hemianopia

Was ist Hemianopsie?

Hemianopsie ist ein Sehfehler, der durch den Verlust der Hälfte des Gesichtsfeldes gekennzeichnet ist.

Vision von Paris: normal (A) und mit Hemianopsie (B gleichnamig gelassen; C heteronimal binasal; D eteronima bitemporale).

E: Rechte obere Quadrantopsie.

Aus: //it.wikipedia.org/wiki/Emianopsia

Am Anfang dieser Störung stehen Läsionen der optischen Wege, die aufgrund ihrer Position und Ausdehnung die normale visuelle Wahrnehmung beeinträchtigen.

Hemianopsie kann durch pathologische Zustände unterschiedlicher Art und Grades verursacht werden, einschließlich Aneurysmen und Hirntumoren.

Ursachen

In den meisten Fällen resultiert die Hemianopsie aus einer Schädigung oder Kompression auf der Ebene der Sehbahnen, dh einer Reihe von Strukturen, die von der Netzhaut ausgehend den Augapfel mit dem Gehirn verbinden. Dieser Teil des Nervensystems ist für ein korrektes Sehen unverzichtbar.

Aus diesem Grund beeinträchtigt eine Läsion auf jeder Ebene der Sehbahnen die normale Übertragung von bioelektrischen Signalen vom Sehnerv auf die visuelle Großhirnrinde.

Wo können die Läsionen auftreten, die Hemianopsie verursachen?

Die pathologischen Prozesse, die eine Hemianopsie verursachen, können an oder hinter dem Chiasma opticum auftreten. Denken Sie daran, dass sich auf der Ebene dieser anatomischen Formation die Fasern, aus denen die Sehnerven bestehen, teilweise kreuzen, bevor Sie mit den optischen Merkmalen fortfahren.

Basierend auf diesem Kriterium werden die Läsionen, die Hemianopsie verursachen können, unterteilt in:

• Prächiasmatik : Die pathologischen Zustände beeinflussen die Abschnitte vor dem Chiasmus. Die Unterbrechung der Leitung auf der Ebene des Sehnervs führt zum Ausschluss des Gesichtsfeldes der entsprechenden Seite (rechts oder links).
• Chiasmatik : Pathologische Prozesse finden auf der gleichen Ebene statt wie das optische Chiasma.
• Backchiasmatisch : Beeinflussung des hinteren Teils des Chiasmas, dh der Sehbahnen oder der Bahnen im Zwischenhirn.

Symptome

Hemianopsie ist eine Veränderung des Sehvermögens, die durch die Aufhebung der Hälfte des Gesichtsfeldes gekennzeichnet ist.

Die Störung kann insbesondere betreffen:

• Die Hälfte des rechten oder linken Gesichtsfeldes ( laterale oder vertikale Hemianopie );
• Die Hälfte des oberen oder unteren Gesichtsfeldes ( Höhen- oder horizontale Hemianopsie ).

Darüber hinaus zeichnen sie sich aus durch:

• Bitemporale heterogene Hemianopsie : Verlust des zeitlichen Gesichtsfeldes jedes Auges durch mediane Läsion des Chiasma optica (in der Praxis ist es so, als hätte der Patient einen Blinker);
• Binasale heterogene Hemianopsie : Verlust des Nasengesichtsfeldes aufgrund bilateraler Läsionen, die beide Seiten des Chiasma optica betreffen (sehr selten);
• Homonyme Hemianopsie : Verlust des rechten oder linken Gesichtsfeldes aufgrund einer Läsion des linken bzw. rechten Optiktrakts;
• Quadrantopsie : Verlust von nur einem Quadranten des Gesichtsfeldes.

Assoziierte Krankheiten

Hemianopsie ist häufig auf die Kompression der von Gehirntumoren und Aneurysmen ausgeübten Sehbahnen zurückzuführen, deren Größe zunehmend zunimmt.

Diese Störung kann auch auftreten bei:

• Karotis-Aneurysma;
• Schlaganfall;
• Zerebrale Ischämie;
• Intrakranielle Blutungen;
• Meningitis;
• Kopftrauma;
• Hypophysentumoren.

Diagnose

Hemianopsie muss als Symptom und nicht als Krankheit betrachtet werden. Leider geben einige der oben genannten pathologischen Zustände möglicherweise kein Anzeichen; folglich wird der Patient erst nach der Reduzierung des Gesichtsfeldes auf das Problem aufmerksam.

Aus diesem Grund ist es ratsam, bei Verdacht auf eine Sehbehinderung sofort einen gründlichen Besuch beim Augenarzt zu machen. Basierend auf der vermuteten Diagnose werden weitere Untersuchungen angezeigt, um die genaue Ursache der Hemianopsie zu identifizieren.

Behandlung

Die Behandlung der Hemianopsie hängt von der zugrunde liegenden Pathologie ab.

In einigen Fällen ist es ausreichend, die Ursache zu beseitigen, die dazu geführt hat, dass dieses Defizit die visuelle Kapazität wiederhergestellt hat. Wenn ein Hypophysentumor vorliegt, kann beispielsweise eine chirurgische Entfernung der neoplastischen Masse durchgeführt werden, während im Falle eines Aneurysmas ein Embolisationsverfahren verwendet werden kann, um das beschädigte Blutgefäß zu schließen.