Allgemeinheit
Der Begriff Zykloplegie bezeichnet die Kontraktionsblockade des Ziliarmuskels des Auges, die üblicherweise durch Zykloplegika hervorgerufen wird.
Aufgrund dieser Blockade fehlt die akkommodative Funktion des Auges, wodurch das Sehen in verschiedenen Entfernungen ermöglicht wird.
Wie bereits erwähnt, wird die Cycloplegie im Allgemeinen durch Medikamente ausgelöst, die im Auge (Augentropfen) verabreicht werden, üblicherweise im Rahmen von Fachbesuchen zu diagnostischen Zwecken. In einigen Fällen kann eine Zykloplegie die Folge von Verletzungen des dritten Hirnnervenpaares sein.
In diesem Artikel werden jedoch nur Cycloplegien berücksichtigt, die durch Cycloplegika hervorgerufen werden. Insbesondere wird die Aufmerksamkeit auf letztere und ihre Hauptmerkmale gerichtet.
Was sind sie
Was sind Cicloplegia und Cicloplegic Drogen?
Cycloplegie kann als Lähmung des Ziliarmuskels des Auges definiert werden. Genauer gesagt wird diese Lähmung im Allgemeinen durch die Verwendung von sogenannten zykloplegischen Arzneimitteln hervorgerufen, dh Arzneimitteln mit Wirkstoffen, die die Kontraktionsaktivität des betreffenden Muskels blockieren können.
Kurzer Einblick: Ziliarmuskel und Fokus
Der Ziliarmuskel, dessen Kontraktion durch zykloplegische Medikamente blockiert wird, spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Fokussierung und der Fähigkeit, Objekte in unterschiedlichen Entfernungen zu sehen .
In der Tat erfährt die Augenlinse durch die Kontraktion und Entspannung der im Ziliarkörper vorhandenen Muskeln eine Formänderung, die eine Fokussierung ermöglicht.
Wenn sich der Ziliarmuskel zusammenzieht, nimmt der Kristall im Detail eine fast kugelförmige Form an, so dass nahe Objekte fokussiert werden können .
Cycloplegika sind Arzneimittel mit anticholinerger Wirkung, dh sie können die Wirkung von Acetylcholin blockieren . Genauer gesagt, Cycloplegika üben diese Aktivität aus, indem sie Muskarinrezeptoren blockieren . Daher werden sie als Muskarinrezeptor-Antagonisten definiert.
Aktive Prinzipien
Wirkstoffe in Cicloplegic Drogen enthalten
Unter den Wirkstoffen, die in den gegenwärtig in der Therapie verwendeten Cycloplegika enthalten sind, finden wir:
- Atropin (Atropine Lux®);
- Homatropin (Omatropina Lux®);
- Tropicamid (Visumidriatic®);
- Cyclopentolat (Ciclolux®).
Wussten Sie, dass ...
Diese Medikamente können - zusätzlich zur Ausübung einer zykloplegischen Aktivität - die Wirkung des Schließmuskels der Iris hemmen und somit auch einen mydriatischen Effekt hervorrufen.
Indikationen
Wofür werden Cicloplegic Drugs angewendet?
Cycloplegika werden verwendet, um die Kontraktion des Ziliarmuskels des Auges zu blockieren, im Allgemeinen zur Durchführung diagnostischer Untersuchungen während Augenuntersuchungen . Genauer gesagt ist die von ihnen induzierte Zykloplegie besonders nützlich für die Durchführung der Refraktionsuntersuchung (Untersuchung, die durchgeführt wird, um das Vorhandensein möglicher Refraktionsfehler zu identifizieren).
Die mydriatische Wirkung der gleichen Medikamente erweist sich dagegen als nützlich für die Messung des Brechungsfehlers oder jedenfalls für die Untersuchung der transparenten Mittel und des Augenbodens.
Bitte beachten Sie
Obwohl Cycloplegika mydriatisch wirken, ist letzteres nicht immer maximal. Wenn es notwendig ist, zusätzlich zur Cycloplegie eine Mydriase zu induzieren, ist es aus diesem Grund möglich, Cycloplegika in Kombination mit "geeigneten" Mydriamitteln zu verabreichen . Ein Beispiel für diesen Arzneimitteltyp ist Phenylephrin.
Andere therapeutische Indikationen
Cycloplegika können - zusätzlich zur Verwendung in diagnostischen Tests - auch unter anderen Umständen verwendet werden, so dass sie möglicherweise geringfügig andere therapeutische Indikationen haben.
Beispielsweise wird Atropin - in Verbindung mit anderen Arzneimitteln - auch bei einer Entzündung der Uvea (Uveitis) eingesetzt, um die Entspannung des Ziliarmuskels zu begünstigen, der bei Vorliegen entzündlicher Zustände des vorderen Segments im Allgemeinen kontrahiert ist.
Andererseits wird Automatin auch als Hilfsmittel in der Strabismustherapie zur Umschulung amblyopischer Augen verwendet.
Tropicamid hat ähnliche Indikationen wie Atropin, so dass es es in allen Fällen ersetzen kann.
Schließlich ist Cyclopentolat in allen Fällen nützlich, in denen es notwendig ist, in kurzer Zeit Mydriasis und Cycloplegie auszulösen. Tatsächlich übt es seine Aktivität schneller aus als andere zykloplegische Medikamente.
Bitte beachten Sie
Um detailliertere Informationen zu allen therapeutischen Indikationen der oben genannten Wirkstoffe zu erhalten, empfehlen wir, die Packungsbeilage des zu verwendenden zykloplegischen Arzneimittels zu lesen.
Aktionsmechanismus
Wie wirken Cicloplegika?
Cycloplegika üben ihre Wirkung aus, indem sie mit muskarinischen Acetylcholinrezeptoren interagieren.
Insbesondere sind sie Muskarinrezeptorantagonisten . Dies bedeutet, dass sie in der Lage sind, an letztere zu binden, indem sie ihre Bindung an Acetylcholin verhindern. Auf diese Weise wird die Kontraktion der Ziliarmuskulatur blockiert und der Pupillenverengungsmuskel (oder der Schließmuskel der Iris, wenn Sie dies bevorzugen) mit dem daraus folgenden Auftreten von Zykloplegie und Mydriase.
Nach dem Einsetzen der Zykloplegika sind die Augen des Patienten nur für die Fernsicht geeignet. Daher ist es nicht möglich, Objekte in einer Entfernung von weniger als 5 Metern scharf zu stellen und somit klar und deutlich zu sehen.
Art der Nutzung
Wie werden Cicloplegic Drogen benutzt?
Cycloplegika werden in Form von Augentropfen formuliert. In der Tat müssen sie lokal per Auge verabreicht werden, um ihre Funktion zu erfüllen und systemische Wirkungen zu vermeiden.
Zur Durchführung diagnostischer Tests werden diese Medikamente in der Regel vor Beginn des Facharztbesuchs vom Arzt oder vom Gesundheitspersonal verabreicht. Je nach dem verwendeten zykloplegischen Arzneimittel und der Art der durchzuführenden Untersuchung müssen die Tropfen 10 bis 20 Minuten vor Beginn der Untersuchung, bei einmaliger Verabreichung oder bei wiederholter Verabreichung in die Augen getropft werden. In einigen Fällen kann es jedoch erforderlich sein, die Behandlung einige Tage früher direkt zu Hause bei demselben Patienten zu beginnen, um den höchstmöglichen Grad an Zykloplegie zu erreichen.
Für die Verwendung von Cycloplegika zu Hause durch Patienten ist eine ärztliche Verschreibung erforderlich. Tatsächlich können sie in Apotheken nur gegen Vorlage einer bestimmten ärztlichen Verschreibung (im Allgemeinen wiederholbar) gekauft werden. Die Angaben zur Dosierung und Gebrauchsanweisung sind vom Arzt zu machen. Ist dies nicht der Fall, müssen die Anweisungen auf der Packungsbeilage des zu verwendenden Arzneimittels befolgt werden.
Natürlich ist der Konsum von Cycloplegika nur lokal und sollte in keinem Fall eingenommen werden.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen durch Cicloplegic Drogen
Cycloplegika sind im Allgemeinen gut verträglich und verursachen keine nennenswerten Nebenwirkungen. Offensichtlich ist die Unfähigkeit, sich auf die nächsten Objekte zu konzentrieren, eine natürliche Folge der von ihnen ausgelösten Zykloplegie und Mydriase.
Wie bei jedem anderen Arzneimittel können auch bei Cycloplegika Nebenwirkungen auftreten. Die häufigsten sind: vorübergehende Augenreizung, leichter Augeninnendruckanstieg und Photophobie.
Andere berichtete Nebenwirkungen, deren Häufigkeit jedoch nicht bekannt ist, bestehen aus:
- Kopfschmerzen;
- Trockener Mund;
- Appetitlosigkeit;
- Schläfrigkeit;
- Agitation;
- Verwirrung;
- Tachykardien;
- Harnverhaltung.
Darüber hinaus kann bei längerem Gebrauch und / oder übermäßigen Dosen von Cycloplegika eine systemische Toxizität auftreten, insbesondere bei Kindern. In einer solchen Situation ist es wichtig, sofort den Arzt zu kontaktieren und die nächste Notaufnahme aufzusuchen.
Schließlich dürfen wir nicht vergessen, dass bei empfindlichen Personen allergische Reaktionen auftreten können.
Schwangerschaft und Stillzeit
Können Cicloplegika in der Schwangerschaft und während des Stillens angewendet werden?
Da zykloplegische Arzneimittel über das Auge verabreicht werden und kaum systemisch resorbiert werden, kann ihre Anwendung in der Regel - wenn dies unbedingt erforderlich ist - auch während der Schwangerschaft oder Stillzeit durchgeführt werden, sofern sie von einem Arzt überwacht wird. Bevor Sie diese Medikamente einnehmen oder von Ihrem Arzt erhalten, sollten Sie ihn daher stets über Ihre Schwangerschaft oder Ihren Stillzustand informieren.
Gegenanzeigen
Wann sollten Cicloplegic Drogen nicht verwendet werden
Die Verwendung von Cycloplegika zur Induktion von Cycloplegie und Mydriasis ist in folgenden Fällen nicht angezeigt:
- Allergie, die dem Wirkstoff und / oder einem der im zu verwendenden Arzneimittel enthaltenen sonstigen Bestandteile bekannt ist;
- Bei Patienten mit Engwinkelglaukom;
- Bei Patienten mit einer Tendenz zur intraokularen Hypertonie;
- Bei Kindern unter drei Jahren.
Bitte beachten Sie
Umfassende Informationen zu Anwendung, Dosierung, Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit, Nebenwirkungen und Kontraindikationen von Cycloplegika erhalten Sie in der Packungsbeilage des vom Arzt verschriebenen Arzneimittels.
