Unter den verschiedenen metabolischen Nährstoffveränderungen gibt es auch eine breite Palette von Krankheiten, die mit dem Zuckerstoffwechsel zusammenhängen. Diese Störungen sind alle sehr heterogen, sowohl hinsichtlich der ätiologischen Ursachen als auch hinsichtlich der Symptome und der relativen klinischen Symptome, die sie charakterisieren; Im Folgenden werden die häufigsten pathologischen Formen, Symptome und verwandten Nahrungsmitteltherapien beschrieben.
Galaktosämie
NB . In der Nahrung wird Galaktose fast ausschließlich in Verbindung mit Glukose gefunden, die Laktose darstellt.
Galaktosämie wird durch den enzymatischen Mangel an Galaktose-1-phosphat-Uridintransferase verursacht und tritt früh bei Säuglingen auf, die beim Trinken von Milch das oben genannte Enzym für den Metabolismus von Galaktose benötigen, die aus der Verdauung von Laktose gewonnen wird.
Die Symptome sind: Erbrechen und Wachstumsstörungen, dann vergrößerte Leber, Gelbsucht, Leberzirrhose, Nierenversagen, Krämpfe und geistige Behinderung. Die Nahrungsmitteltherapie für diese Zuckerkrankheit ist einfach, dh die Beseitigung aller Laktose- / Galaktosequellen; Die frühzeitige Substitution von Muttermilch durch alternative und homogenisierte Milch ohne diese Zucker ist bis zum Erwachsenenalter erforderlich, wenn der Organismus einen alternativen Stoffwechselweg für Galaktose entwickelt.
Es gibt auch eine andere ähnliche Form, nämlich den Mangel des Galactokinase- Enzyms , der in ähnlicher Weise zu einer Akkumulation von Galactose im Körper führt. Die Nahrungsmitteltherapie ähnelt der oben beschriebenen.
Glykogen
Es stellt eine Gruppe von Zuckerkrankheiten dar, die durch eine Glykogenansammlung mit manchmal anomaler Struktur gekennzeichnet sind. Die Ätiologie wird durch enzymatische Defizite im Metabolismus dieses Zuckers bestimmt.
Glykogen ist ein "verzweigtes komplexes Kohlenhydratreservoir", das in der Leber und in den Muskeln enthalten ist und die freie Glukose hydrolysiert. Das in den Muskeln wird für die Kontraktion verwendet, während das der Leber für die glykämische Kontrolle zuständig ist. Fehlen die Enzyme für die Glykogenhydrolyse in der Leber, reichert sich diese an und schädigt den Körper, was die Speicherung von Glykogen begünstigt.
Es gibt verschiedene Formen von Glykogenosen, die durch den Mangel an verschiedenen Leberenzymen bestimmt werden:
- Glykogenose Typ I oder von Gierke-Krankheit : Fehlen des Enzyms Glucose-6-Phosphatase, das eine Anreicherung von Leber und Niere verursacht
- Glykogenose Typ III: Fehlen des Enzyms "Deramatoria" und daraus resultierende strukturelle Veränderung des Glykogens
- Glykogenose Typ IV: Fehlt das "Ratifier" -Enzym, so wird ein Leberversagen seit frühester Kindheit festgestellt.
Die Ernährungstherapie dieser Krankheiten zielt auf die Aufrechterhaltung des Blutzuckers ab. Es ist enteral (Röhre) mit der Prävalenz von Kohlenhydraten auf den Proteinen. In den Formen I und III reichen diätetische Maßnahmen leider NICHT aus, um den Blutzucker konstant zu halten, und es ist erforderlich, in Wasser verdünnte rohe Maisstärke zu nehmen. Letzteres ist dank eines niedrigen glykämischen Index für eine optimale Aufrechterhaltung des Blutzuckers nützlich.
Mukopolysaccharidose
Mukopolysaccharidose ist eine andere Krankheit, die durch eine genetische Veränderung des Zuckerstoffwechsels verursacht wird. Die relativen Komplikationen sind Skelett-, Nerven- (SN) und viele andere Organe (Hornhaut, Herzklappen usw.); stellt ein breites Spektrum von Krankheiten dar, von denen das Hurler-Syndrom aufgrund des Fehlens des α-L-Iduronidase-Enzyms das wichtigste ist.
Glucose-6-Dehydrogenase-Mangel
Diese Pathologie wird durch die Veränderung des "Pentose-Phosphat-Zyklus" bestimmt und spiegelt sich in einer signifikanten Erhöhung der Fragilität der Membran roter Blutkörperchen wider.
Eine der Krankheiten, die durch Glucose-6-Dehydrogenase- Mangel verursacht werden, ist Favismus, der sich 12-48 Stunden nach der Einnahme von Fava-Bohnen als Hämolyse (Zerstörung der roten Blutkörperchen) und Gelbsucht manifestiert. In Ermangelung von Glucose-6-Dehydrogenase schwächt die Aufnahme dieser Hülsenfrüchte die Erythrozytenmembranen weiter und fördert deren Zerstörung. Es ist eine Erbkrankheit des Zuckerstoffwechsels, sie wird mit dem X-Chromosom übertragen und die Frauen, die Träger dieser Krankheit sind, werden weniger schwer krank als die Männer.
Fructosurie
Die Fruktosurie ist eine Krankheit, die durch den Metabolismus seltener Zucker verursacht wird. Das mangelhafte Enzym ist Fructose-Phosphat-Aldolase, die die Verwendung von Nahrungsfructose verhindert.
Es kann sich mit einer postprandialen Hypoglykämie manifestieren, die auf die Einnahme von Nahrungsmitteln mit hohem Fructosegehalt zurückzuführen ist (wahrscheinlich aufgrund des Anstiegs des Insulins). Im Kindesalter kann es jedoch Folgendes bestimmen: Wachstumsstörungen, Epastosplenomegalie, Gelbsucht und Hyperurikämie infolge von Leberschäden und Niere. Die Diät-Therapie ist einfach und basiert auf der vollständigen Eliminierung von Fructose aus der Diät.
Saccharoseintoleranz
Es ist eine Krankheit, die durch den veränderten Metabolismus von Zuckern aufgrund des intestinalen Mangels des Saccharase- Enzyms verursacht wird und mit dem Mangel an anderen Enzymen in Verbindung gebracht werden kann: Maltase und Isomaltase .
Die diätetische Behandlung basiert auf der Eliminierung von Saccharose aus der Diät.
Erbliche Malabsorption von Laktose
Laktosemalabsorption oder -intoleranz ist eine Krankheit, die durch den Metabolismus von Zuckern und insbesondere durch das Fehlen oder Fehlen des Enzyms intestinale Laktase verursacht wird . Es kann sich mit zunehmendem Alter und nach einer bakteriellen oder viralen Infektion mit der Darmschleimhaut verschlimmern.
NB . Hereditäre und erworbene Malabsorption sind ätiologisch unterschiedliche Krankheiten, die mit spezifischen Nahrungsmitteltherapien behandelt werden müssen (die erworbene Malabsorption kann durch die Wiedereinführung von Laktose verbessert werden).
Die Symptomatik umfasst Erbrechen und Durchfall, und bei hereditärer Malabsorption beinhaltet die therapeutische Behandlung die ENDGÜLTIGE Eliminierung von Laktose aus der Nahrung.
Diabetes mellitus
Zu den durch den Zuckerstoffwechsel verursachten Krankheiten zählen Typ-1-Diabetes mellitus und Typ-2-Diabetes mellitus (sehr unterschiedliche Erkrankungen).
Diabetes ist eine multifaktorielle Erkrankung, die durch absoluten oder relativen Insulinmangel sowie durch periphere Resistenz gegen seine Aufnahme verursacht wird. Es handelt sich um eine chronische Erkrankung, die durch Hyperglykämie aufgrund der verminderten Produktion des oben genannten Hormons und / oder der gleichzeitigen mehr oder weniger signifikanten peripheren Resistenz gekennzeichnet ist.
Diabetes mellitus ist äußerst komplex und weit verbreitet (plus Typ 2 von Typ 1) und Typ 2 ist häufig in das metabolische Syndrom integriert. Die klinischen Symptome und Anzeichen unterscheiden sich zwischen den beiden Formen von Diabetes und auch in verschiedenen Stadien der Krankheit; Die Behandlung erfolgt diätetisch durch die Kontrolle: der Verteilung der Kohlenhydrate, der glykämischen Belastung, des glykämischen Index und der Gesamtkalorien, und die körperliche Aktivität verstärkt die therapeutischen Wirkungen.
Um das Thema zu vertiefen, ist es ratsam, den Artikel über "Diabetes" unter http://www.my-personaltrainer.it/salute/diabete.html zu lesen.
