Oxacillin ist ein β-Lactam-Antibiotikum, das zur Klasse der resistenten β-Lactamase-Penicilline gehört.
Oxacillin - Chemische Struktur
Β-Lactamasen sind bestimmte Arten von Enzymen, die von Bakterien produziert werden, die in der Lage sind, den in der chemischen Struktur von Penicillinen enthaltenen β-Lactamring zu hydrolysieren. Auf diese Weise können die Bakterien das Antibiotikum abbauen und die Therapie überleben.
Oxacillin ist ein Penicillin, das gegenüber diesem Enzym nicht empfindlich ist. Daher ist es nützlich bei der Behandlung von Infektionen, die durch β-Lactamase-produzierende Bakterien verursacht werden.
Indikationen
Für was es verwendet
Die Verwendung von Oxacillin zur Behandlung von Infektionen, die durch Gram-positive β-Lactamase-produzierende Bakterien verursacht werden, ist indiziert.
Genauer gesagt ist Oxacillin angezeigt bei der Behandlung von:
- Infektionen der Atemwege (wie Lungenentzündung, Bronchitis, Infektionen der Nase, des Rachens und der Ohren);
- Haut- und Weichteilinfektionen (wie zum Beispiel Pickel, septische Ulzerationen, Abszesse, Wundinfektionen usw.);
- Osteomyelitis;
- Infektionen des Urogenitaltrakts;
- Bakteriämie;
- Staphylokokken-Enterokolitis.
Warnungen
Vor Beginn der Einnahme von Oxacillin muss eine Überempfindlichkeit gegen andere Penicilline, Cephalosporine (eine andere Kategorie von β-Lactam-Antibiotika) oder andere Allergene ausgeschlossen sein.
Eine längere Anwendung von Oxacillin kann die Entwicklung resistenter Bakterienstämme oder das Auftreten von Superinfektionen mit resistenten Bakterien und Pilzen begünstigen (z. B. Infektionen durch Clostridium difficile - im Allgemeinen begleitet von Durchfall - oder Candida albicans ). Solche Superinfektionen erfordern eine angemessene Therapie.
Vor Beginn der Oxacillin-Therapie und während ihrer gesamten Dauer ist eine regelmäßige Kontrolle der Blutkrämpfe erforderlich.
Darüber hinaus sollten während der gesamten Oxacillin-Behandlung regelmäßige Urin- und Nierenfunktionstests durchgeführt werden.
Es ist auch ratsam, die Leberfunktion und die hämatopoetische Funktion ständig zu überprüfen.
Wechselwirkungen
Probenecid (ein Medikament zur Behandlung von Hyperurikämie und Gicht) kann die Oxacillin-Plasmaspiegel durch Senkung der Eliminationsrate erhöhen.
Die gleichzeitige Anwendung von Oxacillin - oder anderen resistenten β-Lactamase-Penicillinen - und Aminoglycosiden (eine weitere Klasse von Antibiotika) sollte vermieden werden.
Oxacillin - und Penicilline im Allgemeinen - können die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva verringern.
In jedem Fall ist es erforderlich, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie Arzneimittel jeglicher Art einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben, einschließlich rezeptfreier Arzneimittel und pflanzlicher und / oder homöopathischer Mittel.
Nebenwirkungen
Oxacillin kann verschiedene Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Dies hängt von der Empfindlichkeit jeder Person gegenüber dem Medikament ab. Infolgedessen wird gesagt, dass die Nebenwirkungen nicht bei jedem Patienten alle mit der gleichen Intensität auftreten.
Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Behandlung mit Oxacillin auftreten können.
Allergische Reaktionen
Oxacillin kann sowohl sofortige als auch verzögerte allergische Reaktionen hervorrufen.
Sofortige allergische Reaktionen treten kurz nach der Verabreichung des Arzneimittels auf und können im Allgemeinen in Form von Folgendem auftreten:
- Urtikaria;
- Juckreiz;
- Angioödem;
- laryngospasm;
- Bronchospasmus;
- Hypotension;
- Gefäßkollaps.
Solche Reaktionen sind sehr selten, können aber auch tödliche Folgen haben.
Auf der anderen Seite können verzögerte allergische Reaktionen von wenigen Tagen bis zu 2-4 Wochen nach Einnahme des Arzneimittels auftreten. Die Manifestationen dieser Art von Reaktion umfassen gewöhnlich Symptome einer Serumkrankheit (wie Fieber, Asthenie, Nesselsucht, Myalgie, Arthralgie usw.) und Hautausschläge.
Magen-Darm-Störungen
Die Behandlung mit Oxacillin kann Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Stomatitis und andere Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts verursachen.
Erkrankungen des Nervensystems
Wenn Oxacillin in großen Mengen verabreicht wird, können Nebenwirkungen des Nervensystems auftreten, wie z.
- Lethargie;
- Verwirrung;
- Krämpfe;
- Myoklonus;
- Konvulsionen.
Neuropathien können auch seltener auftreten.
Störungen des Blut- und Lymphsystems
Die Oxacillin-Therapie kann zu Störungen des blutbildenden Systems (des Blut-Lymph-Systems) führen. Solche Störungen können verursachen:
- Anämie, dh die Abnahme der Hämoglobinmenge im Blut;
- Piastrinopenie, dh die Abnahme der Anzahl der Blutplättchen im Blutkreislauf;
- Eosinophilie, dh eine übermäßige Zunahme von Eosinophilen im Blut;
- Leukopenie, dh die Verringerung der Leukozytenzahl im Blutkreislauf;
- Agranulozytose, dh die übermäßige Reduktion von Granulozyten im Blutkreislauf.
Oxacillin kann auch eine echte Unterdrückung der Knochenmarkfunktion (Myelosuppression) verursachen.
Hepatobiliäre Störungen
Oxacillin kann zu Hepatotoxizität führen, die sich in Symptomen wie Fieber, Übelkeit, Erbrechen und Veränderung der Leberfunktionstestergebnisse äußert.
Nierenerkrankungen
Oxacillin kann Nierenröhrenschäden und interstitielle Nephritis verursachen. Diese Nebenwirkungen können bei folgenden Symptomen auftreten:
- Hautausschlag;
- Fieber;
- Eosinophilie;
- Hämaturie (Vorhandensein von Blut - sichtbar oder nicht - im Urin);
- Proteinurie (Vorhandensein von Proteinen im Urin);
- Nierenversagen.
Überdosis
Wenn Sie vermuten, dass Sie überdosiert haben, sollten Sie sofort Ihren Arzt informieren und das nächste Krankenhaus kontaktieren.
Aktionsmechanismus
Oxacillin ist ein Penicillin und stört als solches die Synthese der bakteriellen Zellwand, des Peptidoglykans.
Peptidoglycan ist ein Polymer, das aus zwei parallelen Ketten stickstoffhaltiger Kohlenhydrate besteht, die durch Querbindungen zwischen Aminosäureresten miteinander verbunden sind. Diese Bindungen werden dank der Wirkung des Transammidaseenzyms gebildet.
Oxacillin ist in der Lage, an die Transammidase zu binden, wodurch verhindert wird, dass diese ihre Funktion erfüllt. Dadurch entstehen Zonen im Peptidoglycan, ohne dass die zuvor genannten Bindungen besonders schwach sind. Dies führt zur Lyse der Bakterienzelle und damit zu deren Tod.
Art der Anwendung - Dosierung
Oxacillin ist zur intravenösen Verabreichung als Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer Injektionslösung erhältlich, die unmittelbar vor der Verabreichung des Arzneimittels gemischt werden müssen.
Vor der Verabreichung von Oxacillin müssen geeignete bakteriologische Studien durchgeführt werden, um die für die Infektion verantwortlichen Bakterien und ihre Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel selbst zu identifizieren.
Die Therapiedauer wird vom Arzt in Abhängigkeit von Art und Schwere der Infektion und vom Zustand des Patienten festgelegt.
Oxacillin kann entweder durch langsame intravenöse Injektion oder durch intravenöse Infusion verabreicht werden. Im Allgemeinen ist es jedoch bevorzugt, die zweite Verabreichungsart zu verwenden.
Nachfolgend finden Sie einige Hinweise zu den Dosierungen von Oxacillin, die normalerweise verabreicht werden.
Leichte oder mittelschwere Infektionen der oberen Atemwege, der Haut und der Weichteile
Bei dieser Art von Infektion beträgt die Oxacillin-Dosis, die normalerweise bei Erwachsenen und Kindern mit einem Körpergewicht von 40 kg oder mehr angewendet wird, alle 4 bis 6 Stunden 250 bis 400 mg.
Bei Kindern mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg beträgt die üblicherweise verabreichte Dosis des Arzneimittels 50 mg / kg pro Tag, aufgeteilt in angemessene Dosen, die alle sechs Stunden verabreicht werden.
Schwerwiegende Atemwegsinfektionen oder unterschiedlich lokalisierte Infektionen
Die Oxacillin-Dosis, die normalerweise bei Erwachsenen und Kindern mit einem Körpergewicht von 40 kg oder mehr angewendet wird, beträgt nach Ermessen des Arztes 1 g oder mehr und ist alle 4 bis 6 Stunden zu verabreichen.
Bei Kindern mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg beträgt die üblicherweise verabreichte Medikamentendosis 100 mg / kg pro Tag, aufgeteilt in angemessene Dosen, die alle sechs Stunden verabreicht werden.
Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung von Oxacillin bei schwangeren Frauen und Frauen im frühen Kindesalter sollte nur unter strenger Aufsicht des Arztes und nur in Fällen eines tatsächlichen Bedarfs durchgeführt werden.
Da Oxacillin in die Muttermilch übergeht, muss die Verabreichung des Arzneimittels bei stillenden Müttern sehr sorgfältig erfolgen.
Gegenanzeigen
Die Anwendung von Oxacillin ist bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Oxacillin, andere Penicilline oder Cephalosporine kontraindiziert.
