Allgemeinheit
Impfungen bei Kindern sind ein grundlegendes und wirksames Mittel, um das Auftreten schwerer Infektionskrankheiten zu verhindern, deren Komplikationen sehr schwerwiegend und manchmal sogar tödlich sein können.
Was sind Impfstoffe?
Impfstoffe sind spezielle Präparate, die parenteral oder oral verabreicht werden, um eine Immunisierung gegen bestimmte Arten von Mikroorganismen zu induzieren.
Der Impfstoff kann den Mikroorganismus enthalten, gegen den eine Immunisierung erwünscht ist, oder er kann Proteine oder Toxine enthalten, die von demselben Mikroorganismus stammen.
Grundsätzlich gibt es drei verschiedene Arten von Impfstoffen:
- Abgeschwächte Lebendimpfstoffe : Sie enthalten lebende Mikroorganismen (Bakterien oder Viren), gegen die eine Immunisierung erwünscht ist, deren pathogene Kraft jedoch verringert wurde.
- Inaktivierte Impfstoffe : Sie enthalten die Bakterien oder Viren, gegen die der Patient immunisiert werden soll. Im Gegensatz zu attenuierten Lebendimpfstoffen ist bei diesen Mikroorganismen jedoch die Fähigkeit, Krankheiten zu verursachen, beseitigt.
- Als Untereinheiten gereinigte Impfstoffe : Sie enthalten Proteine oder Toxine, die von den Mikroorganismen stammen, gegen die die Immunisierung des Individuums erreicht werden soll.
Sobald der Impfstoff verabreicht wurde, wird bei dem Individuum eine Immunantwort aktiviert, die durch die Produktion von Antikörpern (oder Immunglobulinen, wenn Sie dies bevorzugen) durch die Lymphozyten gekennzeichnet ist.
Um eine vollständige Immunisierung zu erreichen, ist im Allgemeinen ein Zeitraum von zwei bis vier Wochen erforderlich.
Ausführlichere Informationen zu Impfstoffen und ihrem Wirkungsmechanismus finden Sie im Artikel "Impfstoff - Impfung".
Obligatorische und empfohlene Impfstoffe
In Italien besteht die Möglichkeit, Kinder kostenlos gegen verschiedene Arten von Infektionskrankheiten zu impfen, die als schwerwiegend eingestuft werden. Für einige dieser Krankheiten wurde eine Impfpflicht eingeführt, während für andere die Pflicht nicht vorgesehen ist, das Gesundheitsministerium jedoch auf jeden Fall eine Impfung empfiehlt.
Die Liste der vom Staat zur Verfügung gestellten kostenlosen Impfungen sowie der Zeitpunkt, zu dem diese durchgeführt werden müssen, sind im sogenannten Impfkalender enthalten .
Der Impfplan und die Listen der obligatorischen und empfohlenen Impfstoffe für Kinder sind auf der Website des Gesundheitsministeriums aufgeführt und können unter folgendem Link eingesehen werden.
Obligatorische Impfstoffe
Bis 2017 gab es nur vier Impfstoffe für Kinder, die vom italienischen Gesundheitsministerium vorgeschrieben wurden. insbesondere diejenigen, die darauf abzielen, die folgenden Krankheiten zu verhindern:
- Diphtherie : Diphtherie wird durch das Bakterium Corynebacterium diphtheriae verursacht, das die Atemwege und die Haut infiziert und Herz-, Nieren- und neurologische Komplikationen verursacht. Die Infektion mit C. diphtheriae kann tödlich sein, wenn sie nicht umgehend und angemessen behandelt wird.
Der Impfstoff - bestehend aus dem Diphtherietoxin (das durch spezielle Techniken unschädlich gemacht wurde), das von dem für die Infektion verantwortlichen Bakterium produziert wurde - muss im ersten Lebensjahr in drei Dosen verabreicht werden, gefolgt von zwei Anrufen nach 5 bis 6 Jahren und dem andere zwischen 11 und 18 Jahren. Später wird empfohlen, alle 10 Jahre weitere Erinnerungen zu erstellen.
- Hepatitis B : Hepatitis B ist eine Krankheit, die die Leber befällt und durch eine durch das Hepatitis B-Virus (oder HBV) hervorgerufene Virusinfektion ausgelöst wird. Viele der Kinder, die sich mit dem Virus infizieren, zeigen keine Symptome, können aber zu chronischen Trägern werden.
Der Hepatitis B-Impfstoff enthält ein Protein, das typischerweise vom Virus produziert und durch DNA-Rekombinationstechniken synthetisiert wird.
Der Impfplan beinhaltet die Verabreichung des Impfstoffs in drei Dosen: vom ersten bis zum dritten Lebensmonat, vom zweiten bis zum fünften Lebensmonat und vom dritten bis zum elften bis zum dreizehnten Lebensmonat.
- Poliomyelitis : Poliomyelitis ist eine durch Poliovirus verursachte Infektionskrankheit. In den meisten Fällen verläuft die Infektion mit Polioviren asymptomatisch. Es gibt jedoch immer noch Fälle, in denen die Infektion das Nervensystem beeinträchtigt und Muskelschwäche und Lähmungen verursacht, die sogar dauerhaft sind. In schweren Fällen kann eine Poliomyelitis sogar zum Tod des Patienten führen.
Der Polio-Impfstoff enthält das inaktivierte Virus und muss im ersten Lebensjahr des Kindes in drei Dosen verabreicht werden. Danach muss ein Rückruf zwischen fünf und sechs Jahren erfolgen.
- Tetanus : Tetanus ist eine Infektionskrankheit, die durch Toxine verursacht wird, die durch das Schlagen von Clostridium tetani entstehen . Diese Infektion betrifft das Nervensystem und den Bewegungsapparat und verursacht die sogenannte spastische Lähmung, die bei unsachgemäßer Behandlung zum Tod führen kann.
Der Tetanus-Impfstoff enthält das unschädlich gemachte Tetanustoxin.
Der Impfkalender sieht vor, dass dieser Tetanus-Impfstoff innerhalb des ersten Lebensjahres des Kindes in drei Dosen verabreicht wird, gefolgt von zwei Erinnerungen im Alter zwischen 5 und 6 Jahren und zwischen 11 und 18 Jahren.
Üblicherweise wird der Tetanus-Impfstoff gleichzeitig mit dem Diphtherie-Impfstoff verabreicht.
Was ändert sich seit 2017
Mit dem am 28.07.2017 verabschiedeten Gesetzesdekret zur Verhinderung von Impfungen für Minderjährige von null bis 16 Jahren werden obligatorische und kostenlose Impfungen von vier auf zehn Jahre verlängert . zusätzlich zu den bereits gesehenen
- anti-poliomelitica;
- anti-Diphtherie;
- anti-Tetanus;
- Anti-Hepatitis B;
Die obligatorische Impfung wird für diejenigen Impfungen hinzugefügt, die zuvor nicht obligatorisch waren, aber dennoch dringend empfohlen werden:
- Keuchhusten
- Meningitis (Haemophilus influenzae ditipo B)
- Masern;
- Röteln;
- Mumps;
- Varizellen
Bitte beachten Sie auch, dass:
- Die zehn obligatorischen Impfungen werden zur Voraussetzung für die Zulassung zu Kindertagesstätten und Kindergärten (für Kinder von 0 bis 6 Jahren).
- Die Verletzung der Impfpflicht führt zu erheblichen Geldstrafen .
Die zehn aufgeführten Impfungen müssen alle an Personen verabreicht werden, die ab 2017 geboren wurden. Informationen zu den Personen, die vor 2017 geboren wurden, finden Sie im nächsten Kapitel.
Vor 2017
Personen, die zwischen 2001 und 2016 geboren sind, müssen für jedes Geburtsjahr Impfungen erhalten, die im Nationalen Impfkalender aufgeführt sind . im Einzelnen:
- Diejenigen, die von 2001 bis 2004 geboren wurden, müssen (sofern dies noch nicht geschehen ist) die vier gesetzlich vorgeschriebenen Impfungen (Hepatitis B, Tetanus, Poliomyelitis, Diphtherie) und Masernbekämpfung durchführen Anti-Mumps, Anti-Röteln, Anti-Pertussis und Anti- Haemophilus influenzae Typ b, empfohlen im Nationalen Impfstoffplan 1999-2000
- Personen, die zwischen 2005 und 2011 geboren wurden, müssen zusätzlich zu den vier bereits gesetzlich vorgeschriebenen Impfungen Masern-, Mumps-, Röteln-, Husten- und Haemophilus influenzae- Impfungen Typ b durchführen, vorgesehen im Impfkalender des Nationalen Impfplans 2005-2007
- Personen, die zwischen 2012 und 2016 geboren wurden, müssen zusätzlich zu den vier bereits gesetzlich vorgeschriebenen Impfungen Anti-Masern-, Anti-Mumps-, Anti-Röteln-, Anti-Pertussis- und Anti- Haemophilus influenzae- Impfungen durchführen b, enthalten im Impfkalender des Nationalen Impfpräventionsplans 2012-2014
Sie sind von der Impfpflicht befreit :
- Probanden, die aufgrund einer natürlichen Krankheit immunisiert wurden . Beispielsweise sollten Kinder, die bereits Windpocken hatten, nicht gegen diese Krankheit geimpft werden
- Probanden, die sich in spezifischen dokumentierten klinischen Zuständen befinden, die vom Allgemeinarzt oder einem frei gewählten Kinderarzt beglaubigt wurden. Zum Beispiel für diejenigen, die zuvor schwere allergische Reaktionen auf den Impfstoff oder einen seiner Bestandteile hatten
Empfohlene Impfstoffe
Wie bereits erwähnt, sind einige Impfstoffe gegen bestimmte Infektionskrankheiten nicht obligatorisch, das Gesundheitsministerium empfiehlt jedoch, sie durchzuführen, da diese Krankheiten sehr schwerwiegende Komplikationen haben können.
Wie bei obligatorischen Impfstoffen sind die empfohlenen Impfstoffe kostenlos.
Die Infektionskrankheiten, für die das Gesundheitsministerium Impfungen im Kindesalter empfiehlt, sind:
- Meningitis (Impfstoffe müssen gegen Pneumokokken, gegen Meningokokken C und gegen Haemophilus influenzae Typ B verabreicht werden);
- Masern;
- Mumps;
- Pertussis;
- Röteln;
- Windpocken.
- Rotavirus-Infektionen
Wie wir gesehen haben, sind einige dieser Impfungen für Kinder, die in jüngster Zeit geboren wurden, obligatorisch geworden (siehe vorheriges Kapitel).
Darüber hinaus empfiehlt das Gesundheitsministerium, den Impfstoff gegen humane Papillomavirus- (oder HPV-) Infektionen bei Mädchen durchzuführen und die Verabreichung innerhalb des zwölften Lebensjahres kostenlos zu machen.
Eine Infektion mit dem Papillomavirus ist in der Tat eine sexuell übertragbare Infektion, die bei Frauen Läsionen verursachen kann, die dann zum Auftreten von Gebärmutterhalskrebs führen. Genau aus diesem Grund muss die Impfung innerhalb der zwölf Jahre, also vor Beginn des Sexuallebens der Frau, durchgeführt werden.
