Katz-Index von G.Bertelli

Allgemeinheit

Der Katz-Index ( IK ) ist ein Blutparameter, der mit der Erythrozytensedimentationsrate ( ESR ) zusammenhängt.

Die Berechnung des Katz-Index basiert auf der Bestimmung des ESR nach einer Stunde und zwei Stunden nach Entnahme der Blutprobe (in der Praxis: Der Ablesewert der ersten Stunde wird zur Hälfte der zweiten Stunde addiert, also ja teilen Sie alles durch zwei).

Der Katz-Index hilft, eine anhaltende Entzündung zu signalisieren. Wenn es hoch ist, kann dieser Parameter das Vorhandensein von Infektionen, Autoimmunerkrankungen und Neubildungen im Körper anzeigen.

Der Katz-Index nimmt jedoch bei Polyzythämie und einigen Formen von Anämie ab.

ESR: kurze Einführung

• Wenn das Blut ungerinnbar gemacht wird, neigen die roten Blutkörperchen dazu, sich abzusetzen, da sie eine Dichte haben, die höher als die des Plasmas ist. Diese Eigenschaft wird zur Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate (oder Erythrozytensedimentationsrate, angegeben mit der Abkürzung VES ) verwendet.
• Der ESR ist daher ein Ausdruck für die Geschwindigkeit, mit der die in einer bestimmten Blutmenge vorhandenen Erythrozyten auf dem Boden eines speziellen Messröhrchens abgelagert werden und durch Ablesen, bis zu welchem ​​Grad die roten Blutkörperchen sedimentiert sind. Der Belag wird in Millimetern Sediment ausgedrückt, die in einer Stunde erzeugt werden.
• Der ESR ist ein unspezifischer Entzündungsindex (dh ein generischer Index ). Tatsächlich können viele pathologische Prozesse einen Anstieg der Erythrozytensedimentationsrate bestimmen: rheumatische Erkrankungen, Entzündungen, verschiedene Arten von Infektionen, Anämie, Tumore usw. Aus diesem Grund muss der ESR im Rahmen anderer gezielter klinischer Untersuchungen interpretiert werden. Mit anderen Worten, das Ermitteln eines hohen Wertes darf keine Bedenken hervorrufen, wenn andere Parameter zur Norm führen.

Was

Der Katz-Index ist der numerische Ausdruck der Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen, gemessen nach einer Stunde und zwei Stunden nach der Blutentnahme . Praktischer ausgedrückt wird dieser hämatologische Parameter erhalten, indem der Wert des in der ersten Stunde abgelesenen ESR mit dem halben Wert in der zweiten Stunde addiert und dann das Ganze durch zwei dividiert wird.

Es ist zu beachten, dass der Katz-Index kaum verwendet wird, da festgestellt wurde, dass die Sedimentmessung nach zwei Stunden keine weiteren diagnostischen Informationen in Bezug auf den ESR liefert, der am Ende der ersten Stunde nach dem Entzug bestimmt wurde.

Was ist mit Sedimentation der roten Blutkörperchen gemeint?

• Die Erythrozytensedimentationsrate wird im Wesentlichen von den Eigenschaften des Plasmas (insbesondere seiner Proteinzusammensetzung ) und denen der roten Blutkörperchen (Form, Anzahl, Aggregationstendenz usw.) bestimmt.
• Im Blut bleiben rote Blutkörperchen aufgrund der negativen Membranladung, die die Bildung von Aggregaten ( Rouleaux ) hemmt, in der Regel suspendiert und voneinander getrennt . Unter normalen Bedingungen ist die Proteinkomponente des Plasmas so, dass die Oberflächenladung der roten Blutkörperchen erhalten bleibt.
• Im Gegenteil, wenn phlogistische Prozesse etabliert sind, führt die erhöhte Blutkonzentration von für Entzündungen typischen Proteinen (einschließlich Fibrinogen und C-reaktivem Protein) zu einer Abschwächung der Abwehrkräfte . Rote Blutkörperchen neigen daher dazu, sich zu Rouleaux zu aggregieren, die eine hohe Neigung zur Ausfällung haben . Je gröber diese Cluster sind, desto schneller erfolgt die Sedimentation.

Warum messen Sie?

Der Katz-Index ist ein Labortest, der allgemeine Informationen zum Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Entzündungen liefert und indirekt den Grad dieses Zustands im Körper misst.

Hinweis. Eine Entzündung ist eine Reaktion des Immunsystems, die sich schnell entwickeln kann ( akute Form; z. B. nach einem Trauma oder während einer Infektion) oder sich über die Zeit fortsetzt ( chronische Form; wie dies bei Autoimmunerkrankungen oder bestimmten Tumoren der Fall ist ).

Darüber hinaus ermöglicht der Katz-Index die Überwachung des Verlaufs einer bereits diagnostizierten Krankheit.

Wann wird gemessen?

• Der Katz-Index wird berechnet, um das Vorliegen einer Entzündung aufzudecken, die durch eine oder mehrere Erkrankungen oder Pathologien verursacht wird, wie z. B .: Infektionen, Tumoren oder Autoimmunerkrankungen .
• Der Katz-Index ist nützlich, um die Diagnose zu unterstützen und den Verlauf und das therapeutische Ansprechen bestimmter Krankheiten zu überwachen, einschließlich:
  • Arthritis (vorübergehende Formen);
  • Systemische Vaskulitis;
  • Rheumatoide Arthritis;
  • Systemischer Lupus erythematodes (SLE).
• Die Berechnung des Katz-Index kann vom Arzt angezeigt werden, wenn der Patient Anzeichen und Symptome hat, die mit einer Entzündung verbunden sein können, wie z.
  • Kopfschmerzen;
  • Schmerzen in den Knien und Schultern;
  • Beckenschmerzen;
  • Anämie;
  • Schlechter Appetit;
  • Unerklärlicher Gewichtsverlust;
  • Gelenksteifigkeit.

Labortests im Zusammenhang mit dem Katz-Index

Der Katz-Index ist kein spezifischer Test: Hohe Ergebnisse dieses Parameters weisen auf das Vorliegen einer Entzündung hin, ohne dass dem Arzt der Ort und die Ursache dieses Prozesses mitgeteilt werden.

Bei der Klassifizierung von Erkrankungen mit entzündlicher Pathogenese wird üblicherweise der Katz-Index in Kombination mit der Bewertung von:

• C-reaktives Protein (PCR);
• Anti-Nukleus-Antikörper (ANA);
• Rheumafaktor;
• Fibrinogen;
• Gesamtstoffwechsel-Panel;
• Blutbild mit Formel.

Normale Werte

Für die Berechnung des Katz-Index wird die Erythrozytensedimentationsrate zweimal bestimmt:

• Nach einer Stunde ( VES der ersten Stunde );
• Nach zwei Stunden ( zweite Stunde ESR ).

Der Wert gilt als normal, wenn er in den folgenden Referenzbereichen enthalten ist:

• Frauen : 4-15;
• Männer : 4-10;
• Ältere Menschen: weniger als 20.

Im Gegensatz zum ESR wird der Katz-Index nicht in mm ausgedrückt.

Hinweis : Das Referenzintervall der Untersuchung kann sich je nach Alter, Geschlecht und Instrumentierung im Analyselabor ändern. Aus diesem Grund ist es vorzuziehen, die direkt im Bericht aufgeführten Bereiche zu konsultieren. Es sollte auch daran erinnert werden, dass die Ergebnisse der Analysen als Ganzes vom Allgemeinarzt beurteilt werden müssen, der die Krankengeschichte des Patienten kennt.

Katz High Index - Ursachen

Ein hoher Katz-Index deutet erwartungsgemäß auf eine anhaltende Entzündung hin, auch wenn er keine Informationen über die Art der Entzündung enthält. Folglich ist der Anstieg des Parameters proportional zu dem der Entzündung, hängt jedoch nicht notwendigerweise mit der Schwere der Krankheit zusammen.

Es ist also zu beachten, dass die Abschwächung negativer Erythrozytenladungen mittels der sogenannten Phlogoseproteine ​​nicht unmittelbar erfolgt, sondern einige Tage dauert. Daher ist die Normalisierung der Werte des ESR und des Katz-Index zu spät (mit anderen Worten, diese Parameter können hoch sein, wenn die Entzündung andauert oder wenn sie bereits verheilt ist).

Mäßig hoher Katz-Index

Der Katz-Index kann unter folgenden Bedingungen hoch sein:

• Anämie;
• Systemischer Lupus erythematodes;
• Rheumatoide Arthritis;
• Endokarditis;
• Nierenerkrankungen;
• Osteomyelitis;
• Rheumatisches Fieber;
• Schilddrüsenerkrankungen;
• Infektionen (einschließlich Syphilis, Tuberkulose und Mononukleose).

Sehr hoher Katz-Index

Ein übermäßiger Anstieg des Katz-Index im Vergleich zur Norm kann auf Folgendes hinweisen:

• Systemische Infektionen (Septikämie);
• Riesenzellarteriitis;
• Multiples Myelom;
• Hyperfibrinogenämie;
• macroglobulinemia;
• Nekrotisierte Vaskulitis;
• Rheumatische Polymyalgie.

Low Katz Index - Ursachen

Der Katz-Index kann unter folgenden Bedingungen reduziert werden:

• Drepanozytäre Anämie;
• Herzinsuffizienz;
• Polycythämia;
• hyperviscosity;
• Hypofibrinogenämie;
• Malnutrition;
• Niedriger Plasmaproteinspiegel, sekundär zu Leberschäden;
• Allergie;
• Dehydration;
• Einige Medikamente (einschließlich Aspirin, Cortison und Chinin).

Wie man es misst

Für die Analyse des Katz-Index ist es erforderlich, eine Blutprobe aus einer Armvene zu entnehmen.

Wie berechnet man den Katz-Index?

Die Berechnung des Katz-Index basiert auf der Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate nach einer Stunde und zwei Stunden nach der Entnahme.

Das ESR misst insbesondere die Zeit, die Erythrozyten (rote Blutkörperchen) benötigen, um sich in einer Blutprobe abzuscheiden (Sediment), die in einem langen, schmalen Reagenzglas mit Standardhöhe platziert ist.

Das Ergebnis wird in Millimetern Flüssigkeit (Plasma) angegeben, die sich nach einer Stunde im oberen Teil des Röhrchens befindet. Wenn eine Blutprobe in das Reagenzglas gegeben wird, setzen sich die Zellen normalerweise relativ flach ab, so dass das Plasma klarer bleibt.

Rote Blutkörperchen setzen sich in Gegenwart einer erhöhten Konzentration von Phlogoseproteinen im Blut schneller ab, insbesondere solchen, die als "akute Phase" bezeichnet werden (wie das C-reaktive Protein und Fibrinogen).

Der Katz-Index wird erhalten, indem zum Lesewert in der ersten Stunde die Hälfte des Lesewerts in der zweiten Stunde addiert und dann das Ganze durch zwei geteilt wird.

Formel zur Berechnung des Katz-Index

IK = [ESR der 1. Stunde + (ESR der 2. Stunde / 2)] / 2

Vorbereitung

Der Patient kann sich nach einer Fastenzeit von mindestens 3 Stunden einer Blutentnahme unterziehen, die zur Berechnung des Katz-Index nützlich ist. Normalerweise beeinflussen die Medikamente das Ergebnis nicht signifikant, es ist jedoch immer ratsam, den Arzt über eine laufende Therapie zu informieren.

Faktoren, die den Katz-Index beeinflussen

Bei der Interpretation des Katz-Index müssen folgende Faktoren berücksichtigt werden:

• Altern . Der Katz-Index kann mit zunehmendem Alter auch bei gesunden Probanden ansteigen.
• Weibliches Geschlecht . Bei Frauen kann der Katz-Index geringfügig höher sein als bei Männern. Darüber hinaus können Menstruation und Schwangerschaft zu einem vorübergehenden Anstieg des Parameters führen.
• Anämie . Der ESR ist umgekehrt proportional zum Hämatokrit, so dass der Katz-Index bei Anämiezuständen hoch ist.
• Form und Volumen der roten Blutkörperchen . Der Katz-Index wird durch das Vorhandensein von Mikrozyten (rote Blutkörperchen, die kleiner als normal sind) in der Blutprobe beeinflusst, da sie langsamer sedimentieren. der Parameter könnte somit reduziert werden. Im Gegenteil, bei hohen MCV (Makrozyten) können hohe Werte gefunden werden.
• Drogen . Einige Arzneimittel können den Katz-Index erhöhen. Dazu gehören Dextran, Methyldopa, orale Kontrazeptiva, Procainamid-Penicillamin, Theophyllin und Vitamin A.

Interpretation der Ergebnisse

Variationen des Katz-Index können aus verschiedenen Gründen auftreten.

Als unspezifischer Entzündungsmarker muss das Ergebnis des Katz-Index mit anderen klinischen Befunden, den Symptomen des Patienten und den Ergebnissen anderer eingehender Untersuchungen verglichen werden. Nachdem das vollständige Bild ausgewertet wurde, kann der Arzt die vermutete Diagnose bestätigen oder verwerfen.

Hoher Katz Index

Ein Anstieg des Katz-Index ist ein Indikator für eine Phlogose, ohne jedoch eine genaue und spezifische Bedeutung für diagnostische Zwecke zu haben. Tatsächlich ist eine Erhöhung des Parameters im Verlauf von Infektionskrankheiten (akut, subakut oder chronisch), vielen Hämopathien, Lebererkrankungen, Myokardinfarkt und bösartigen Neubildungen gleichgültig.

Daher kann der Katz-Index, wenn er mit anderen Tests in Verbindung gebracht wird, zur Diagnose beitragen, bietet aber vor allem eine valide Unterstützung während der Therapie.

• Hoher Katz-Index, ohne Symptome, die auf eine bestimmte Pathologie hinweisen : Der Katz-Index liefert in der Regel nicht genügend Informationen, um medizinische Entscheidungen treffen zu können. Darüber hinaus kann ein normales Ergebnis Entzündungen oder andere Erkrankungen nicht ausschließen. Ein leichter bis mäßiger Anstieg des Katz-Index, der nicht auf bestimmte Krankheiten zurückzuführen ist, sollte nach einigen Monaten zu einem Wiederholungstest führen.
• Mäßig hoher Katz-Index : Wird während der Schwangerschaft oder während einer durch Bakterien (wie z. B. Pharyngitis) oder Anämie verursachten Infektion, aber auch im Alter gefunden.
• Sehr hoher Katz-Index : Er kann durch einen Entzündungszustand wie rheumatoide Arthritis, Lebererkrankung, Nierenversagen, Trauma usw. bestimmt werden, bis auf das Vorliegen eines Tumors.

Wenn eine Krankheit über einen längeren Zeitraum überwacht wird, kann der Anstieg des Katz-Index auf eine Zunahme der Entzündung oder ein schlechtes Ansprechen auf die Therapie hindeuten. Wenn derselbe Parameter normal oder erniedrigt ist, kann dies bedeuten, dass die Behandlung angemessen ist.

Katz-Index Niedrig

Ein niedriger Katz-Index kann bei solchen Pathologien beobachtet werden, bei denen die normale Sedimentation roter Blutkörperchen gehemmt ist, wie bei: Polyzythämie, Leukozytose und einigen Lebererkrankungen. Sogar bei Krankheiten, die durch Anomalien in Form roter Blutkörperchen gekennzeichnet sind (wie bei Sichelzellenanämie, bei der die roten Blutkörperchen eine Sichelform haben), kann ein niedriger Katz-Index gefunden werden.

Ein niedriger Katz-Index findet sich auch bei Allergien und Dehydration.