Allgemeinheit
Prämisse
Fettsäuren sind chemische Verbindungen, die aus einer linearen Kohlenwasserstoffkette mit einer Carboxylgruppe an einem Ende bestehen.
Diese Nährstoffe unterscheiden sich je nach Anzahl der Kohlenstoffatome in der Kette und nach Art, Anzahl und Position der chemischen Bindungen, die die Kohlenstoffatome verbinden.
Mittelkettige Fettsäuren
Mittelkettige Triglyceride oder MCT (von Medium Chain Triglycerides ) sind definierte gesättigte Fettsäuren mit 6 bis 12 Kohlenstoffatomen (sie sind gesättigt, wenn die CC-Bindungen alle einfach oder vom σ-Typ sind).
Mittelkettige Fettsäuren wie Caprylsäure, Caprinsäure und Laurinsäure weisen besondere diätetische Eigenschaften auf.
Im Gegensatz zu langkettigen gesättigten Fettsäuren (mit 14-20 oder mehr Kohlenstoffatomen) werden MCTs direkt in den Portalkreis gegossen, ohne zuvor den Lymphweg zu durchlaufen.
Die Triglyceride, die sie enthalten, weisen im Vergleich zu ihren langkettigen Gegenstücken auch eine bessere Wasserlöslichkeit auf und werden daher leichter von gastrointestinalen Lipasen angegriffen (um verdaut zu werden, erfordern sie daher nicht die Adjuvanswirkung von Galle).
Ebenso schnell werden sie dann einer B-Oxidation unterworfen, also dem Stoffwechselweg, der aus Fetten zur Energiegewinnung führt.
Im Gegensatz zu langkettigen MCTs müssen sie nicht an Carnitin binden, sondern gelangen frei in die Mitochondrien (wo die B-Oxidation im Zytoplasma abgeschlossen ist).
Die Schnelligkeit, mit der mittelkettige Fettsäuren die doppelte Mitochondrienmembran passieren, führt zur Bildung beträchtlicher Mengen an Acetyl-coA, weshalb sie als stark ketogenetisch angesehen werden (die Synthese von Ketonkörpern ist offensichtlich bei Glukosemangelzuständen erhöht). .
Die oben genannten biochemischen Eigenschaften beeinflussen eindeutig die klinischen Eigenschaften und verwandten Anwendungen.
Mittelkettige Fettsäuren in Lebensmitteln
Triglyceride mit mittelkettigen Fettsäuren sind hauptsächlich in Milch und Kokosöl enthalten. Aus der Destillation dieses Lebensmittels werden die meisten der im Sport und in der Therapie verwendeten mittelkettigen Fettsäuren gewonnen. Dieses Produkt kann daher im Vergleich zu anderen tropischen Ölen wie Palmöl als ein Lebensmittel mit einem besseren Nährwertprofil angesehen werden.
Indikationen
Warum werden mittelkettige Triglyceride eingesetzt? Wofür sind sie?
Mittelkettige Triglyceride haben eine überwiegend energetische Funktion und stellen in diesem Sinne einen alternativen und / oder komplementären Stoffwechselweg zur Aufnahme von Zucker und Stärke dar, der eine Einsparung von Glykogen, aber auch von Aminosäuren auf Muskelebene ermöglicht.
Darüber hinaus bieten mittelkettige Fettsäuren im Vergleich zu Kohlenhydraten eine deutlich höhere Energieaufnahme (8, 3 kcal pro Gramm).
All diese Merkmale machen MCTs zur Anwendung in der enteralen oder parenteralen Ernährung bei kritischen, terminalen Krankheiten oder bei Zuständen mit schnellem Zerfall (wie chronischer Pankreasinsuffizienz).
Ebenso wichtig ist die Verwendung von Fettsäuren mittlerer Kettenlänge im Sportbereich als integrative Energiequelle, obwohl die Literatur die tatsächliche Wirksamkeit immer noch sehr skeptisch beurteilt.
Stattdessen wären die Auswirkungen auf die Immunität und den Krebs interessant, da sie mittelkettige Triglyceride als Elemente mit defensiver Aktivität zu verwenden scheinen.
Nutzen und Eigentum
Welche Vorteile haben mittelkettige Triglyceride in den Studien gezeigt?
Es gibt zahlreiche Studien zur klinischen Wirksamkeit von mittelkettigen Triglyceriden.
Genauer gesagt, eine sorgfältige Untersuchung der Literatur zeigt die Nützlichkeit dieser Nährstoffe in:
- Wirken Sie der onkologischen Kachexie entgegen, indem Sie eine Einsparung von Glykogen und Muskelproteinen garantieren und einem übermäßigen Gewichtsverlust entgegenwirken.
- Unterstützung der Immunabwehr, insbesondere der phagozytären Aktivität, bei experimentellen Infektionen an Nagetieren;
- Verbesserung des klinischen Managements medikamentenresistenter Epilepsien zusammen mit einer angemessenen Ernährung, Verlängerung der Remissionszeiten und Verringerung der Intensität und Häufigkeit der akuten Phasen;
- Verbesserung der klinischen und Ernährungsbedingungen von Patienten mit chronischen Lungen-, Bauchspeicheldrüsen- und Lebererkrankungen;
- Verbessern Sie das Ernährungsprofil von Patienten mit Darm-Malabsorption.
Studien zur Wirksamkeit von mittelkettigen Triglyceriden im Sport und zur Verbesserung der Körperzusammensetzung wären weniger relevant und entschieden widersprüchlicher.
Einige Studien haben gezeigt, wie MCTs helfen können, den Konsum von überschüssigen Kalorien, den Fettstoffwechsel und die Appetitminderung zu fördern und den Gewichtsverlust zu fördern. Dies sind jedoch schwache Beweise, die von anderen Studien geleugnet wurden.
Dosierung und Art der Anwendung
Wie man mittelkettige Triglyceride verwendet
Die Verwendung von mittelkettigen Triglyceriden, die im Allgemeinen aus klinischen Gründen gerechtfertigt sind, sollte von medizinischem Personal überwacht werden, das die Dosis festlegt, die für die Bedürfnisse des Patienten geeignet ist.
Es ist nicht möglich, eine geeignete A-priori-Dosierung zu definieren, obwohl bekannt ist, dass der Verzehr von Dosen über 80 g pro Tag mit dem Auftreten unangenehmer Nebenwirkungen verbunden ist.
Nebenwirkungen
Die Verwendung von mittelkettigen Triglyceriden, insbesondere in hohen Dosen, kann das Auftreten von Magen-Darm-Erkrankungen wie Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Darmkrämpfen und Reizbarkeit bestimmen.
Gegenanzeigen
Wann sollten mittelkettige Triglyceride nicht angewendet werden?
Die Verwendung von mittelkettigen Triglyceriden ist bei hepatischer Enzephalopathie und Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff kontraindiziert.
Pharmakologische Wechselwirkungen
Welche Medikamente oder Lebensmittel können die Wirkung von mittelkettigen Triglyceriden verändern?
Die gleichzeitige Einnahme von mittelkettigen Triglyceriden könnte die intestinale Resorption von fettlöslichen Arzneimitteln, fettlöslichen Vitaminen, Carotinoiden, lipophilen Polyphenolen, essentiellen Fettsäuren, Magnesium, Calcium und lipophilen phytotherapeutischen Elementen erleichtern.
Vorsichtsmaßnahmen für den Gebrauch
Was müssen Sie vor der Einnahme von mittelkettigen Triglyceriden beachten?
Die Anwendung von mittelkettigen Triglyceriden sollte bei Patienten mit Diabetes, Azidose, Ketose, Zirrhose oder angeborenen Stoffwechselstörungen mit besonderer Vorsicht und unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen.
