Anorexia nervosa ist eine schwere psychiatrische Erkrankung, die gekennzeichnet ist durch: Unfähigkeit, ein Mindestgewicht zu halten, Angst vor Gewichtszunahme und eine wiederkehrende Besorgnis über die körperliche Form und das Körpergewicht.
Bei Magersucht ist Angst keine einfache Angst, sondern ein echter Schrecken, der die Betroffenen zwingt, nach dem Essen (im Allgemeinen im Verborgenen) zu fasten und / oder extreme Säuberungs- oder Entschädigungsmaßnahmen durchzuführen.
Anorexie ist mit einer signifikanten Morbidität und einer Sterblichkeitsrate verbunden, die höher ist als bei vielen anderen Krankheiten desselben Fachgebiets. Andererseits ist Anorexia nervosa fast immer durch das Vorhandensein anderer Komorbiditäten (oder schwerwiegender Symptome) wie wiederkehrender Angstzustände, Obsessionen und Depressionen gekennzeichnet.
Im folgenden Artikel werden diese sehr wichtigen psychiatrischen Komponenten jedoch bewusst vernachlässigt, sodass Platz für den Bereich Ernährung / Stoffwechsel bleibt. genauer gesagt wird der Gesundheitszustand des Skeletts (Knochengewebes) berücksichtigt.
Nicht jeder weiß, dass die häufig schwerwiegende Anorexia nervosa häufig mit einer geringen Knochendichte (BMD) in Verbindung gebracht wird. Diese Komplikation des Skeletts ist ernährungsbedingt und scheint wiederum mit einem erhöhten Risiko für Frakturen verbunden zu sein.
Darüber hinaus kommt es im jugendlichen Alter häufig vor, dass Anorexia nervosa das Erreichen der höchsten Knochenmasse beeinträchtigt, das Wachstum beeinträchtigt und die Osteoporose im dritten Lebensjahr prädisponiert
Eine im Jahr 2010 veröffentlichte Studie mit dem Titel " Bone Healt in Anorexia Nervosa " wurde durchgeführt, um die Ursachen von Knochenschwund bei Anorexia nervosa zu ermitteln und möglicherweise die möglichen therapeutischen Strategien zu verstehen, die in diesem Fall angewendet werden können.
Es wurde daher entdeckt, dass bei dieser psychiatrischen Pathologie eine niedrige BMD eine Folge oder ein Zusammenhang mit mehreren Faktoren ist: Abnahme der Muskelmasse (jedes andere Gewebe als Fettgewebe), Hypogonadismus, Verringerung des insulinähnlichen Wachstumsfaktors 1 (IGF-1). 1) relative Hypercholesterinämie und weitere hormonelle Veränderungen durch Energiemangel.
Bei magersüchtigen Personen, die unter einem ähnlichen Krankheitsbild leiden, kann die Gewichtszunahme den beeinträchtigten Knochenstatus verbessern, auch wenn Anpassungen bei Nachkontrollen schwierig zu beobachten sind.
Das Nahrungsergänzungsmittel mit Vitamin D sowie die orale Verabreichung von Östrogen scheinen keine positiven Auswirkungen auf die Verbesserung der Knochendichte zu haben. im letzteren Fall kann nicht ausgeschlossen werden, dass eine Störung vorliegt, die mit den Stoffwechselstörungen des IGF-1 zusammenhängt.
Im Gegenteil, die Verabreichung von transdermalen Östrogenen an Jugendliche, die an Anorexia nervosa leiden, ist wirksam, um die Skelettmasse zu erhöhen, aber selbst in diesem Fall ist es schwierig, sie bei den verschiedenen Nachkontrollen zu beobachten.
Die Verabreichung von rekombinantem IGF-1 in Verbindung mit oralem Östrogen würde die BMD bei Erwachsenen mit Anorexia nervosa erhöhen.
Schließlich scheint die Zuteilung von Bisphosphonaten die Knochendichte bei Erwachsenen, jedoch nicht bei Jugendlichen zu erhöhen; Aufgrund ihrer sehr langen Halbwertszeit müssen diese Moleküle mit äußerster Vorsicht verwendet werden.
Abschließend wären weitere Untersuchungen erforderlich, um besser zu verstehen, welche Therapien nützlich sein könnten, um die Senkung der BMD bei Anorexia nervosa zu verbessern. Natürlich muss die Gewichtszunahme gefördert werden. Darüber hinaus scheinen die transdermale Verabreichung von Östrogenen bei Jugendlichen und die Verteilung von Bisphosphonaten bei Erwachsenen eine potenzielle therapeutische Rolle zu spielen.
