Priapismus - Ursachen und Symptome

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Definition

Priapismus ist eine schmerzhafte und anhaltende Erektion, die nicht von Verlangen oder sexueller Erregung abhängt. Es gibt zwei Haupttypen von Priapismus: ischämisch (niedriger Fluss) und nicht ischämisch (hoher Fluss).

Ischämischer Priapismus ist das Fehlen einer Detumeszenz des Penis aufgrund eines unzureichenden venösen Blutausflusses (das Blut bleibt im Organ gefangen). Es gilt als medizinischer Notfall: Mögliche Folgen sind die Fibrose der Kavernenkörper und die nachfolgende erektile Dysfunktion; Wenn die Episode länger als 4-6 Stunden dauert, kann ischämischer Priapismus zu Penisnekrosen und Gangrän führen.

Ein nicht-ischämischer Priapismus wird hingegen durch einen falsch regulierten arteriellen Fluss verursacht. führt nicht zu Nekrose, kann aber zu erektiler Dysfunktion führen. In der Regel ist es die Folge eines Traumas, das zum Bruch einer inneren Penisarterie führt oder von der Bildung einer arteriovenösen Fistel abhängt.

Priapismus ist eine ziemlich seltene Erkrankung, bei der prädisponierende Faktoren erkannt werden. Bei Erwachsenen steht es häufig im Zusammenhang mit der Anwendung von Arzneimitteln zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (z. B. Alprostadil-, Phentolamin-, Papaverin- und Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer). Es kann jedoch auch ein Symptom für hämatologische Erkrankungen (Sichelzellenerkrankung, Leukämie, Lymphom und Thalassämie), Prostatakrebs, neurologische Störungen und Rückenmarksverletzungen sein. Priapismus ist auch eine Nebenwirkung von Medikamenten (einschließlich ß-Blockern, Antikoagulantien, Antihypertonika, Antidepressiva und Kortikosteroiden) und kann mit Drogenmissbrauch (z. B. Amphetamine und Kokain) verbunden sein.

In seltenen Fällen kann es sich um eine Folge von Genitalinfektionen und Entzündungen (Prostatitis, Urethritis und Blasenentzündung), Becken- oder Metastasentumoren handeln. In einigen Fällen kann Priapismus idiopathisch sein.