CELESTONE ® Betamethason

CELESTONE ® ist ein Medikament auf der Basis von Betamethasonphosphat-Dinatrium.

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Nicht assoziierte Kortikosteroide

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Indikationen CELESTONE ® Betamethason

CELESTONE ® wird zur Unterdrückung von entzündlichen und allergischen Erkrankungen angewendet, bei denen eine Corticosteroidtherapie angezeigt ist.

Wirkmechanismus CELESTONE ® Betamethason

CELESTONE ® ist ein Medikament auf der Basis von Betamethason, einem synthetischen Kortikosteroidhormon, das zur Bekämpfung von entzündlichen und allergischen Erkrankungen eingesetzt wird.

Die entzündungshemmende Wirkung wird durch die biologische Aktivität dieses Hormons unterstützt, das oral aufgenommen und im Magen-Darm-Trakt schnell resorbiert und an die an Plasmaproteine gebundenen Zielgewebe (insbesondere das Endothel) verteilt wird.

Aufgrund seiner lipiden Natur dringt Betamethason leicht in Plasmamembranen ein und bindet spezifische Kernrezeptoren, die in der Lage sind, die Genexpression zu modulieren und die Synthese eines Proteins zu induzieren, das als Lipocortin bekannt ist.

Dieses Protein kann die Aktivität des Enzyms Phospholipase hemmen und die Synthese von Arachidonsäure und verwandten entzündungsfördernden Metaboliten wie Leukotrienen, Prostacyclinen und Prostaglandinen reduzieren, wodurch die Rekrutierung von Entzündungszellen, die für Gewebeschäden verantwortlich sind, behindert wird.

Die Aktivität dieses Hormons, die mehrere Stunden anhält, ermöglicht es daher, die entzündliche Kaskade der Arachidonsäure stromaufwärts zu löschen, wodurch eine entzündungshemmende Wirkung erzielt wird, die entschieden stärker ist als die, die durch nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente vermittelt wird.

Eine solch hohe therapeutische Wirksamkeit ist jedoch mit wichtigen Nebenwirkungen verbunden, die auf die Mineralocorticoid- (glücklicherweise bescheidene) und Glucorticoid-Aktivität von Betamethason zurückzuführen sind.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

1. BETAMETASON BEI DER BEHANDLUNG VON ALOPEZIE

Diffuse Alopecia areata ist eine sehr schwer zu behandelnde Erkrankung, die zu einem allmählichen und unaufhaltsamen Haarausfall führt. Unter den möglichen ätiopathogenen Mechanismen gibt es denjenigen, der mit einer Autoimmunreaktion zusammenhängt, die durch gepulste Verabreichung, dh mit mehr oder weniger wöchentlichen Raten, von Corticosteroiden, einschließlich Betamethason, kontrolliert zu werden scheint.

2. METHOTREXAT BETAMETHASON BEI PSORIASIS

Die Zugabe von Betamethason (nur 3 mg pro Woche) zu Methotrexat sorgte für eine rasche Besserung der Hautläsionen mit einer deutlich längeren Remissionsdauer als bei alleiniger Therapie mit Methotrexat.

3. BETAMETASON UND PARALYSE IN DER SCHWANGERSCHAFT

Bekanntlich sind die Wirkungen von Betamethason in der Schwangerschaft noch wenig charakterisiert. Diese Studie zeigt, wie die Verabreichung von Betamethason in der Schwangerschaft eine Hypokaliämie auslösen kann, die zu Muskelermüdung und in einigen Fällen sogar zu Lähmungen führen kann. Die Symptome können auch innerhalb weniger Stunden nach Beginn der Behandlung auftreten, insbesondere wenn es sich um intramuskuläre Injektionen handelt.

Art der Anwendung und Dosierung

CELESTONE ® 1 mg Dragees aus Betamethasonphosphatdinatrium:

Die Dosierung von Betamethason variiert stark von Individuum zu Individuum.

Folglich sollte das richtige therapeutische Verfahren eine sorgfältige Bewertung der physio-pathologischen Zustände, des klinischen Bildes und der therapeutischen Ziele des Patienten umfassen, bevor eine angemessene Dosierung formuliert wird.

Es ist daher wichtig, dass der zuständige Arzt die Behandlung während ihrer gesamten Dauer überwacht, da die Möglichkeit besteht, die Dosierung nach einer möglichen Verbesserung der Symptomatik umzuformulieren oder die Behandlung im Falle einer Spontanremission auszusetzen (sehr wichtig bei chronischen Krankheiten) ).

Warnhinweise CELESTONE ® Betamethason

Die Behandlung mit CELESTONE ® erfordert eine sorgfältige ärztliche Überwachung, um mögliche Nebenwirkungen zu minimieren.

Es ist in der Tat wichtig, dass der Arzt den Gesundheitszustand des Patienten sowohl vor als auch während des Therapieprotokolls überwacht, um die richtige Dosierung und alle nützlichen Änderungen zur Verbesserung der therapeutischen Wirkung festzustellen.

Patienten, die eine Langzeittherapie mit Kortikosteroiden erhalten, sollten regelmäßig und unter ärztlicher Indikation den Gesundheitszustand des osteoartikulären, muskulären, visuellen und kardiovaskulären Systems überprüfen.

Die Auswirkungen von Betamethason auf den Glukose-, Protein- und Lipidstoffwechsel könnten dazu beitragen, den Zustand der Hyperglykämie bei Diabetikern zu verschlechtern, das Wachstum zu verzögern und den ordnungsgemäßen Muskelaufbau zu beeinträchtigen, die Produktion von Fettgewebe zu erhöhen und somit eine mögliche Korrektur der medikamentösen Behandlung erforderlich zu machen. Lebensstil und Ernährung.

Die entzündungshemmende Wirkung könnte auch Immunisierungsprotokolle verschiedener Art unwirksam machen.

Neurologische und psychiatrische Störungen im Zusammenhang mit der Betamethason-Therapie können die Wahrnehmungsfähigkeit des Patienten beeinträchtigen und das Bedienen von Maschinen und Fahrzeugen gefährden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Das Fehlen ausreichender klinischer Studien zur Bewertung des Sicherheitsprofils von Betamethason in der Schwangerschaft für die Gesundheit der Mutter und des ungeborenen Kindes lässt keine schwerwiegenden Nebenwirkungen ausschließen.

Die Fähigkeit dieses Hormons, die Plazentaschranke zu überschreiten und in die Muttermilch überzugehen, erhöht das Risiko für Hypoxurenalismus bei der Geburt und in den ersten Lebensmonaten erheblich.

Folglich sollte die Einnahme von CELESTONE ® in der Schwangerschaft und während der Stillzeit nur im Ernstfall und nach sorgfältiger Abwägung des durch die Behandlung mit Ihrem Arzt bedingten Verhältnisses zwischen Nutzen und Risiko erfolgen.

Wechselwirkungen

Die zahlreichen Stoffwechsel- und Biowege, an denen Betamethason beteiligt ist, erhöhen das Risiko von Arzneimittelwechselwirkungen erheblich.

Während dieses Hormon für die Steigerung der Aktivität von Wirkstoffen wie Amphotericin B, Thiaziddiuretika und Furosemid und die Verringerung der therapeutischen Wirksamkeit von oralen Antikoagulanzien, Anticholinesterasen und NSAIDs verantwortlich ist; Östrogene, Barbiturate, Phenytoin, Ephedrin und Rifampicin können die entzündungshemmende Wirkung von Betamethason erheblich verringern.

In den obigen Fällen kann daher eine Anpassung der Dosis des verwendeten Arzneimittels erforderlich sein.

Gegenanzeigen CELESTONE ® Betamethason

CELESTONE ® ist bei systemischen Infektionen ohne ausreichende Therapie oder bei verschiedenen Immunisierungsverfahren kontraindiziert.

Betamethason ist auch bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, bei Haut- und Schleimhautschürfwunden verschiedener Art kontraindiziert.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Das Ausmaß und die klinische Relevanz der Nebenwirkungen von Betamethason hängen von der Dosierung und Dauer der Therapie ab.

Es ist in der Tat bekannt, dass hohe Dosierungen und verlängerte Therapien mit dem Auftreten selbst schwerwiegender Nebenwirkungen verbunden sein können, die sich glücklicherweise allmählich zurückbilden, wenn die Behandlung unterbrochen wird.

Die Mineralocorticoid-Wirkung, die in geringem Umfang auch für Betamethason beschrieben wird, ist in der Tat für hydro-elektrolytische Veränderungen verantwortlich, die für den kardiovaskulären und osteo-artikulären Apparat potentiell gefährlich sind und den Risiken von Hypertonie und Herzinsuffizienz sowie Osteoporose, Hypotrophie und Arthropathie ausgesetzt sind.

Die anderen biologischen Wirkungen von Betamethason, einschließlich entzündungshemmender und glukokortikoider Wirkungen, sind stattdessen für neurologische und psychiatrische Symptome, für endokrine Stoffwechselstörungen und für wichtige ophthalmologische und dermatologische Reaktionen verantwortlich.