Verhütungsspirale

Was ist das

Die Spirale stellt eine wichtige alternative Verhütungsmethode dar: Es handelt sich um ein kleines Gerät verschiedener Formen, das von einem Frauenarzt in der Regel während der Menstruation in die Gebärmutter der Frau eingeführt und dort einige Jahre belassen wird.

Die Verhütungsspirale ist als IUP bekannt, eine angelsächsische Abkürzung für Intra Uterine Device : Die Verhütungswirkung wird durch die Verhinderung der Befruchtung oder durch die Verstopfung des Implantats in der Gebärmutter des Embryos gewährleistet.

Es gibt zwei Arten von Spiralen auf dem Markt: Hormonspiralen und Kupferspiralen.

Hormonelle Verhütungsspirale

Die Spirale zur hormonellen Empfängnisverhütung ist ein Kunststoffgerät, das aus einer Art semipermeabler Membran besteht, die Progesteron enthält: Die Spirale setzt, sobald sie in die Gebärmutterhöhle eingeführt ist, geringe Mengen an Hormon frei, die eine Befruchtung verhindern. In der Praxis ist der Wirkmechanismus der Hormonspirale mit dem des Vaginalrings und der Antibabypille vergleichbar.

Das Hormon wird von der Hormondrüse freigesetzt, die es produziert (Corpus luteum): Die Spirale wirkt auf das Endometrium und den Zervixschleim. Im ersten Fall macht die Vorrichtung die Gebärmutterschleimhaut besonders dünn und instabil, so dass keine Möglichkeit besteht, die Eizelle zu implantieren. Auf der Ebene des Zervixschleims verhindert die hormonelle Verhütungsspirale dagegen den Durchtritt von Spermien.

Die empfängnisverhütende Wirkung wird für 3/5 Jahre garantiert, danach wird die Spirale entfernt und schließlich durch eine neue ersetzt.

Verhütungsspirale aus Kupfer

Die Kupferspirale ist eine kleine Plastikvorrichtung, die von einem dünnen spiralförmigen Kupferdraht umgeben ist (daher der Name "Spirale").

Die Spiralen auf dem Markt können nach Form, Größe und Merkmalen unterschieden werden: Basierend auf der Morphologie der Gebärmutter wählt der Gynäkologe nach einer sorgfältigen gynäkologischen Untersuchung die am besten geeignete Spirale für die Patientin aus.

Kupfer, das die plastische Unterlage umgibt, übt eine hervorragende spermizide Wirkung aus: Es setzt seine Ionen auf der Ebene des Uterus frei, was die Befruchtung der Eizelle verhindert und die Beweglichkeit und das Überleben der Spermien beeinträchtigt .

Je nach Art der Spirale beträgt die empfängnisverhütende Wirkung 3 bis 5 Jahre.

Gegenanzeigen

Theoretisch könnte die Verhütungsspirale vom Frauenarzt in die Gebärmutter aller Frauen im gebärfähigen Alter eingeführt werden. Aus praktischer Sicht wird dieses Verhütungsmodell jedoch nur Frauen empfohlen, die mindestens eine Schwangerschaft hatten, um sicherzugehen, dass sie fruchtbar sind.

Darüber hinaus sollte die Verhütungsspirale nicht bei Frauen angewendet werden, die anfällig für Vaginalinfektionen sind, da sich Bakterien leichter in der Nähe der Spirale ansiedeln und eher unangenehme Störungen hervorrufen können. Es wurde statistisch erfasst, dass Frauen, die keine Kinder haben, anfälliger für Infektionen als Mütter sind. Dies erklärt, warum die Verhütungsspirale bei Frauen, die bereits mindestens einmal geboren haben, vorzuziehen ist.

Darüber hinaus sollten Frauen, die an Vulvodynie oder einer anderen Beckenentzündung leiden, die Spirale nicht verwenden.

Einbringen der Verhütungsspirale

Die Verhütungsspirale wird vom Frauenarzt vorzugsweise während der Menstruation tief in die Gebärmutter eingeführt, da der erweiterte Gebärmutterhals die Anwendung erleichtert.

Wie bereits erwähnt, muss sich die Frau einer gynäkologischen Untersuchung unterziehen, damit der Arzt das am besten geeignete Spiralmodell für die Gebärmutterstruktur der Frau auswählen kann. Nachdem festgestellt wurde, dass die Frau nicht schwanger ist, führt der Arzt einen Tupfer- und / oder Pap-Test durch, um eine mögliche lokale infektiöse Form auszuschließen.

Das Einführen der Spirale erfolgt ambulant; Die Wahrnehmung der mit der Anwendung verbundenen Beschwerden / Schmerzen kann jedoch je nach Empfindlichkeit der Patientin, Subjektivität derselben und (vor allem) der "Zartheit" des Frauenarztes unterschiedlich stark sein. Um diese Beschwerden zu vermeiden, kann der Arzt der Frau vor der Operation ein bestimmtes Schmerzmittel verabreichen.

Die Spirale wird vorsichtig durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter gedrückt und zuvor mit einem Antiseptikum gereinigt. Der Kupferdraht wird dann vom Arzt abgeschnitten, um zu verhindern, dass er zu weit aus dem Gebärmutterhals herausragt.

Um bakterielle Infektionen zu vermeiden, ist es für die Frau für die nächsten zwei Tage nach der Anwendung der Spirale unbedingt erforderlich, den Geschlechtsverkehr und die Verwendung von inneren Vaginalabstrichen zu vermeiden.

Vorteile

Viele Frauen entscheiden sich für die Verhütungsspirale, weil sie viele Vorteile bietet:

• Im Gegensatz zur Verhütungspille, die ungefähr täglich zur gleichen Zeit eingenommen werden muss, um ihre maximale Wirksamkeit zu nutzen, wird die Verhütungsspirale in die Gebärmutter eingeführt und bleibt dort für einige Jahre, wobei stets eine hervorragende Verhütungswirkung gewährleistet wird. Es ist daher unmöglich, die Spirale zu vergessen, wie es bei vielen Frauen der Fall ist, die die Pille anwenden.
• Die Verhütungssicherheit der Spirale, insbesondere die der langsamen hormonellen Freisetzung, gewährleistet eine außergewöhnliche Empfängnisverhütung (Verhütungssicherheit der Spiralen der neuesten Generation von 99, 9%): In jedem Fall muss die Frau regelmäßig überprüfen, ob die Spirale richtig positioniert ist.
• Die periodische Freisetzung des Gestagens in minimalen Mengen ermöglicht eine signifikante Reduzierung des Menstruationsflusses, wodurch eine starke Menstruation vermieden wird. Es wird geschätzt, dass 20% der Frauen, die die Hormonspirale verwenden, keine Menstruation mehr aufweisen, ein Faktor, der von vielen Frauen als positiv eingestuft wird. In Bezug auf die Kupferspirale nimmt jedoch der Menstruationsfluss der Frauen, die sie verwenden, im Allgemeinen nicht ab.
• Die Hormonspirale reduziert Menstruationsstörungen wie Menorrhagie und Dysmenorrhoe erheblich.
• Die allmähliche, wenn auch kontinuierliche Freisetzung des Gestagens verringert das Risiko von Endometriumpolypen und Uterushyperplasie.
• Die Anwendung der Spirale innerhalb der nächsten drei Tage aus einer potenziell riskanten Beziehung garantiert 99% der empfängnisverhütenden Wirkung.
• Die Spirale kann jederzeit entfernt werden und die Frau kann dann, wenn sie es wünscht, eine weitere Schwangerschaft haben (schnelle Umkehrbarkeit der Wirkung).
• Die Spirale ist eine hervorragende Alternative für Frauen, die die Pille oder das transdermale Verhütungspflaster nicht einnehmen möchten.

Nachteile

Wie alle Verhütungsmethoden hat auch die Spirale unerwünschte Nebenwirkungen:

• Brustschwellung, Akne, Migräne und die Wahrnehmung einer generalisierten Schwellung sind die häufigsten Nebenwirkungen bei Frauen, die die Progestin-Spirale verwenden. Genau wie die Pille könnte auch die kontrazeptive Wirksamkeit dieses Spiralmusters durch die gleichzeitige Einnahme einiger Medikamente beeinträchtigt werden.
• Frauen, die für vaginale Infektionen prädisponiert sind, sollten die Spirale nicht verwenden.
• Die hormonelle Freisetzungsspirale kann zu Trockenheit der Scheide und Hitzewallungen führen, ähnlich wie in den Wechseljahren.
• Die Kupferspirale kann in den ersten Monaten nach dem Auftragen zu Fleckenbildung führen: Im Allgemeinen verschwindet das Phänomen nach kurzer Zeit. Wenn der Gynäkologe die Spirale jedoch nicht richtig einführt oder das für die Gebärmutterstruktur der Frau am besten geeignete Verhütungsmittelmodell nicht findet, kommt es immer wieder zu Flecken, die sich in Form des ersten Indikators äußern, der die Frau sofort alarmieren sollte.
• Die Spirale ist bei Frauen, die für Salpingitis, Zervizitis und entzündliche Erkrankungen des Beckens prädisponiert sind, absolut nicht zu empfehlen.
• Statistiken zeigen, dass 20% der Frauen, die die Verhütungsspirale anwenden, in den ersten Monaten nach der Anwendung an Oligomenorrhoe und Amenorrhoe leiden.
• Die Spirale versagt in 1-2% der Fälle und verursacht ungewollte Schwangerschaften.
• Während des Menstruationszyklus kann sich die Spirale verschieben oder aus der Gebärmutter entfernt werden.
• Die Spirale schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten: In dieser Hinsicht wird die Spirale für Frauen mit einem festen Partner empfohlen. Wechselt die Frau den Partner, ist die Verwendung von Kondomen vorzuziehen (Barrieremethode).

Vorteile der Verhütungsspirale

Nachteile der Verhütungsspirale

Die Verhütungsspirale wird in die Gebärmutter eingeführt und bleibt dort für einige Jahre, wodurch stets eine hervorragende Verhütungswirkung gewährleistet wird Spiralen der neuesten Generation gewährleisten eine Verhütungssicherheit von 99, 9% Die Spirale reduziert den Menstruationsfluss erheblich und vermeidet starke Menstruation, Menorrhagie und Dysmenorrhoe Die Spirale reduziert das Risiko von Endometriumpolypen und Hyperplasien Die Anwendung der Spirale innerhalb der nächsten drei Tage aus einer potenziell riskanten Beziehung garantiert 99% der empfängnisverhütenden Wirkung Die Spirale ist eine hervorragende Alternative für Frauen, die die Pille oder das transdermale Verhütungspflaster nicht einnehmen möchten Die Spirale kann jederzeit entfernt werden

Schwellung der Brust, Akne, Migräne und Wahrnehmung einer generalisierten Schwellung Die kontrazeptive Wirksamkeit der Hormonspirale könnte durch die gleichzeitige Anwendung einiger Medikamente beeinträchtigt werden Scheidentrockenheit und Hitzewallungen (besonders in den ersten Monaten nach der Anwendung) Spotting ist ein wiederkehrendes Phänomen Oligomenorrhoe und Amenorrhoe (in den ersten Monaten nach der Anwendung) Die Spirale versagt in 1-2% der Fälle und verursacht ungewollte Schwangerschaften Die Spirale schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten Während des Menstruationszyklus kann sich die Spirale verschieben (selten)

Positioniersteuerung

In Anbetracht der Tatsache, dass sich die Spirale während der Menstruation verschieben könnte (ein Phänomen, das immer noch selten ist), wäre es gut, wenn die Frau nach dem Zyklus immer das Vorhandensein der Spirale überprüft: Sie sollte einen Finger in die Vagina einführen und das Vorhandensein des Fadens spüren. Tatsächlich schneidet der Arzt, wie oben analysiert, zum Zeitpunkt des Aufbringens der Spirale den Draht einige Zentimeter, normalerweise 3 oder 4, ab, damit die Schnur leicht aus dem Gebärmutterhals herauskommt und die Frau die Spirale kontrollieren kann. Wenn die Frau das Plastikgerät wahrnimmt, muss sie während der Selbstkontrolle zum Arzt gehen, da möglicherweise Komplikationen vorliegen.

Während der Beziehung

Wenn die Verhütungsspirale richtig eingeführt ist, ist es sehr unwahrscheinlich, dass der Partner das Gerät bemerkt: Tatsächlich kann der Faden nur durch Berührung (mit dem Finger in die Vagina eingeführt) gefühlt werden.

Regelmäßige gynäkologische Untersuchungen

Die erste Kontrolle wird nach dem ersten Monat nach der Anwendung der Verhütungsspirale empfohlen: Auf diese Weise kann der Arzt den Gesundheitszustand der Frau feststellen und sie anweisen, die Verhütungsspirale selbst zu kontrollieren. In der Regel müssen dann alle sechs Monate gynäkologische Untersuchungen wiederholt werden.