Zungentumor

Allgemeinheit

Zungenkrebs ist das Ergebnis eines im Allgemeinen bösartigen neoplastischen Prozesses, der nach einer langsamen Anhäufung von DNA-Mutationen in einer der Zellen beginnt, die das Gewebe der Zunge bilden.

Derzeit ist nicht klar, ob es eine genaue Ursache für Zungenkrebs gibt. Ärzte und Wissenschaftler glauben jedoch, dass beim Auftreten bösartiger Neoplasien der Zunge Faktoren wie Tabakkonsum, übermäßiger Alkoholkonsum, schlechte Mundhygiene und ständige Exposition gegenüber Dämpfen, Staub usw. eine entscheidende Rolle spielen. giftige Substanzen.

Die häufigsten Symptome von Zungenkrebs sind: anhaltende Halsschmerzen, Schmerzen beim Kauen und Schlucken, Zungenbluten, Taubheitsgefühl in der Zunge und Heiserkeit.

Mit einer frühen Diagnose von Zungenkrebs sind die Erfolgsaussichten der Therapie größer und die Prognose tendenziell besser.

Mögliche Behandlungen für Zungenkrebs umfassen: Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie.

Kurzer Überblick über die Konzepte von Tumor und bösartigem Tumor

In der Medizin identifizieren der Begriff Tumor und sein Synonym Neoplasie eine abnormale Masse sehr aktiver Zellen, die sich teilen und unkontrolliert wachsen können.

Ärzte sprechen von einem bösartigen Tumor, wenn die Masse an abnormalen Zellen, aus denen ein Tumor besteht, eine sehr hohe Wachstums- und Teilungsfähigkeit aufweist und dazu neigt, sich sowohl im umgebenden als auch im entfernten Gewebe auszubreiten.

Die Begriffe "bösartiger Tumor", "Krebs" und "bösartige Neoplasie" haben alle die gleiche Bedeutung.

Was ist Sprachkrebs?

Zungenkrebs ist das Ergebnis eines fast immer bösartigen neoplastischen Prozesses, der von einer der Zellen ausgeht, aus denen das Gewebe der Zunge besteht.

Halskrebsstelle und Klassifizierung

Die Sprache des Menschen kann in zwei Teile unterteilt werden, die mündliche Sprache und die Basissprache .

Die mündliche Sprache macht 2/3 der Sprache aus und ist der mittlere vordere Teil der Sprache, den eine Person bei einer ärztlichen Untersuchung durch den HNO-Arzt oder bei der Herstellung der sogenannten Zunge aufweist. Die Basis der Zunge stellt andererseits das verbleibende Drittel der Zunge und den Rücken der Zunge dar, der sich in unmittelbarer Nähe des Rachens (oder Rachens ) befindet.

Zungenkrebs kann sowohl auf der Mund- als auch auf der Zungenbasis lokalisiert sein. Im ersten Fall (Mundsprache) ist Zungenkrebs ein Beispiel für einen Tumor im Mund (oder Mundtumor ), im zweiten Fall (Zungenbasis) ein Beispiel für einen oropharyngealen Kehlkopftumor .

Andere Tumoren des Mundes

• Zahnfleischkrebs
• Lippenkrebs
• Gaumentumor
• Oraler Bodentumor
• Tumor der Speicheldrüse
• Tumor der Wangeninnenwand

Was für ein bösartiger Tumor ist das?

Zungenkrebs kann von vielen verschiedenen Zelltypen ausgehen, aus denen die Zunge besteht. In den meisten Fällen wird es jedoch von Plattenepithelzellen abgeleitet, die die Oberfläche der Zunge ausmachen.

Bösartige Tumoren, die von Plattenepithelzellen stammen, wie die häufigsten Zungentumoren, sind unter den Begriffen Plattenepithelkarzinom oder spinozelluläres Karzinom besser bekannt.

Neugier

Nach Tumoren der Zunge, die von Plattenepithelkarzinomen herrühren, sind Zungentumoren, die von Endothelzellen abstammen, am weitesten verbreitet, was ihnen die gleichen Eigenschaften wie dem Kaposi-Sarkom verleiht.

Epidemiology

Laut Statistik ist Mundkrebs die häufigste Form von Mundkrebs, eine Krankheit mit einer signifikanten Sterblichkeitsrate, die jedoch glücklicherweise nicht besonders verbreitet ist.

Laut einigen Studien sind in Europa (genauer gesagt in Frankreich) 8 Männer pro 100.000 pro Jahr von Zungenkrebs betroffen.

Zungenkrebs ist ein bösartiges Neoplasma, das in vielen Ländern der Welt verbreitet ist.

Einige statistische Daten zu Mundkrebs

• Im Jahr 2013 gab es weltweit 135.000 Todesfälle aufgrund von Mundkrebs - in der Gesamtzählung sind daher auch Todesfälle aufgrund von Mundkrebs enthalten. zwanzig Jahre zuvor, 1990, waren es 82.000.
• Die Mortalitätsrate von Mundkrebs ist höher als die von bekannteren Tumoren wie Hodgkin-Lymphom, malignem Melanom oder Hodenkrebs.

Ursachen

Ähnlich wie bei anderen bösartigen Neubildungen ist auch Zungenkrebs die Folge einer langsamen Anhäufung genetischer Mutationen durch die DNA einer der Zellen, aus denen das betreffende Organ besteht (in diesem Fall die Zunge).

Diese Mutationen sind für den eingangs erwähnten und für Neoplasien typischen unkontrollierten Teilungs- und Wachstumsprozess verantwortlich.

Trotz zahlreicher Untersuchungen haben die Ärzte die genauen Ursachen der fraglichen genetischen Mutationen noch nicht identifiziert. Sie sind jedoch ziemlich zuversichtlich, dass Faktoren wie:

• Tabakkonsum in all seinen Formen. Daher Zigaretten, Zigarren, Pfeifen, Kautabak usw .;
• Alkoholmissbrauch ;
• Infektionen mit humanem Papillomavirus (oder HPV, aus dem englischen humanen Papillomavirus );
• Eine Diät, die wenig Gemüse und Obst enthält ;
• Schlechte Mundhygiene ;
• Fortgeschrittenes Alter . Laut einigen statistischen Studien ist Zungenkrebs bei Personen über 60 Jahren weitaus häufiger;
• Die Exposition gegenüber Stäuben, Dämpfen und toxischen Substanzen sowie deren nachfolgendem und unvermeidlichem Einatmen hält an . Es ist ein Risiko, das von Personen ausgeht, die in Fabriken oder Industrieanlagen arbeiten.

Symptome und Komplikationen

Die typischen Symptome und Anzeichen eines Zungentumors sind:

• Anhaltende Halsschmerzen;
• Kieferschmerzen;
• Schmerzen beim Kauen, die diese Aktion erschweren;
• Schmerzen beim Schlucken, die diese Aktion erschweren;
• Unerklärliche Blutungen aus der Zunge (unerklärlich bedeutet, dass es nicht auf Bisse oder selbst gemachte Schnitte zurückzuführen ist);
• Gefühl der Taubheit in der Zunge;
• Bildung eines hartnäckigen weißen oder roten Flecks auf der Zunge;
• Vorhandensein einer Art Geschwür oder eines Klumpens auf der Zunge;
• Gefühl, etwas wie eine Erhebung im Hals zu haben (typisch für den Tumor an der Basis der Zunge);
• Heiserkeit (typisch für den Tumor an der Basis der Zunge). Es ist die Änderung des Tons (oder der Klangfarbe) der Stimme;
• Gewichtsverlust. Es ist mit Schmerzen beim Kauen und Schlucken verbunden, die den Patienten daran hindern, richtig zu essen.
• Ohrenschmerzen (selten).

Merkmale von Mundkrebs

Diejenigen, die an einem oralen Zungenkrebs leiden, spüren leicht die Symptome der laufenden Erkrankung und dies erhöht die Chancen für die sogenannte Frühdiagnose.

Merkmale des Tumors an der Basis der Zunge

Der Tumor an der Basis der Zunge zeigt eine deutlich weniger offensichtliche Symptomatik als der Tumor der oralen Zunge, was eine frühzeitige Erkennung sehr viel unwahrscheinlicher macht.

Wann soll ich zum Arzt gehen?

Wenn Symptome wie Schmerzen beim Schlucken, Kauen, Heiserkeit, Halsschmerzen, Blutungen aus der Zunge usw. Sie dauern mehr als zwei Wochen, ohne dass eine Besserung zu bemerken ist. Wenden Sie sich an Ihren Arzt und vereinbaren Sie einen Termin, um mehr über die Situation zu erfahren.

Komplikationen

Ohne angemessene und rechtzeitige Behandlung kann Zungenkrebs einige seiner bösartigen Zellen in den Rest des Körpers ausbreiten und die Lymphknoten in der Nähe und in der Ferne sowie einige Organe (einschließlich der Leber) befallen.

Der Prozess, bei dem ein bösartiger Tumor seine Zellen im Rest des Körpers zerstreut, wird als metastatischer Prozess oder einfacher als Metastasierung bezeichnet (Anmerkung: Dieser Begriff bezeichnet auch die Zellen, die Protagonisten der Verbreitung sind).

Diagnose

Im Allgemeinen beginnt das diagnostische Verfahren zur Erkennung von Zungenkrebs mit einer gründlichen körperlichen Untersuchung und einer gründlichen Krankengeschichte . Daher werden einige diagnostische Bildgebungstests (Endoskopie, Röntgen, CT- Scans usw.) fortgesetzt. Schließlich endet es mit einer Tumorbiopsie .

Körperliche Untersuchung und Anamnese

Die körperliche Untersuchung und die Krankengeschichte geben dem Arzt Auskunft über:

• Was sind die Symptome und Anzeichen vorhanden. Die Kenntnis der Symptome und Zeichen ist das Ergebnis eines sorgfältigen Besuchs, aber auch eines Arzt-Patienten-Interviews, in dem der erste den zweiten auffordert, die Symptomatik zu beschreiben.
• Wie und wann kam es zu Störungen?
• Wie lange bestehen die Symptome?
• Wenn die Symptome jemals auf ein Abklingen hindeuteten;
• Der Lebensstil des Patienten. Dieser Aspekt ist wichtig wegen des Zusammenhangs zwischen dem Auftreten von Zungenkrebs und Rauchen, Alkoholmissbrauch, mangelnder Mundhygiene usw .;
• Der vom Patienten ausgeübte Beruf. Wie bereits erwähnt, gibt es Arbeiten zum Auftreten von Zungenkrebs.

Manchmal kann bei Mundkrebs eine gründliche körperliche Untersuchung der Zunge für eine endgültige Diagnose ausreichen.

Diagnostische Bildgebungstests

Bildgebungstests für Bilder wie Endoskopie, Röntgen oder CT-Scans (die am häufigsten praktizierten) sind für den Arzt nützlich, um:

• Untersuchen Sie die Merkmale (Größe, Position usw.) des Tumors auf der Zunge. Vor allem Endoskopie und Röntgenaufnahmen beziehen sich auf den anatomischen Teil des Mundhalses;
• Bestimmen Sie, ob der Zungentumor einige Metastasen in nahe gelegenen Lymphknoten verbreitet hat. Dies wird durch vorherige Untersuchungen und auch durch eine CT-Untersuchung des anatomischen Schnitts des Mundhalses ermöglicht;
• Stellen Sie fest, ob der Zungentumor Metastasen in entfernten Lymphknoten oder anderen Organen verbreitet hat. Um dies zu ermöglichen, stehen Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und ein CT-Scan des Brustkorbs zur Verfügung.

Diese Untersuchungen sind besonders nützlich, wenn Zungenkrebs die Grundlage des letzteren ist und in allen Fällen von Zungenkrebs im Spätstadium.

Bitte beachten Sie

Die Verwendung von Röntgenstrahlen und CT-Scans setzt den Patienten schädlichen ionisierenden Strahlen aus, die im ersten Fall (Röntgenstrahlen) gering sind. im zweiten Fall (TAC) sind sie jedoch recht auffällig.

Tumorbiopsie

Die Tumorbiopsie besteht in der Entnahme und anschließenden Analyse einer zum Tumor gehörenden Zellprobe im Labor.

Die Tumorbiopsie ist sowohl der diagnostische Bestätigungstest als auch der Test, mit dem ein wichtiges Merkmal eines bösartigen Tumors festgestellt werden kann: das Staging .

Was ist die Inszenierung eines bösartigen Tumors?

Die Inszenierung eines bösartigen Tumors umfasst alle Informationen, die während der Biopsie gesammelt wurden und die die Größe der Tumormasse, ihre Infiltrationskraft und ihre Metastasierungskapazitäten betreffen.

Bei einem bösartigen Tumor wie dem der Zunge kann die Inszenierung in 4 Stufen mit zunehmender Schwerkraft unterteilt werden, Stufen, die als Stufen bezeichnet werden und mit den ersten 4 römischen Zahlen gekennzeichnet sind. Somit existieren Stadium I (weniger schwer), Stadium II (mittelschwere Schwerkraft), Stadium III (mittelschwere Schwerkraft) und Stadium IV (das schwerste).

Behandlung

Die Therapie von Zungenkrebs ist abhängig von:

• Die Stelle der Tumormasse ;
• Die Größe der Tumormasse und die Beteiligung benachbarter Lymphknoten (Tumorstadium);
• Der Gesundheitszustand des Patienten .

Abgestimmt auf die Auswahl der Kriterien können Ärzte bei Zungenkrebs folgende Behandlungen anwenden:

• Tumorentfernungsoperation ;
• Strahlentherapie ;
• Chemotherapie .

Chirurgie: Tumorentfernung

Tumorentfernungschirurgie ist für die Vorteile, die es bringen kann, die wichtigste Behandlung; leider ist es aber nur unter bestimmten umständen machbar, die sind:

• Wenn sich der Tumor im Frühstadium befindet (Stadium I und Stadium II). Bei Zungentumoren im Stadium III und IV beschränkt sich die Operation an den wenigen Stellen, an denen sie praktikabel ist, auf die Rolle der Palliativversorgung (daher dient sie nur der Linderung des Leidens des Patienten).
• Wenn sich der Tumor an Stellen befindet, die von der Hand des Chirurgen erreicht werden können. Orale Zungentumoren lassen sich leichter entfernen als Tumoren, die auf der Zunge beruhen.
• Wenn sich der Patient, abgesehen von Zungenkrebs, als so gesund erweist, dass er operiert werden kann.

Es ist durchaus üblich, dass Ärzte auch auf Strahlentherapie zurückgreifen, um die Vorteile einer Operation zu konsolidieren. Mit anderen Worten, die Kombination von Operation und Strahlentherapie ist ziemlich weit verbreitet, um einen Zungentumor zu heilen.

Arten von Interventionen

Die bei Zungenkrebs angewendeten chirurgischen Verfahren umfassen:

• Glossektomie . Es ist die Entfernung des Teils der Zunge, auf dem sich der Tumor befindet; Je nachdem, ob sich die Tumormasse auf der Mund- oder Zungenbasis befindet, kann der Arzt diese durch den Mund führen oder einen Einschnitt am Hals vornehmen und durch ihn operieren.

  Die unter Vollnarkose durchgeführte Glossektomie ist ein invasiver Eingriff, dem eine Operation zur Wiederherstellung der Zunge folgen muss.

• Die Dissektion des Halses : besteht in der Entfernung der Lymphknoten des Halses, in denen die Metastasen aufgenommen wurden.

  Eine Neck Dissection ist wichtig, wenn der Tumor auf der Zunge die oben genannten Lymphknoten mit seinen bösartigen Zellen kontaminiert hat.

Strahlentherapie

Bei der Strahlentherapie wird die Tumormasse einer bestimmten Dosis hochenergetischer ionisierender Strahlung (Röntgenstrahlung) ausgesetzt, die neoplastische Zellen zerstören soll.

Bei Zungenkrebs kann die Strahlentherapie darstellen:

• Eine Form der postoperativen Behandlung ( adjuvante Strahlentherapie ). Es ist die Kombination Chirurgie-Strahlentherapie, auf die oben Bezug genommen wurde.

  Der Zweck der adjuvanten Strahlentherapie besteht darin, Krebszellen mit ionisierenden Strahlen zu zerstören, die die Operation nicht entfernt hat.

• Eine Form der alternativen Behandlung zur Operation, wenn diese aufgrund eines fortgeschrittenen oder nicht erreichbaren Tumors unpraktisch ist. Normalerweise spielt in diesen Situationen die Strahlentherapie die Rolle einer symptomatischen Therapie, die darauf abzielt, das Leiden des Patienten zu lindern.

Chemotherapie

Die Chemotherapie besteht in der Verabreichung von Arzneimitteln, die schnell wachsende Zellen, einschließlich Krebszellen, abtöten können.

Bei Zungenkrebs kann eine Chemotherapie Folgendes darstellen:

• Eine Form der Behandlung von Rückfällen . Der Begriff Rezidiv bezeichnet in diesem Zusammenhang die Reformation des Tumors nach einer Behandlung, die als erfolgreich empfunden wurde.
• Eine Form der präoperativen Behandlung ( neoadjuvante Chemotherapie ) oder Prä-Strahlentherapie . Der Zweck dieser Chemotherapie besteht darin, die Größe der Tumormasse zu verringern, um die später geplante chirurgische oder strahlentherapeutische Behandlung zu erleichtern.

Zu den am häufigsten verwendeten Chemotherapeutika bei Zungenkrebs gehören Carboplatin, Bleomycin und Methotrexat.

Nebenwirkungen von Strahlentherapie und Chemotherapie

Strahlentherapie und Chemotherapie sind nicht frei von Nebenwirkungen; Hier ist eine kurze Zusammenfassung der letzteren in der folgenden Tabelle:

Einige wichtige Tipps

Denjenigen, die einen Zungentumor entwickelt haben und sich einer angemessenen Behandlung unterziehen, raten die Ärzte dringend, mit dem Rauchen aufzuhören und Alkohol zu trinken, da Tabak (insbesondere) und Alkohol die Heilung von Operationswunden verlangsamen und die Therapie negativ beeinflussen ( Das heißt, sie verringern die vorteilhaften Wirkungen, begünstigen das Auftreten anderer Tumoren und Rezidive und machen schließlich alle Chemotherapeutika weniger erträglich.

Prognose

Die Prognose bei Zungenkrebs variiert in Bezug auf:

• Rechtzeitigkeit der Diagnose . Eine frühzeitige Diagnose erhöht die Erfolgsaussichten der Therapie und damit auch die Heilungschancen.

  Durch die frühzeitige Diagnose tritt die Tumoridentifikation auf, wenn sich der Tumor im Frühstadium befindet und daher leichter entfernt werden kann.

• Die Stelle der Tumormasse . Zungentumoren in Positionen, die für den Chirurgen bequem zu erreichen sind (z. B. orale Zungentumoren), haben im Allgemeinen eine bessere Prognose als Zungentumoren, die mit chirurgischen Instrumenten schwer zu erreichen sind (z. B. Tumoren an der Zungenbasis).
• Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten . Wenn der Patient bei guter Gesundheit ist, ist es wahrscheinlicher, dass er die Therapie erträgt, was in einigen Fällen sehr anstrengend sein kann.

Vorbeugung

Nicht rauchen oder mit dem Rauchen aufhören, keinen Alkohol missbrauchen oder überhaupt trinken, täglich Obst und Gemüse essen, Ihre Mundhygiene behandeln und sich schließlich angemessen vor dem humanen Papillomavirus schützen - das sind die Hauptregeln, die von Ärzten zu Präventionszwecken empfohlen werden von Tumor auf die Zunge.