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Definition
Myokarditis ist eine Entzündung des Herzmuskels. Die Krankheit betrifft insbesondere die mittlere Schicht der Herzwand: das Myokard.
Myokarditis kann durch Infektionen, systemische Erkrankungen (z. B. Stoffwechselstörungen, SLE, Sarkoidose und Vaskulitis), Autoimmunmechanismen, Exposition gegenüber toxischen Substanzen (z. B. Schwermetallen, Chemikalien, Toxinen und Alkohol), allergische Reaktionen oder Nebenwirkungen verursacht werden Drogen.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Arrhythmie
- Asthenie
- Erhöhung des ESR
- Kardiomegalie
- Herzflattern
- Geschwollene Knöchel
- Kurzatmigkeit
- Schmerzen in der Brust
- Gelenkschmerzen
- Muskelschmerzen
- Ödem
- Fieber
- Vorhofflimmern
- Kammerflimmern
- Geschwollene Beine
- Hydrops Fetal
- Kopfschmerzen
- Blässe
- Präsynkope
- Wasserretention
- Ohnmächtig
- Tachykardie
- Perikarderguss
Weitere Hinweise
In vielen Fällen führt eine Myokarditis nicht zu offensichtlichen Symptomen. Der Patient kann höchstens ein Gefühl von allgemeinem Unwohlsein und anderen vagen Erscheinungsformen, ähnlich denen der Influenza, verspüren. Wenn die Myokarditis jedoch schwerwiegender ist, kann sie Schmerzen und ein Gefühl von Engegefühl in der Brust, Atemnot, Müdigkeit, abnormalem Herzrhythmus (Arrhythmien) und Flüssigkeitsretention mit Schwellung der Beine, Knöchel und Füße hervorrufen. Das Herzzeitvolumen kann stark reduziert werden. Manchmal kann ein plötzlicher Bewusstseinsverlust auftreten (Synkope).
Bei Patienten mit infektiöser Myokarditis kann es zu einer begleitenden Perikarditis (Entzündung der das Herz bedeckenden Membran) und Symptomen wie Kopfschmerzen, Fieber, Gelenk- und Muskelschmerzen kommen.
Bei den meisten Patienten ist der klinische Verlauf selbstlimitierend und die Myokardentzündung verschwindet, ohne dauerhafte Folgen zu haben. In anderen Fällen kann eine Myokarditis zu Herzinsuffizienz und plötzlichem Herzstillstand führen.
Die Diagnose basiert auf den Symptomen und Ergebnissen des Elektrokardiogramms (EKG), der Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder der Echokardiographie. Die endgültige Bestätigung erfordert eine Endomyokardbiopsie, die im Allgemeinen im Rahmen einer Angiographie durchgeführt wird.
Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Zu den allgemeinen Maßnahmen gehören die Einnahme von Analgetika, Diuretika und entzündungshemmenden Arzneimitteln. Die schwerwiegendsten oder chronischsten Formen erfordern möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt und eine Behandlung mit ventrikulären Hilfsmitteln, hohen Dosen von Vasopressoren, kurzen Zyklen von Steroiden oder anderen Arzneimitteln, die die Immunantwort verringern. Wenn sich der Zustand mit der Zeit zunehmend verschlechtert, kann eine Herztransplantation erforderlich sein.
