"Overhead" -Sportgeste: funktionelle und sporttechnische Inzidenzfaktoren

Von Dr. Alessio Capobianco

Viele Sportarten zeichnen sich durch bestimmte sportliche Gesten aus, die wiederholte Bewegungen der oberen Extremität über dem Kopf beinhalten: Sie werden insgesamt durch den angelsächsischen Oberbegriff definiert.

Das biomechanische Modell, das diese Sportarten unter sich aufnimmt, ist das der Einführung, die von Baseballspielern, Fußballspielern und Speerwerfern durchgeführt wird, aber es betrifft auch Tennisspieler, Schwimmer, Volleyballspieler und in einigen Übungen sogar Turner und Golfer.

Bei Overhead-Athleten ist die Häufigkeit von Läsionen an der Schulter besonders hoch, deren pathologische Anfälligkeit mit dem intrinsischen Mangel an statischer Stabilität und der Komplexität der dynamischen Stabilität zusammenhängt, die von ihrer ungewöhnlichen Anatomie und dem extrem breiten Bewegungsspielraum abhängen . Technisch-sportliche Gesten über dem Kopf erfordern ein feines Gleichgewicht zwischen Muskelaktivität und Kapsuloligamenteinschluss, wenn sie an den äußersten Grenzen der Beweglichkeit des Glenohumeralbereichs mit sehr hohen Winkelgeschwindigkeiten und Torsionskräften ausgeführt werden. Die Strukturen der Schulter, die der Wiederholung dieser Beanspruchungen ausgesetzt sind, können daher leicht durch Abnutzung auf mikropolytraumatischer Basis beschädigt werden.

Funktionsfaktoren

Dazu gehören die vorherrschende Muskelkontraktionsmodalität und die Bedeutung des Bedarfs an Muskelkraft, die Art der kinetischen Kette und die Bedeutung der agonistischen Muskelaktion.

Überkopfsport-Spezialitäten können technische Gesten darstellen, die durch ein konzentrisches, exzentrisches oder pliometrisches Muskelkontraktionsregime gekennzeichnet sind. Die konzentrische Kontraktion ist in Wirklichkeit eine Abwechslung konzentrischer und exzentrischer Kontraktionen, wie sie beim Basketball, Schwimmen und Klettern auftreten. Die Forderung nach Muskelkraft (organisch-muskulöser Aspekt) hängt weitgehend vom Gewicht der "Kugel" (die als Wurfobjekt vorgesehen ist) ab, das die Beschleunigung beeinflusst, die der Sportler auf sie ausübt. In den Disziplinen Basketball, Weight-Throw und Volleyball ist ein häufiger Einsatz von schneller Kraft, von reiner Kraft und von Explosivkraft zu erkennen (Abbildung). Sportspezialitäten mit einem vorherrschenden Bedarf an Sprengkraft scheinen ein größeres Risiko zu bergen als die Disziplinen mit vorherrschendem Einsatz anderer Kontraktionsregime.

In einigen technischen Gesten gewinnt die antagonistische Muskulatur an Bedeutung, da eine Bremswirkung in der Phase unmittelbar nach dem Start erforderlich ist, die von den amerikanischen Autoren als Follow-through ("Follow to the End") bezeichnet wird. Diese Aktion findet hauptsächlich durch exzentrische Muskelkontraktion statt und hängt in gewisser Weise von den Eigenschaften des abgefeuerten Objekts ab, die wiederum die Geschwindigkeit beeinflussen, die der Athlet ihm geben kann.

Die plyometrische Kontraktion beinhaltet einen "Prestiramento-Verkürzungs" -Zyklus; Bei den technischen Gesten des Wurfens oder des ballistischen Sports wird eine plyometrische Muskelkontraktion verwendet, um die gewünschte Wirksamkeit zu erzielen, und eine exzentrische Kontraktion wird verwendet, um die Geste zu regulieren.

Der richtige Gleichgewichts- und Koordinationszustand zwischen Fixatormuskeln (oder Stabilisatoren) und Agonisteneffektoren (oder Motormuskeln) wirkt sich auch auf das rehabilitative oder präventive Trainingsprogramm aus.

Die Muskelaktivität wird wiederum von den Eigenschaften des auszulösenden Objekts beeinflusst.

Die kinetische Kette kann offen oder geschlossen sein; Die offene Kette sorgt dafür, dass das obere Glied frei von Greif- oder Stützbeschränkungen ist.

Ansonsten handelt es sich, wie im Beispiel der Vierwege-Fortbewegung oder der Aufhängung eines Griffs, um eine geschlossene kinetische Kette. Tatsächlich gelten die Kriterien nur dann, wenn das Glied unterstützt wird. Zu den häufigsten Sportarten mit offener Bewegungskette gehört das Schwimmen, zu den Sportarten mit geschlossener Bewegungskette gehören die Disziplinen Kunstturnen und Sportklettern.

Die Geste in der geschlossenen kinetischen Kette scheint die Stabilität des Glenohumeralgelenks zu begünstigen und weist daher eine geringere pathogenetische Inzidenz auf als die in der offenen kinetischen Kette ausgeführten Gesten.

Wenn die Extremität jedoch zur Unterstützung der Fortbewegung verwendet wird, sollten die hohe Gewichtsbelastung des Glenohumeralgelenks sowie die kaudo-kraniale Richtung, in der die Belastung wirkt und die zu subakromialen Konflikten führen kann, berücksichtigt werden. Ein Beispiel für diesen Zustand ist das Kunstturnen.

Bei allen Freilaufaktivitäten wird die offene kinetische Kette verwendet, die im Vergleich zur geschlossenen kinetischen Kette ein erhöhtes Stabilitätsrisiko darstellt.