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ESIDREX ® Hydrochlorothiazid

ESIDREX ® ist ein Medikament auf Hydrochlorothiazid-Basis

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Diuretika / Thiaziddiuretika

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Indikationen ESIDREX ® Hydrochlorothiazid

ESIDREX ® wird zur Behandlung von Ödemen kardialen Ursprungs (leichte oder mittelschwere Herzinsuffizienz), Aszites infolge von Leberzirrhose und Nierendiabetes insipidus angewendet.

ESIDREX ® kann sowohl in der Monotherapie als auch in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden.

Wirkmechanismus ESIDREX ® Hydrochlorothiazid

ESIDREX ®, das nach etwa 2 Stunden seine harntreibende Wirkung entfaltet und in der vierten Stunde seine maximale Wirksamkeit erreicht, kann problemlos oral eingenommen werden. Die diuretische Wirkung von ESIDREX ® beruht auf der Anwesenheit von Hydrochlorothiazid, dem Wirkstoff Benzothiazid, der hauptsächlich die Ausscheidung von Natrium und Chlor, aber auch von Kalium und Magnesium erhöht und den an der Oberfläche exprimierten Natrium / Chlor-Transporter hemmt apikal der Zellen des distalen Tubulus des Nephrons.

Auf die diuretische Wirkung von ESIDREX ® folgt im Allgemeinen eine direkte blutdrucksenkende Wirkung auf den glatten Gefäßmuskel, die durch die Erhöhung der Austauschaktivität des Natrium / Calcium-Kanals vermittelt wird. Der erhöhte Fluss dieses Elements von der Muskelzelle zum Blut, begleitet von einer Rückresorption von zellulärem Natrium, garantiert eine bessere Kontrolle der spastischen Kontraktion meiner arteriellen Fibrillenzellen.

Das Hydrochlorothiazid wird nach seiner etwa 6/12 Stunden dauernden Einwirkung über die Nieren ausgeschieden.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

1 HYDROCHLOROTHIAZID IN ASSOZIATION: die neue therapeutische Antwort auf Bluthochdruck

Die Wirksamkeit von Hydrochlorothiazid bei der Behandlung von Bluthochdruck ist inzwischen bekannt, aber alle neuen Studien zielen darauf ab, die richtige Kombination dieses Wirkstoffs und anderer blutdrucksenkender Medikamente zu finden, die eine signifikante Verbesserung der Ergebnisse gewährleisten können. Zum Beispiel wurde in dieser Studie an 468 Patienten mit schwerer Hypertonie und hohem kardiovaskulärem Risiko, die mit Irbesartan / Hydrochlorothiazid behandelt wurden, in 73% der Fälle eine Senkung des systolischen Drucks von 180 mmHg auf 150 mmHg erst nach 7-wöchiger Behandlung beobachtet.

2. ZUSÄTZLICHE FETTLEIBIGKEIT: RISIKOFAKTOR AUCH FÜR NEBENWIRKUNGEN VON HYDROCHLOROTHYZID

Diese sehr interessante Studie zeigt, dass abdominale Fettleibigkeit nicht nur das kardiovaskuläre Risiko und die Inzidenz von Pathologien wie Bluthochdruck erhöhen kann, sondern auch das Einsetzen von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Hydrochlorothiazid (Antihypertensivum) signifikant beeinflusst. Unter den Patienten mit abdominaler Adipositas gab es die meisten Hypertriglyceridämie- und Hyperglyceridämie-Episoden, die - in 6% der Fälle - auch von manifestem Diabetes und Hyperurikämie begleitet waren.

3. HYDROCHLOROTHIAZID UND OSTEPOROSE

Wie bekannt ist die Aktivierung des Natrium / Kalzium-Austauschers auf der Oberfläche von glatten Muskelfaserzellen einer der Mechanismen der blutdrucksenkenden Wirkung von Hydrochlorothiazid. Dieser Austausch führt zwangsläufig zu einem Anstieg des Serumcalciumspiegels und einer höheren Verfügbarkeit dieses Elements, was insbesondere für Frauen in den Wechseljahren von Bedeutung ist.

Angesichts der "kollateralen" Wirkung dieses blutdrucksenkenden Arzneimittels haben wir versucht zu verstehen, wie die hyperkalzämische Wirkung von Hydrochlorothiazid das Schicksal der Osteoporose bei 185 Frauen in den Wechseljahren beeinflussen kann.

Die erhaltenen Ergebnisse zeigten nach 2-jähriger Therapie einen empfindlichen - wenn auch geringfügigen - Anstieg der kortikalen Knochenmineralisierung, hauptsächlich in den Gliedmaßen.

Art der Anwendung und Dosierung

ESIDREX ® Hydrochlorothiazid 25 mg Tabletten: Bei der Behandlung von Bluthochdruck wird eine Anfangsdosis von 1-2 Tabletten pro Tag empfohlen, die morgens mit dem Frühstück eingenommen wird, gefolgt von einer Erhaltungstherapie mit einer ½ Tablette täglich.

Andererseits können bei der Behandlung des ödematösen Zustands bis zu 3 Tabletten pro Tag verabreicht werden, vorausgesetzt, sie werden in 2 tägliche Dosen aufgeteilt, gefolgt von einem Erhaltungsschema mit 1 Tablette an wechselnden Tagen.

Bei pathologischen Zuständen wie Diabetes renal insipidus und Hypercalciurie können je nach therapeutischem Bedarf unterschiedliche Dosierungen angewendet werden.

In jedem Fall sollte der Arzt nach einer sorgfältigen anamnestischen Untersuchung und nach Analyse des Schweregrads der Erkrankung und des Umfangs des Behandlungsplans die richtige Dosierung formulieren.

Warnhinweise ESIDREX ® Hydrochlorothiazid

Wie bei allen Diuretika ist es ratsam, die Plasmaspiegel der Elektrolyte vor der Verabreichung von ESIDREX ® zu bestimmen und gegebenenfalls zu korrigieren.

Bei Diabetikern ist es erforderlich, das Arzneimittel mit besonderer Sorgfalt zu verabreichen, da es angesichts der hyperglykämischen Wirkung von Hydrochlorothiazid erforderlich sein kann, die Dosis des hypoglykämischen Arzneimittels anzupassen. Bei hyperurämischen Patienten könnte der Effekt der Hämokonzentration nach der Gabe von ESIDREX ® zu einem Anstieg der Gichtanfälle führen.

Angesichts der durch die saluretische Wirkung von Hydrochlorothiazid bestimmten erhöhten Kaliumsekretion zur Vermeidung von Hypokaliämie-Episoden mit den damit verbundenen Symptomen könnte es nützlich sein, der pharmakologischen Therapie eine kaliumreiche Diät hinzuzufügen.

Es ist auch zu berücksichtigen, dass Diuretika, insbesondere Thiazid-Diuretika, den Patienten einer möglichen Hypokaliämie aussetzen und Symptome aufweisen, die durch eine signifikante Abnahme der Wahrnehmungs- und Reaktionsfähigkeit gekennzeichnet sind und das Führen von Fahrzeugen oder das Bedienen von Maschinen gefährlich machen können.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Verwendung von Diuretika wie Hydrochlorothiazid könnte eine Veränderung des normalen Blutflusses in für das Wachstum des Fötus wichtigen Organen bewirken und deren Entwicklung beeinträchtigen. Daher wird die Anwendung dieses Arzneimittels im ersten Trimenon der Schwangerschaft und anschließend nur unter strenger ärztlicher Aufsicht nicht empfohlen.

Stattdessen müsste das Stillen während des Therapieprotokolls unterbrochen werden

Wechselwirkungen

ESIDREX ® könnte die Nebenwirkungen von Lithiumsalzen, deren Ausscheidung und Derivaten verstärken.

Die blutdrucksenkende Wirkung dieses Arzneimittels könnte durch die gleichzeitige Verabreichung anderer Antihypertonika, Alkohol oder Barbiturate verstärkt und durch die gleichzeitige Verabreichung nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel gehemmt werden.

Die gleichzeitige Anwendung von Kortikosteroiden kann andererseits den Kaliumverlust erhöhen und den Patienten je nach Ausmaß des Verlusts mehr oder weniger schweren Symptomen aussetzen.

Gegenanzeigen ESIDREX ® Hydrochlorothiazid

Die Anwendung von ESIDREX ® sollte bei Niereninsuffizienz und Anurie (angesichts der möglichen Nebenwirkungen einer übermäßigen Anreicherung), bei einem Elektrolytstörungen und natürlich bei Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels vermieden werden.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Im Falle einer Überempfindlichkeit gegen eine der in ESIDREX ® enthaltenen Verbindungen könnte das Arzneimittel das Auftreten dermatologischer Reaktionen wie Hautausschläge, Nesselsucht und in schwereren Fällen auch Symptome der kardiorespiratorischen Erkrankungen bestimmen.

Häufiger sind dagegen geringfügige unerwünschte Ereignisse wie gastrointestinale Störungen, Müdigkeit, Erschöpfung und Appetitverlust, die jedoch mit möglichen Störungen des Hydroelektrolythaushalts verbunden sind.

Schließlich sind Blutphänomene wie Thrombozytopenie, Leukopenie, Agranulozytose, Anämie und Hämokonzentration schwerwiegender, aber definitiv weniger häufig.

Aufzeichnungen

ESIDREX ® ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.

Die Anwendung von ESIDREX ® sollte immer nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erfolgen.

Die wahllose Verwendung von ESIDREX ® zwischen Sportlern und Nicht-Sportlern bei der Suche nach dem Verlust von wenigen Pfund setzt den Körper ernsthaften Nebenwirkungen aus. Darüber hinaus ist es immer ratsam, darauf hinzuweisen, dass der Gewichtsverlust durch die Beseitigung von Flüssigkeiten und Salzen bestimmt wird und nicht durch einen tatsächlichen Gewichtsverlusteffekt, der als Verlust an Fettmasse verstanden wird.

Daher ist ESIDREX ® als DOPANTI-Stoff eingestuft.