PALUDRINE ® - Proguanilhydrochlorid

PALUDRINE ® ist ein Medikament auf der Basis von Proguanylhydrochlorid

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Antimalariamittel - Biguanide

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Indikationen PALUDRINE ® - Proguanilhydrochlorid

PALUDRINE ® wird in der Regel in Verbindung mit Chloroquin, manchmal auch allein, zur Malariaprophylaxe eingesetzt.

Wirkmechanismus PALUDRINE ® - Proguanilhydrochlorid

PALUDRINE ® ist ein Arzneimittel zur Vorbeugung von durch Plasmodium Falciparum verursachter bösartiger Malaria.

Die therapeutische Wirkung beruht auf den metabolischen Eigenschaften von Proguanil, das nach seiner Einnahme durch das Cytochrom-p450-Enzym in Cycloguanil metabolisiert wird, in dem es als Inhibitorsubstrat des Enzyms Dihydrofolatreduktase fungiert und so die Folsäuresynthese blockiert, die von grundlegender Bedeutung ist aktive Replikationszellen.

Insbesondere der Mangel an Folsäure schränkt die Bildung von Schizonten, Schlüsselelementen des exo-erythrozytären Zyklus und Initiatoren der Erythrozytenform, die dann für die klassische Symptomatik und für den Verschluss des Lebenszyklus des Parasiten verantwortlich sind, erheblich ein.

Die prophylaktische Wirksamkeit von Proguanile wird häufig durch das gleichzeitige Auftreten pharmakologischer Resistenzmechanismen beeinträchtigt, die von Plasmodium durch kontinuierliche Mutationen des die Dihydrofolatreduktase kodierenden Gens implementiert werden.

Genau aus diesem Grund wird die Kombination mit anderen Arzneimitteln notwendig, um die hämatogene Ausbreitung des Parasiten zu begrenzen.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

Die Verschreibung von ANTIMALARICI

J Travel Med. 2012 Oct; 19 (6): 357-60.

Interessante Studie, die die Verschreibungen von Malariamedikamenten in einem Zeitintervall von 4 Jahren bewertet. Proguanil, im Allgemeinen in Verbindung mit Medikamenten wie Atovaquon, bleibt eines der am häufigsten verschriebenen Medikamente in der Malariaprävention.

VORBEUGENDE STRATEGIEN FÜR MALARIA

PLoS One. 2012; 7 (8): e42284.

Wichtige Studie zum Management der Malariabehandlung und -prävention in Endemiegebieten wie Malawi. Genauer gesagt hat der Einsatz von Arzneimitteln wie Atovaquon und Proguanil im Laufe der Zeit die Häufigkeit von Chloroquin-resistenten Plasmodien verringert. Dies rechtfertigt die Wiedereinführung dieses Wirkstoffs angesichts der Entstehung neuer Resistenzmechanismen gegen Arzneimittel wie Proguanil.

TOLERABILITÄT DES PROGUANIL

Chemother infizieren. 2013 Feb; 19 (1): 20-3.

Arbeiten, die belegen, dass die Assoziation zwischen Atovaquon und Proguanil bei japanischen Reisenden im Allgemeinen wirksam und besser verträglich ist als Mefloquin.

Art der Anwendung und Dosierung

PALUDRINE ®

Proguanylhydrochlorid 100 mg Tabletten

Das prophylaktische Schema für Malaria sollte vom Arzt auf der Grundlage internationaler Protokolle zur Vorbeugung von Protozoenerkrankungen festgelegt werden.

Die Art des Schemas wird unter Berücksichtigung der möglichen Assoziation mit anderen Arzneimitteln auf der Grundlage der physiopathologischen Merkmale des Patienten und des im Wirtsgebiet endemischen Malaria-Grades festgelegt.

Vorbeugende Protokolle erfordern im Allgemeinen eine längere pharmakologische Behandlung, die einige Tage vor der Abreise beginnt und einige Wochen nach der Rückkehr nach Hause abläuft.

Um die pharmakokinetischen Eigenschaften von Proguanile zu optimieren, wird empfohlen, das Arzneimittel auf vollen Magen mit Wasser und vorzugsweise immer zur gleichen Zeit einzunehmen.

Warnhinweise PALUDRINE ® - Proguanilhydrochlorid

Vor der Behandlung mit PALUDRINE ® muss unbedingt eine sorgfältige ärztliche Untersuchung durchgeführt werden, um festzustellen, ob möglicherweise Bedingungen vorliegen, die mit einer Therapie auf Proguanil-Basis unvereinbar sind.

In Anbetracht der pharmakokinetischen Eigenschaften von Proguanile, die sowohl einen intensiven Leberstoffwechsel als auch eine anschließende renale Elimination erfordern, ist besondere Vorsicht für ältere Patienten oder Patienten mit Nierenlebererkrankungen geboten.

Während der Behandlung mit PALUDRINE ® müssen alle von Ihrem Arzt angegebenen Indikationen sorgfältig befolgt werden. Beachten Sie dabei, dass dieses Medikament nur zur Vorbeugung von Malaria und nicht zur Behandlung akuter Episoden geeignet ist.

Neben der medikamentösen Therapie wäre es auch ratsam, einfache Hygienevorschriften anzuwenden, um das Risiko eines Malariastichs zu begrenzen und so das Risiko einer Infektion im Vorfeld zu vermeiden.

Schwangerschaft und Stillzeit

PALUDRINE ® ist in der Regel während der Schwangerschaft und in der darauffolgenden Stillzeit kontraindiziert, da keine Arbeiten durchgeführt wurden, mit denen das Sicherheitsprofil des Arzneimittels für die Gesundheit von Föten und Säuglingen vollständig charakterisiert werden kann.

Die mögliche Anwendung dieses Arzneimittels, die mit unvermeidlichen Bedürfnissen verbunden ist, sollte ständig von Ihrem Frauenarzt überwacht werden.

Wechselwirkungen

Um die prophylaktische Wirksamkeit von Proguangile zu maximieren und das Auftreten schwerwiegender Nebenwirkungen so weit wie möglich zu begrenzen, sollte der Patient, der mit PALUDRINE ® behandelt wird, die gleichzeitige Einnahme von:

Medikamente auf der Basis von Trisilikatmagnesium aufgrund der verringerten systemischen Absorption des Wirkstoffs;
Orale Antikoagulanzien zur Verstärkung der Antikoagulanzienaktivität.

Gegenanzeigen PALUDRINE ® - Proguanilhydrochlorid

PALUDRINE ® ist bei Patienten kontraindiziert, die überempfindlich gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile sind, und nicht bei Patienten mit schweren Leber- und Nierenerkrankungen sowie Magengeschwüren.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Die Verabreichung von Proguanile konnte das Auftreten von Magen-Darm-Reaktionen mit Krämpfen, Durchfall, Verstopfung, Mundgeschwüren, Stomatitis und nur selten schwerwiegenderen Reaktionen aufgrund von Überempfindlichkeit gegen das Medikament bestimmen.