Doxycyclin

Doxycyclin ist ein Antibiotikum der Tetracyclinklasse. Es hat ein breites Wirkungsspektrum und ist als Tabletten, Kapseln und Parodontalgele erhältlich.

Doxycyclin - Chemische Struktur

Indikationen

Für was es verwendet

Doxycyclin wird zur Behandlung von Infektionen angewendet, die durch grampositive und gramnegative Bakterien verursacht werden.

Insbesondere ist die Verwendung von Doxycyclin zur Behandlung von:

• Infektionen der Atemwege;
• Otorhinolaryngologische Infektionen;
• Haut- und Weichteilinfektionen;
• Magen-Darm-Infektionen;
• Infektionen des Urogenitalsystems;
• Gynäkologische Infektionen;
• Furunkel oder rote Pickel durch Rosacea;
• Chronische und aggressive Parodontitis (Doxycyclin wird als parodontales Gel verwendet).

Warnungen

Doxycyclin kann zu Lichtempfindlichkeitsreaktionen führen. Daher sollte während der Antibiotikatherapie die Exposition gegenüber Sonnenlicht und UV-Strahlen vermieden werden.

Die Behandlung mit Doxycyclin kann die Entwicklung von Superinfektionen mit Bakterien fördern, die gegen Doxycyclin selbst oder gegen Pilze resistent sind, wie beispielsweise eine vaginale Candidiasis oder eine Infektion mit Clostridium difficile, die zum Ausbruch einer pseudomembranösen Kolitis führen können.

Eine Doxycyclin-Therapie kann - insbesondere wenn sie in hohen Dosen und über einen längeren Zeitraum durchgeführt wird - zu Veränderungen der Leberfunktion führen. Daher müssen regelmäßige Kontrollen durchgeführt werden.

Bei der Anwendung von Doxycyclin bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist Vorsicht geboten. Tatsächlich kann bei diesen Patienten die renale Ausscheidung von Doxycyclin sinken, was zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration führt. Eine erhöhte Konzentration an Plasma-Antibiotika kann wiederum zu Leberschäden führen.

Doxycyclin kann Ösophagitis und sogar schwere Geschwüre der Speiseröhre verursachen. Daher wird empfohlen, Doxycyclin mit viel Wasser einzunehmen und nach Verabreichung des Antibiotikums mindestens eine Stunde lang aufrecht zu bleiben.

Wenn Doxycyclin über einen längeren Zeitraum verabreicht wird, ist eine regelmäßige Überprüfung des Blutbildes sowie der Leber- und Nierenfunktion erforderlich.

Wie alle Tetracycline kann sich auch Doxycyclin während der Entstehungs- und Wachstumsphase in Zähnen und Knochen ablagern, Hypoplasie verursachen und die Zahnfärbung verändern (die Zähne können eine gelbbraune Farbe annehmen). Daher sollte das Antibiotikum nicht während der Schwangerschaft, Stillzeit und bei Kindern unter 12 Jahren angewendet werden.

Bei der Anwendung von Doxycyclin bei Patienten mit bereits bestehender Myasthenia gravis (einer neuromuskulären Erkrankung) ist besondere Vorsicht geboten.

Bei Patienten, die bereits orale Antikoagulanzien erhalten und mit der Behandlung mit Doxycyclin beginnen müssen, kann eine Anpassung der Dosis der verabreichten Antikoagulanzien erforderlich sein.

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Einnahme von Doxycyclin und den folgenden Medikamenten oder Nahrungsmitteln kann zu einer Verringerung der Doxycyclinaufnahme führen:

• Antazida, die Aluminium, Kalzium und Magnesium enthalten;
• Milch und Milchprodukte ;
• Produkte, die Eisensalze enthalten ;
• Zink und Wismut enthaltende Zubereitungen.

Doxycyclin kann die Prothrombinzeit bei Patienten verlängern, die Warfarin oder andere orale Antikoagulanzien erhalten. Daher kann es während der Behandlung mit dem Antibiotikum erforderlich sein, die Dosis des verabreichten oralen Antikoagulans zu reduzieren.

Doxycyclin und Penicilline können sich gegenseitig auf ihre antibakterielle Aktivität auswirken. Daher sollte die Kombination dieser beiden Antibiotika-Typen vermieden werden.

Phenobarbital, Carbamazepin und Phenytoin (Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie) können die Plasma-Halbwertszeit von Doxycyclin verkürzen.

Die Halbwertszeit von Doxycyclin kann auch durch gleichzeitige Einnahme von alkoholischen Getränken verringert werden.

Doxycyclin kann die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva verringern.

Doxycyclin kann die Plasmakonzentration von Ciclosporin (einem Immunsuppressivum zur Vorbeugung von Transplantatabstoßungen) erhöhen.

Die gleichzeitige Anwendung von Doxycyclin und systemischen Retinoiden sollte vermieden werden, da ein erhöhtes Risiko für das Auftreten einer gutartigen intrakraniellen Hypertonie besteht.

Doxycyclin kann die Laboruntersuchungen zur Bestimmung von Katecholaminen im Urin beeinträchtigen.

In jedem Fall müssen Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie Arzneimittel einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben, einschließlich rezeptfreier Arzneimittel und pflanzlicher und / oder homöopathischer Mittel.

Nebenwirkungen

Doxycyclin kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Menschen auftreten. Dies hängt von der unterschiedlichen Empfindlichkeit jedes Einzelnen gegenüber dem Medikament ab. Daher wird gesagt, dass die unerwünschten Wirkungen nicht bei jedem Patienten mit der gleichen Intensität auftreten.

Die wichtigsten Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Doxycyclin auftreten können, sind nachstehend aufgeführt.

Allergische Reaktionen

Doxycyclin kann bei empfindlichen Patienten allergische Reaktionen auslösen. Diese Reaktionen können auftreten in Form von:

• Schönlein-Henoch-Purpura;
• Hypotension;
• Angioödem;
• Peripheres Ödem;
• Tachykardien;
• Perikarditis;
• Dyspnoe;
• Serumreaktion;
• Drogenkonsum mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (auch als DRESS-Syndrom bekannt);
• Anaphylaxie.

Störungen des Blut- und Lymphsystems

Die Doxycyclintherapie kann den Beginn von:

• Neutropenie, dh Abnahme der Anzahl der Neutrophilen im Blutkreislauf;
• Eosinophilie, das ist die Zunahme der Zahl der Eosinophilen im Blutkreislauf;
• Thrombozytenopenie, dh Abnahme der Thrombozytenzahl im Blut;
• Hämolytische anämie

Magen-Darm-Störungen

Die Behandlung mit Doxycyclin kann verursachen:

• Übelkeit oder Erbrechen;
• Dyspepsie;
• Pseudomembranöse Kolitis durch Superinfektionen mit Clostridium difficile ;
• Entzündung der Speiseröhre;
• Geschwüre der Speiseröhre;
• Entzündung des Darms;
• Bauchschmerzen;
• Diarrhöe;
• Dysphagie;
• Pankreatitis;
• Glossitis.

Hepatobiliäre Störungen

Doxycyclin kann zu Leberfunktionsstörungen, Gelbsucht und Hepatitis führen.

Endokrine Störungen

Die Behandlung mit Doxycyclin kann zu mikroskopischen Braunpigmentierungen der Schilddrüse führen.

Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen

Eine Doxycyclintherapie kann das Einsetzen von Anorexie und Porphyrie fördern.

Haut- und Unterhauterkrankungen

Die Behandlung mit Doxycyclin kann verursachen:

• Photosensibilisierungsreaktionen;
• Erythematöse oder makulopapuläre Hautausschläge;
• Erythema multiforme;
• Stevens-Johnson-Syndrom;
• Exfoliative Dermatitis;
• Toxische epidermale Nekrolyse;
• Foto-Onycholyse.

Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes

Doxycyclin-Therapie kann verursachen:

• Myalgie;
• Arthralgie;
• Verschlechterung der Symptome von Myasthenia gravis bei Patienten, die darunter leiden.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Doxycyclin auftreten können, sind:

• Kopfschmerzen;
• Entzündung von Nase und Rachen;
• Sinusitis;
• Schluckbeschwerden;
• Gutartige intrakranielle Hypertonie;
• Röte;
• Hypertonie oder Hypotonie;
• Anogenitale Candidiasis;
• Trockener Mund;
• Tinnitus, das ist eine Hörstörung, die durch die Wahrnehmung von Pfeifen, Zischen, Summen, Klimpern usw. Gekennzeichnet ist.
• Erhöhte Azotämie und Harnstoff im Blutkreislauf;
• Verschlechterung der Symptome von systemischem Lupus erythematodes bei betroffenen Patienten.

Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Anwendung von Parodontalgel

Nach dem Auftragen des parodontalen Gels auf Doxycyclin-Basis kann es zu einer Schwellung des Zahnfleisches kommen und es kann ein kaugummiähnlicher Geschmack wahrgenommen werden.

Überdosis

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine Überdosis Doxycyclin eingenommen haben, müssen Sie unverzüglich Ihren Arzt informieren und sich an das nächstgelegene Krankenhaus wenden.

Im Falle einer Überdosierung kann eine Magenspülung nützlich sein, um überschüssiges Antibiotikum aus dem Körper zu entfernen.

Aktionsmechanismus

Doxycyclin übt seine antibakterielle Wirkung vom bakteriostatischen Typ aus (dh es kann das Wachstum von Bakterienzellen hemmen, aber nicht abtöten), indem es die Proteinsynthese von Bakterien stört.

Die Proteinsynthese in Bakterienzellen erfolgt dank der Ribosomen genannten Organellen. Diese Organellen bestehen aus ribosomaler RNA und Proteinen, die miteinander verbunden sind, um zwei Untereinheiten zu bilden: die 30S-Untereinheit und die 50S-Untereinheit.

Die Aufgabe des Ribosoms besteht darin, die vom Zellkern kommende Boten-RNA zu binden und zu translatieren und die Proteine ​​zu synthetisieren, für die es kodiert.

Doxycyclin ist in der Lage, an die 30S-ribosomale Untereinheit zu binden, wodurch die Bindung von Messenger-RNA an dasselbe Ribosom verhindert wird. Auf diese Weise wird die Proteinsynthese blockiert.

Art der Anwendung - Dosierung

Doxycyclin ist zur oralen Verabreichung in Form von Tabletten oder Hartkapseln erhältlich. Darüber hinaus ist es auch als Parodontalgel erhältlich.

Die Dosierung und Dauer der Behandlung muss vom Arzt in Abhängigkeit von Art und Schwere der zu behandelnden Infektion festgelegt werden.

Es folgen einige Angaben zu den Medikamentendosen, die normalerweise in der Therapie verwendet werden.

Orale Verabreichung (Tabletten oder Kapseln)

Zur Behandlung von Infektionen verschiedener Art werden üblicherweise Tabletten mit 100 mg Doxycyclin verwendet.

Die übliche Dosis von Doxycyclin beträgt 200 mg am ersten Behandlungstag. Ab dem zweiten Tag beträgt die übliche Dosis jedoch nach Meinung des Arztes 100-200 mg des Arzneimittels.

Die Tabletten sollten unzerkaut, mit viel Wasser und mindestens eine Stunde vor dem Zubettgehen eingenommen werden, um mögliche Reizungen der Speiseröhre zu vermeiden.

Stattdessen werden zur Behandlung von durch Rosacea verursachten Furunkeln und roten Pickeln üblicherweise Kapseln verwendet, die weniger Doxycyclin enthalten als die in den oben beschriebenen Tabletten enthaltenen.

In diesem Fall beträgt die üblicherweise verabreichte Dosis von Doxycyclin 40 mg, die in der Regel morgens einmal täglich eingenommen wird.

Die Kapseln müssen unzerkaut und mit viel Wasser eingenommen werden, um mögliche Reizungen der Speiseröhre zu vermeiden.

Unabhängig von der Verabreichung der Tabletten oder Kapseln darf Doxycyclin nicht gleichzeitig mit Milch oder Milchprodukten eingenommen werden.

Parodontalgel

Das auf Doxycyclin basierende Parodontalgel sollte nur von Zahnärzten, in den Parodontaltaschen und mit einem speziellen Gerät verabreicht werden.

Nach dem Auftragen des Gels sollte über einen Zeitraum von mindestens sieben Tagen ein Zähneputzen im behandelten Bereich vermieden werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Doxycyclin kann sich in den Zähnen und Knochen ablagern, die sich im Fötus bilden, und Probleme für sein Wachstum verursachen. Daher sollte die Verwendung des Arzneimittels durch schwangere Frauen vermieden werden.

Doxycyclin geht in die Muttermilch über und kann das Kind schädigen. Stillende Mütter sollten daher das Antibiotikum nicht einnehmen.

Gegenanzeigen

Die Verwendung von Doxycyclin ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

• Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Doxycyclin selbst;
• Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen andere Tetracycline;
• Bei Patienten mit obstruktiven Erkrankungen der Speiseröhre, wie Verengung oder Achalasie der Speiseröhre;
• Bei Kindern unter 12 Jahren;
• In der Schwangerschaft;
• Während des Stillens.