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Definition
Hypoparathyreoidismus ist eine Funktionsstörung der Nebenschilddrüsen, die durch unzureichende Parathormonsynthese und -sekretion (PTH) gekennzeichnet ist. Seltener wird die Störung durch eine schlechte Wirkung desselben Parathormons auf der Ebene spezifischer Zielorgane (Niere, Knochen und Darm) verursacht.
In der Regel hat das von den Nebenschilddrüsen produzierte Nebenschilddrüsenhormon die Funktion, die Calciumkonzentration im Blut innerhalb normaler Grenzen zu halten. Bei Hypoparathyreoidismus kommt es daher zu einer Verringerung des Calciumspiegels im Blut, was zu einer Hypokalzämie führt.
Die häufigste Ursache ist die operative Entfernung der Nebenschilddrüsen (Zwischensumme oder totale Nebenschilddrüsenentfernung).
Hypoparathyreose kann auch nach einer Schilddrüsenoperation oder einer Verletzung während eines Eingriffs im Nackenbereich versehentlich auftreten. Ein PTH-Mangel kann vorübergehend sein, wenn mindestens eine Nebenschilddrüse gesund ist und ihre Funktion beibehält, oder dauerhaft, wenn alle Nebenschilddrüsen reseziert oder verletzt werden.
In einigen Fällen ist Hypoparathyreoidismus angeboren oder tritt bei Autoimmunerkrankungen auf. Die idiopathische Form ist stattdessen eine seltene erbliche oder sporadische Erkrankung, bei der die Nebenschilddrüsen fehlen oder atrophisch sind.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Konvulsionen
- Muskelkrämpfe
- Depression
- Hypokalzämie
- Unterdruck
- Parästhesien
- Muskelkrämpfe
- Müdigkeit mit Krämpfen (Spasmophilie)
- Konfusionszustand
Weitere Hinweise
Hypoparathyreoidismus verursacht Symptome im Zusammenhang mit neuromuskulärer Hypererregbarkeit. Daher können Muskelkrämpfe, Kribbeln und Sehnenreflexe auftreten, insbesondere in den oberen Gliedmaßen, Händen und im Gesicht. Darüber hinaus besteht bei hypokalzämischen Zuständen ein Gefühl von Schwindel, Hypotonie und Muskelkrämpfen.
Bei den schwersten Formen des Hypoparathyreoidismus kann eine Tetanie auftreten, die durch spastische, erzwungene und unwillkürliche Kontraktionen der Skelettmuskulatur gekennzeichnet ist.
Die Diagnose eines Hypoparathyreoidismus basiert auf der Feststellung eines ungewöhnlich niedrigen Calciumspiegels im Blut (Hypokalzämie), der mit einer Hyperphosphorämie und niedrigen PTH-Werten einhergeht.
Die Behandlung von Hypoparathyreoidismus zielt darauf ab, die Calciumkonzentrationen im Blut zu normalisieren, und beinhaltet die konstante Verabreichung geeigneter Dosen von Calcium und Vitamin D in Form von Calcifediol oder Calcitriol. Tetanus-Krisen erfordern hingegen einen sofortigen Eingriff in die intravenöse Gabe von Calciumgluconat.
