Knöchel
Eine "empfindliche" Region
Das Sprunggelenk (Tarsal Tibia Joint) ist der Gelenkbereich, der das Bein mit dem Fuß verbindet. Es wird durch einen wirksamen Bandkomplex stabilisiert, der aus zwei Bändern besteht, die die Tibia mit der Fibula verbinden, drei Seitenbändern und dem Deltaband.
In den meisten Fällen betrifft die Sprunggelenkfraktur auch die umgebenden anatomischen Strukturen, wie beispielsweise die zahlreichen Bänder, die sie stabilisieren.
Ursachen
Die Verletzung wird häufig durch eine übertriebene Innen- oder Außenrotation der Fußsohle und des Vorfußes verursacht. Dieser Zustand kann bei Unfällen auftreten oder durch ein schweres Trauma verursacht werden, beispielsweise durch eine Landung am Fuß nach einem Sprung. Auch aus diesem Grund wird empfohlen, bei der Auswahl von Sportschuhen größte Sorgfalt walten zu lassen.
Wenn wir von einer Sprunggelenksfraktur sprechen, meinen wir im Allgemeinen einen Bruch des distalen Teils der Tibia (Malleolus medialis) oder des distalen Teils der Fibula (Malleolus lateralis). Die Frakturen des Talus (des dritten Knochens, der den Gelenkkomplex bildet) sind in der Tat eher selten.
Symptome
Zu den Symptomen einer Sprunggelenksfraktur zählen lokale Schmerzen, die sich bei Belastung des Fußes, Schwellung und Gelenkdeformität verstärken. Gerade dieser letzte Aspekt, der nicht immer vorhanden ist, unterscheidet den Bruch von der Verzerrung. Ein einfaches Röntgenbild kann jedoch jede Skelettläsion aufzeigen, die mit einer einfachen körperlichen Untersuchung oft schwer zu diagnostizieren ist.
Behandlung
Im Falle einer Sprunggelenksfraktur ist es ratsam, sofort Eis auf die betroffene Stelle aufzutragen, einen Kompressionsverband durchzuführen und die Extremität in der Position zu fixieren, in der sie sich befindet. Diese Vorsichtsmaßnahme ist unbedingt erforderlich, um die Schmerzen zu lindern und das Risiko weiterer Verletzungen zu minimieren.
Die Behandlung von Sprunggelenksfrakturen erfordert häufig eine Operation, da die Gelenkstabilität der Region durch das Trauma ernsthaft beeinträchtigt werden kann. Die Operation zielt darauf ab, den gebrochenen Knochen in seiner physiologischen Position neu zu positionieren. Auf diese Weise wird das Risiko für Arthrose und chronische Instabilität beseitigt, was bei dieser Art von Verletzung häufig zu Komplikationen führt.
Erholung
Wenn der Arzt keine offensichtlichen Luxationen feststellt, kann er sich für eine konservative Behandlung entscheiden, indem er eine Zahnspange oder einen Kreidestiefel anlegt, der 4 bis 8 Wochen lang erhalten bleibt. Es gibt auch spezielle Wanderschuhe, die die Bewegungen des Knöchels unter Last begrenzen und eine schnellere Rückkehr zum Gehen ermöglichen.
Die Erholungszeiten nach einem Trauma sind recht lang und liegen in der Regel zwischen drei und vier Monaten. Am Ende der Immobilisierungsphase werden propriozeptive Übungen in Kombination mit einer Mobilisierungs- und Muskelstärkungsarbeit durchgeführt (Anheben der Ferse oder Wade, Umstülpen und Umkehren der Füße, Beugen der Fußstreckung mit Gummibändern usw.). Die Immobilisierung führt in der Tat zu Muskelhypotrophie und Bewegungseinschränkungen, körperlichen Fähigkeiten, die durch gewissenhafte Rehabilitationsübungen wieder erlangt werden müssen. Diese Übungen sind wichtig, um den Erfolg des therapeutischen Programms zu bestimmen. Die Syndrome der unzureichenden Rehabilitation treten im Sportbereich häufig auf und sind mit einem erhöhten Risiko für Rezidive (Verstauchungen) und Folgekomplikationen (Arthrose) verbunden.
Nach dieser ersten Phase ähnelt der motorische Umschulungskurs eher dem für die Verstauchung des Sprunggelenks geplanten Kurs. siehe: Rehabilitation der Knöchelverstauchung.
