situation in den geografischen Gebieten der Welt, in denen die sanitären Einrichtungen unzureichend sind, häufiger.
- Der enge tägliche Kontakt mit einer Person, die von Bandwürmern befallen ist. In solchen Situationen kann es zu einer mehr oder weniger versehentlichen Einnahme kommen, nachdem die Kleidung, die Laken, der Kot oder die Unterwäsche der Person, die den Befall zeigt, berührt wurden.
Wie kann Rindfleisch und Schweinefleisch in den ärmsten Ländern zu einem Transportmittel für Bandwürmer werden?
In armen Ländern der Welt fehlt es häufig an angemessenen sanitären Einrichtungen und die Menschen können ihre physiologischen Bedürfnisse an der frischen Luft erfüllen, unabhängig davon, wer oder was mit ihrem Kot oder Urin in Berührung kommen kann.
Bei der Defäkation an der frischen Luft beseitigt ein Mensch, der den Bandwurm im Darm unterbringt, zusammen mit den Fäkalien auch die Eier des Parasiten, die sich so auf Gräsern und Pflanzen ablagern und diese kontaminieren.
Wenn sich Nutztiere wie Rinder oder Schweine von den oben genannten kontaminierten Kräutern und Pflanzen ernähren, führen sie zu diesem Zeitpunkt die Eier in ihren Körper oder häufiger die entstehenden Larven ein und entwickeln als natürliche Folge einen Larvenbefall, der mehrere dauern kann Jahren.
All dies könnte daher dazu führen, dass nach dem Schlachten dieser befallenen Tiere kontaminierte Steaks erzeugt werden, die bei denjenigen, die diese Tiere essen, zur Entwicklung eines Wurmes führen können.
Neugier
Bei Rindern und Schweinen sind die Muskeln die häufigsten Nistplätze von Larven, die durch die Aufnahme kontaminierter Kräuter oder Pflanzen entstehen. Sie sind einer der essbarsten Teile der oben genannten Tiere.
Cysticercosis und Ursachen der menschlichen Cysticercosis
Die Zystizerkose ist der Befall, den die Larven von Taenia solium erleiden, die ausnahmsweise Cisticerchi genannt werden .
Die Ursache ist die Aufnahme von Larven oder Proglottiden, die reich an Larven der oben genannten Bandwurmarten sind, und die anschließende Übertragung dieser Larven in einige Gewebe des Körpers. Mit anderen Worten, die betreffenden Larven verzichten auf die Möglichkeit, ihren eigenen Lebenszyklus zu vollenden (was dazu führen würde, dass sie den Aspekt der erwachsenen Vermiform annehmen), sich anderswo zu nisten - beispielsweise in den Muskeln oder im Gehirn - und hier charakteristische Zysten zu bilden .
Cysticercosis bezieht sich typischerweise auf Zwischenwirte von Taenia solium, dh Schweine; Das betreffende Phänomen kann jedoch auch den Menschen betreffen.
Eine beim Menschen sehr gefürchtete und gefährliche Form der Zystizerkose ist die sogenannte Neurozystizerkose ; Neurocysticerosis ist der Larvenbefall von Taenia solium, der aus der Ansiedlung dieser im Gehirn resultiert.
Lebenszyklus des Bandwurms
Ein Großteil des Lebenszyklus des Bandwurms wurde bereits in dem Kapitel beschrieben, wie Schweinefleisch und Rindfleisch in den ärmsten Ländern zu einem Vehikel für die Übertragung des Parasiten werden.
In diesem Abschnitt des Artikels beschränken wir uns daher darauf, die wichtigsten und interessantesten Aspekte der Biologie von Bandwürmern zusammenzufassen.
- Der Lebenszyklus des Bandwurms beginnt mit den Eiern.
In dem fraglichen Wurmparasiten wird der Ort der Ansammlung der Eier durch die Proglottiden dargestellt, die den Körper bilden.
Die Gesamtzahl der produzierten Eier variiert je nach Bandwurmart: So schafft es Taenia saginata, bis zu 100.000 Eier zu erzeugen, während Taenia solium die Hälfte.
Die Eier sind ziemlich resistent und können in der Umwelt mehrere Tage, wenn nicht sogar Monate überleben.
- Die lebenswichtige Form, die den Eiern folgt, geben die Larven, auch Cisticerchi genannt.
Bei den sogenannten Zwischenwirten schmiegen sich die Larven in das Gewebe, insbesondere in das Muskelgewebe, und geben es auf, erwachsene Würmer zu werden. Das Überleben von Larven in Zwischenwirten kann mehrere Jahre betragen.
Bei definitiven Wirten (Menschen) neigen Larven dagegen dazu, den Lebenszyklus zu vervollständigen, anstatt dies zu bleiben (Zystizerkose). Die Art und Weise, wie der Mensch die Larven in seinen Organismus einführt, ist ein bekanntes Thema.
- Der letzte Schritt im Lebenszyklus ist die Umwandlung von Larven in adulte Würmer.
Bei den endgültigen Gästen handelt es sich bei der endgültigen Transformation fast immer nur um eine Larve, die es geschafft hat, sich dauerhaft im Darm niederzulassen und daraus die für die endgültige Entwicklung notwendige Nahrung zu erhalten (Anmerkung: Obwohl es möglich ist, ist die Transformation mehrerer Larven sehr selten). .
Im Allgemeinen tritt im menschlichen Darm die Umwandlung einer Larve in einen erwachsenen Wurm innerhalb von 2 Monaten auf.
Epidemiologie: die allgemeinen Linien
Der Bandwurm ist mit seinen verschiedenen Arten von menschlichem Interesse auf der ganzen Welt verbreitet. Genaue und verlässliche Daten zu seiner Verbreitung sind jedoch rar.
In jedem Fall ist nach den meisten statistischen Studien in den Industrieländern die Inzidenz des Einzelwurmbefalls viel geringer als in den ärmsten Ländern, in denen die Hygienestandards deutlich niedriger sind.
EPIDEMIOLOGIE TAENIA SOLIUM
Der Bandwurm der Art Taenia solium kommt in vielen geografischen Gebieten der Welt vor, insbesondere dort, wo es Brauch ist, Schweine zu züchten und Fleisch zu essen.
Unter den Gebieten der Erde, in denen der Taenia-Solium- Befall am weitesten verbreitet ist, befinden sich Mexiko, Lateinamerika, Westafrika, Russland, Pakistan, Südostasien und die Länder Slawen Europas; durch Nachteile. Unter den Gebieten mit der niedrigsten Prävalenz befinden sich die muslimischen Länder, die den Verzehr von Schweinefleisch verbieten.
Was die Blasenentzündung anbelangt, so ist dies bei unzureichenden hygienisch-sanitären Maßnahmen, also in den ärmsten geografischen Gebieten, deutlich häufiger.
EPIDEMIOLOGIE TAENIA SAGINATA
Der Bandwurm der Taenia saginata- Art ist in all jenen geografischen Gebieten verbreitet, in denen der Mensch Rinder aufzieht und sein Fleisch verzehrt, ungeachtet des Schweregrads der Hygienepolitik. Daher ist es sowohl in den Ländern Afrikas, Lateinamerikas, des Nahen Ostens als auch in Südostasien, sowohl in den Ländern Europas als auch in den Vereinigten Staaten zu finden.
Einige Schätzungen gehen davon aus, dass jedes Jahr zwischen 50 und 60 Millionen Menschen von Taenia saginata befallen werden.
EPIDEMIOLOGIE ASIAN TAENIA
Der Bandwurm der Taenia asiatica- Art kommt ausschließlich in Asien vor, insbesondere in Ländern wie Taiwan, Südkorea, Indonesien, den Philippinen, Süd-Zentralchina, Vietnam, Japan und Nepal.
Symptome und Komplikationen
Der Bandwurmbefall ist zunächst asymptomatisch ; Tatsächlich treten die ersten Symptome und Anzeichen des Wurmes nur wenige Monate nach der Bildung des erwachsenen Parasiten im Wirtsorganismus auf.
In der Regel sind Menschen mit Bandwürmern anwesend:
- Ein starker Appetit, der sich trotz der enormen Nahrungsaufnahme nicht beruhigt und das Gefühl von Schwäche und Müdigkeit aufgrund eines Kaloriendefizits und Vitaminmangels nicht lindert;
- Durchfall im Wechsel mit Verstopfung;
- Bauchschmerzen;
- Übelkeit;
- Erbrechen.
Symptome einer Neurozystizerkose
Neurocysticercosis kann eine asymptomatische Erkrankung sein oder für eine wichtige Symptomatik verantwortlich sein, die Folgendes umfasst:
- Epilepsie;
- Kopfschmerzen;
- Verwirrung, Gleichgewichtsstörungen und / oder Hirnödem;
- Visuelle Probleme.
In den schwersten Fällen kann Zystizerkose mit der Entwicklung von Hydrozephalus, Meningitis oder Paraplegie einhergehen und zum Tod des Betroffenen führen.
Siehe auch: Symptome von Cysticercosis
Wann soll ich zum Arzt gehen?
Das Vorhandensein der oben genannten Symptome sollte die Aufmerksamkeit des Patienten auf sich ziehen und ihn auffordern, unverzüglich eine ärztliche Untersuchung durchzuführen. Es wird dann der Arzt sein, der ihn besucht, um die nächsten Schritte festzulegen und dann zu entscheiden, ob die Situation mit spezifischen diagnostischen Tests fortgesetzt werden soll oder nicht.
Diagnose
Die Identifizierung von Bandwürmern und die Diagnose von Würmern im Alleingang basieren im Allgemeinen auf körperlicher Untersuchung, Anamnese und Stuhlkultur .
Normalerweise stellen die objektive Untersuchung und die Anamnese den ersten Schritt des diagnostischen Verfahrens dar; Der Arzt wertet die Symptome sorgfältig aus und verfolgt die wahrscheinlichen ursächlichen Faktoren.
Stattdessen stellt der Stuhlkulturtest den letzten Schritt dar; Es liegt an einem spezialisierten Labor, das in wenigen Tagen überprüft, ob tatsächlich Bandwurmeier vorhanden sind oder nicht.
Daher ist die Stuhlkultur von grundlegender Bedeutung für die Formulierung einer endgültigen Diagnose.
Neugier
Ein Mensch kann bemerken, dass er den einsamen Wurm beherbergt, indem er seinen eigenen Kot beobachtet. Die Anomalie, die gefunden werden konnte, ist das Vorhandensein kleiner gelblicher Segmente (dh der Proglottiden).
In diesem Fall ist es sehr wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.
Therapie
Um den Bandwurm oder den Wurm zu besiegen, besteht die derzeitige Behandlung aus einer Therapie, die auf bestimmten Wirkstoffen basiert, die gegen den Parasiten wirken, so dass dieser durch Stuhlgang aus dem Körper ausgeschieden werden kann.
Zu den fraglichen Arzneimitteln zählen Niclosamid, Praziquantel und Albendazol .
Sehr oft verschreiben die Ärzte auch eine Therapie auf Abführmittelbasis, um die natürliche Eliminierung des Einzelwurms und der Eier aus dem Wirtsorganismus zu begünstigen.
Wenn die pharmakologische Behandlung keine sofortigen Ergebnisse liefert, ist die einzige therapeutische Lösung, die dem infizierten Patienten verbleibt, eine kleine chirurgische Operation, durch die der behandelnde Arzt den Parasiten aus dem Darm entfernt. Es muss angegeben werden, dass die Verwendung dieser therapeutischen Lösung sehr selten ist, da die aktuellen Medikamente gegen Bandwürmer sehr wirksam sind.
Weitere Informationen: Arzneimittel zur Behandlung von Tenia-Infektionen
niclosamide
Niclosamid ist ein Arzneimittel, das speziell zur Behandlung von Bandwurmbefall angewendet wird, unabhängig davon, ob es zur Art Taenia saginata, T. solium oder T. asiatica gehört .
Oral eingenommen wirkt Niclosamid, indem es einen für den Wurm typischen Mitochondrienmechanismus unterbricht, der die für Wachstum und Entwicklung notwendige Energie garantiert. Ohne diese grundlegende Energie und ohne die Möglichkeit, sich angemessen zu entwickeln, wird der betreffende Parasit daher anfällig für die lytischen Enzyme des Darms, die ihn somit erfolgreich angreifen und seine Ausscheidung durch den Kot induzieren können.
Art der Anwendung: Einzeldosis von 2 Gramm, morgens auf leeren Magen einzunehmen.
Mögliche Nebenwirkungen: Magen-Darm-Störungen (sehr selten).
Praziquantel
Praziquantel ist eines der am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Bandwurmbefall.
Oral eingenommen wirkt der Praziquantel auf zwei Arten gegen den Wurm: Er verursacht Krämpfe und Muskelparalyse und verändert seine kanonische Morphologie. All dies garantiert dem menschlichen Darm die Möglichkeit, den oben genannten Parasiten durch seine lytischen Enzyme anzugreifen und ihn durch den Kot zu eliminieren.
Art der Anwendung: Einzeldosis von 5-10 mg / kg.
Mögliche Nebenwirkungen: Schwindel, allgemeines Unwohlsein, Übelkeit, Magenbeschwerden, Hautausschlag und Juckreiz.
Albendazol
Albendazol ist auch gegen verschiedene befallene Nematoden nützlich und wirkt gegen den Bandwurm, wodurch verhindert wird, dass Glucose verwendet wird, ein einfacher Zucker, der aufgrund des Verdauungsprozesses im Darm des Wirts vorhanden ist. Glukose ist eine grundlegende Energiequelle für den Wurm, weshalb die Unfähigkeit, sie zu verwenden, dessen langsamen Tod aufgrund mangelnder Ernährung verordnet.
Methode der Verwendung: orale Einnahme von 400 Gramm des Arzneimittels, zweimal täglich, für 1-6 Monate.
Mögliche Nebenwirkungen: Magen-Darm-Störungen, Kopfschmerzen, Leukopenie, Thrombozytopenie, Hautausschlag und leichtes Fieber.
Vorbeugung
Die Vorbeugung des Alleinerziehers beruht hauptsächlich auf dem Verzehr von gut gekochtem Fleisch und auf der Kontrolle von Risikofaktoren (Berücksichtigung des in unterentwickelten Ländern verzehrten Fleisches oder handwerklichen Ursprungs).
Denken Sie daran, dass selbst das Einfrieren von Fleisch (mindestens -10 ° C für eine Woche) das Risiko eines Bandwurmbefalls verringert.
