Definition
Cholelithiasis oder häufiger "Gallenblasensteine" ist eine häufige Krankheit, die die Gallenwege befällt: Es handelt sich um eine Krankheit, die mit der Bildung von Steinen aufgrund der Konzentration einiger Rückstände oder Bestandteile der Galle verbunden ist. Gallenblasensteine sind kleine feste Aggregate, die hauptsächlich aus Calciumsalzen (20% der Fälle) oder Cholesterin (80% der Cholelithiasis-Patienten) bestehen.
Ursachen
Gallenblasensteine werden häufig mit anderen Erkrankungen in Verbindung gebracht: Abszesse, Gallensteine, Gangrän, Gallenblasenentzündungen, chronische Erkrankungen der Gallenblase, Polypen in der Gallenblase, Gallenblase oder Gallenwegskrebs.
Symptome
Es kommt nicht selten vor, dass Gallenblasensteine zufällig diagnostiziert werden: Bei einigen Patienten verläuft die Cholelithiasis sogar völlig asymptomatisch. In anderen Fällen kann die Krankheit Folgendes verursachen: Schüttelfrost, Verdauungsbeschwerden, Bauchschmerzen, Fieber, leichter Stuhl, manchmal Fett, Appetitverlust, Gelbsucht, Übelkeit, dunkler Urin, Erbrechen. In einigen Fällen bewegen sich Gallenblasensteine und blockieren den Gallenfluss (Gallenkolik).
Komplikationen: Gallenkolik, akute Pankreatitis, Darmverschluss
Diät und Ernährung
Informationen zu Gallenblasenberechnungen - Medikamente gegen Gallenblasenstein sollen nicht die direkte Beziehung zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Facharzt, bevor Sie Gallenblasensteine einnehmen.
Drogen
Da die meisten Gallenblasensteine im Wesentlichen aus Cholesterin bestehen, ist es klar, dass eine fettarme Ernährung wesentlich ist, um die Heilung der Krankheit zu beschleunigen und ein Wiederauftreten zu verhindern.
Es ist gut daran zu erinnern, dass, wenn die Gallenblasenberechnungen keine Symptome zeigen, der pathologische Zustand - zumindest in den meisten Fällen - zur Selbstreinigung neigt, ohne Komplikationen zu hinterlassen; Eine pharmakologische Behandlung wird jedoch auch in asymptomatischen Fällen empfohlen, wenn der Patient jung ist, an Diabetes leidet oder immungeschwächt ist.
- Ursodeoxycholsäure oder Ursodiol (z. B. Ursobil HT, Ursodes AGE-Säure, Litursol): Die Verabreichung dieser Arzneimittel wurde insbesondere zur Auflösung von Gallenblasen-Cholesterin-Steinen empfohlen. Insbesondere wird Ursodesoxycholsäure an Personen verabreicht, die in jedem Fall die volle Funktion der Gallenblase haben, obwohl sie von kleinen / mittleren, transparenten Steinen beeinträchtigt werden. bei Patienten mit Leberversagen mit äußerster Vorsicht anzuwenden. Die empfohlene Dosierung von Ursodesoxycholsäure ist wie folgt: 8-12 mg / kg per os pro Tag, in einer Einzeldosis, abends oder in zwei aufgeteilten Dosen; Verlängern Sie die Therapie auf zwei Jahre (Erhaltungstherapie: 250 mg pro Tag). Es ist darauf hinzuweisen, dass die pharmakologische Behandlung auch nach vollständiger Auflösung der Gallenblasensteine fortgesetzt werden sollte, da die Krankheit bei 25% der Patienten innerhalb von 12 Monaten nach Absetzen des Arzneimittels wieder auftritt. Nehmen Sie zur Vorbeugung von Steinen zweimal täglich 300 mg Medikamente oral ein. Zur Behandlung von Gallenblasensteinen bei Schwangeren 1, 5 bis 2 g Ursodiolo pro Tag (20 bis 25 mg / kg / Tag) in drei Dosen einnehmen.
- Terpene: Eine Mischung von Terpensubstanzen wird manchmal in der Therapie zur Behandlung von Gallenblasen-Cholesterinsteinen verwendet. Tatsächlich können Terpene die Löslichkeit von Cholesterin in der Galle fördern. Die Verabreichung von Terpenen sollte jedoch nicht als unverzichtbare therapeutische Ergänzung angesehen werden.
- Chenodesoxycholsäure: Es ist die wichtigste von der Leber produzierte Gallensäure. Der Wirkstoff wird in der Therapie eingesetzt, um Gallenblasensteine aufzulösen. Die Behandlung mit diesem Medikament ist in der Lage, die Gallenblasensteine (bestehend aus Cholesterin) teilweise oder vollständig aufzulösen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Dosierung und Art der Anwendung.
- Thiaziddiuretika (z. B. Hydrochlorothiazid: z. B. Moduretic, Esidrex): bei Calcium-Gallenblasenaggregaten indiziert. Die Wahl des Arzneimittels und die Dosierung müssen vom Arzt nach genauer Diagnose verschrieben werden.
Es ist möglich, Schmerzmittel einzunehmen, die nützlich sind, um den Schmerz zu lindern und die betroffenen Muskeln zu entspannen:
- Meperidin oder Petidina (z. B. Demerol, Petid C): Opioid-Analgetikum, das bei Bedarf alle 4 Stunden in einer Dosis von 50-100 mg oral eingenommen wird. Oder intramuskulär / intravenös oder subkutan in einer Dosierung von 25-100 mg alle 4 Stunden. Alternativ wird für langsame intravenöse Infusionen die Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 25-50 mg empfohlen (Wiederholung nach 4 Stunden).
- Diclofenac (zB Fastum Painkiller, Dicloreum): Pethidin vorzuziehen. Nehmen Sie dreimal täglich 50 mg des Arzneimittels oral ein (Tabletten); Bei einigen Patienten ist eine Anfangsdosis von 100 mg erforderlich, die dann auf 50 mg geändert wird. Nach dem ersten Tag sollte die tägliche Gesamtdosis 150 mg nicht überschreiten.
Bei Erbrechen im Zusammenhang mit Gallenblasensteinen ist es möglich, Medikamente mit antiemetischer und antispastischer Wirkung einzunehmen :
- Scopolaminbutylbromid (z. B. Buscopan, Addofix, Erion): Zur Entspannung der glatten Muskulatur des Urogenitaltrakts. Für Erwachsene und Kinder ab 14 Jahren wird empfohlen, dreimal täglich 1-2 Tabletten mit 10 mg einzunehmen. Bei Kindern zwischen 6 und 14 Jahren ist es wichtig, vor der Einnahme des Arzneimittels einen Arzt zu konsultieren.
Alternativen zur medikamentösen Behandlung
Wir haben gesehen, dass Gallenblasensteine eng mit Gallenkoliken verwandt sind; Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Koliken und Gallenblasensteinen ist - nach der ersten symptomatischen Episode - recht hoch. Um das Risiko von Exazerbationen und Rückfällen zu verringern, ist die chirurgische Behandlung (traditionelle Cholezystektomie oder Videochirurgie) bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten mit Gallenblasensteinen die beste Lösung.
