Was sind sie
Geschwüre im Mund sind Läsionen der Mundschleimhaut, die durch rundliche Schürfwunden oder Geschwüre mit einem Durchmesser von 2 bis 5 mm gekennzeichnet sind, obwohl sie manchmal Abmessungen von mehr als einem Zentimeter erreichen können.
Betrifft das Geschwür im Mund ausschließlich die Mundschleimhaut und tritt in regelmäßigen Abständen wieder auf, wie dies in den allermeisten Fällen der Fall ist, spricht man von einer wiederkehrenden aphthösen Stomatitis .
Einfall
Aphthose ist eine sehr häufige Erkrankung, von der in bestimmten Lebensabschnitten 20 bis 60% der Bevölkerung betroffen sind. Selten im Säuglingsalter können Krebsgeschwüre bereits im Jugendalter auftreten und die höchste Inzidenz zwischen 20 und 50 Jahren erreichen, wobei bei beiden Geschlechtern eine ähnliche Prävalenz besteht (bei Frauen etwas höher).
Ursachen
Die Ursachen von Mundgeschwüren sind noch nicht vollständig bekannt, obwohl in dieser Hinsicht verschiedene Hypothesen aufgestellt wurden, die wahrscheinlich voneinander abhängen (psychosomatisch, allergisch, autoimmun, hormonell, infektiös, genetisch und diätetisch).
In einigen Fällen können Mundgeschwüre die einfache Folge lokaler Traumata sein, wie Bisse beim Kauen oder Erosionen, die durch eine zu starke Verwendung der Zahnbürste verursacht werden.
Der Ernährungshypothese zufolge würde das Auftreten von Geschwüren im Mund bei prädisponierten Personen durch eine Ernährung erleichtert, die zu reich an Alkohol, würzigen Lebensmitteln, tierischen Fetten, Nüssen, Senf, Käse und Schokolade ist.
Auch der Mangel an einigen Mineralien wie Zink und insbesondere Eisen ist signifikant mit dem Vorhandensein von Mundschleimhäuten verbunden (26, 3% bei Eisenmangelanämie).
In ähnlicher Weise wurde die Entstehung von Geschwüren im Mund mit Vitaminmangel in Verbindung gebracht, insbesondere mit dem Mangel an Vitamin B12 (Mangel an Veganern) und Folsäure oder Vitamin B9 (Mangel, wenn nicht genügend frisches Gemüse konsumiert wird).
Schließlich können in einigen Fällen Mundgeschwüre durch Grunderkrankungen ausgelöst werden, die noch nicht identifiziert und diagnostiziert wurden.
Symptome
Das Einsetzen eines Fiebers wird oft durch ein Brennen angekündigt, das ein oder zwei Tage zuvor in dem Bereich auftritt, in dem sich die Läsion bilden wird, auch wenn das Erscheinungsbild der Schleimhaut immer noch normal erscheint.
Nach dieser ersten Phase tritt im betroffenen Bereich eine lokalisierte Rötung auf, die sich später zu einer rundlichen gelblich-weißen Läsion entwickelt.
Die so gebildeten Mundwunden haben die Eigenschaft, sowohl spontan als auch bei Kontakt schmerzhaft zu sein.
Eine weitere Besonderheit dieser Art von Verletzung ist das Fehlen von Blutungen.
Assoziierte Pathologien
Wie bereits erwähnt, können manchmal Mundgeschwüre durch andere Krankheiten verursacht werden, die noch nicht identifiziert wurden.
Tatsächlich treten Mundgeschwüre häufig bei immunsupprimierten Personen und bei Patienten auf, die an schweren Krankheiten wie AIDS oder einigen Arten neoplastischer Erkrankungen (Tumoren) leiden, aber nicht nur.
Zusätzlich zu den Schleimhäuten der Mundhöhle (Lippen, Wangen, Zunge und sublingualer Bereich) können sich Geschwüre im Mund auch auf die Halbschleimhäute und die Genitalschleimhäute (Vorhaut, Eichel, kleine und große Schamlippen) erstrecken. Dieser Zustand, der mit Augenveränderungen (Iritis) und manchmal mit Läsionen anderer Organe einhergeht, ist typisch für eine große Aphthose oder das Behçet-Syndrom, für das auch ein autoimmuner Ursprung vorgeschlagen wurde.
Daher ist es wichtig, diese Störung nicht zu unterschätzen, da sie das Zeichen einer möglichen, manchmal sogar sehr schwerwiegenden Grunderkrankung darstellen könnte.
Behandlung
Um mehr zu erfahren, lesen Sie: Medikamente zur Behandlung von Aphten im Mund »
Da die Ursachen, die zur Entstehung von Mundgeschwüren führen, noch nicht vollständig geklärt sind, gibt es keine einzige Behandlung, die sie heilen kann.
Natürlich ist es für den Fall, dass die Afte das Zeichen und / oder das Symptom anderer Grunderkrankungen darstellen, von grundlegender Bedeutung, sie so zu identifizieren, dass sie in der Lage sind, eine frühzeitige Diagnose zu stellen und umgehend in die am besten geeignete Therapie einzugreifen.
In dem Fall, in dem stattdessen die Ätiologie von Stöcken nicht bekannt ist, ist es möglich, mit verschiedenen Ansätzen einzugreifen.
Gerade in dieser Hinsicht ist es in erster Linie wichtig, den Mythos zu zerstreuen, dass die Verwendung von Alkohol und sauren oder würzigen Lebensmitteln nützlich wäre, um Geschwüre im Mund zu desinfizieren und die Heilung zu beschleunigen.
In der Tat haben diese ausgesprochen fragwürdigen Praktiken keine wissenschaftliche Grundlage und der einzige Effekt, den sie hervorrufen können, ist eine Verschlimmerung der Schmerzen, die bereits durch die Nahrungsaufnahme verstärkt werden.
Zum Beispiel ist Propolis dank seiner antiseptischen Wirkung ein sehr nützliches Naturheilmittel, vorausgesetzt, Sie vermeiden es, es in Form von hydroalkoholischem Farbstoff einzunehmen. Der darin enthaltene Alkohol würde in der Tat nichts anderes bewirken, als die durch diese Verletzungen typischerweise ausgelösten Schmerzen zu verschlimmern.
Es gibt jedoch noch keine besonders wirksame Behandlung zur Bekämpfung von Mundgeschwüren. Die Einnahme von Nahrungsmitteln, Nahrungsergänzungsmitteln und Arzneimitteln, die die körperliche Leistungsfähigkeit und vor allem die Immunität verbessern können (Vitamine, Probiotika, Mineralien), kann jedoch nützlich sein.
In ähnlicher Weise hat sich auch der Einsatz von psychophysischen Entspannungspraktiken zum Abbau von Stress als nützlich erwiesen.
Was die mögliche pharmakologische Therapie betrifft, kann stattdessen die Verwendung von Gelen oder Mundwässern auf der Basis von entzündungshemmenden Arzneimitteln oder auf der Basis von antiseptischen Substanzen wie beispielsweise Chlorhexidin nützlich sein.
Andererseits kann die topische Anwendung von Lokalanästhetika wie Lidocain sehr nützlich sein, um die Schmerzen zu lindern, die für Mundgeschwüre charakteristisch sind.
Die topische Anwendung von Kortikosteroiden, die in Form von Mundwässern oder Massagepasten eingenommen werden, hat eine gewisse Nützlichkeit bei der Verringerung des Schweregrads und der Dauer von Ulzerationen gezeigt, hat jedoch keinen Einfluss auf die Häufigkeit von aphosalen Episoden. Es ist jedoch zu beachten, dass die Anwendung dieser Art von Medikamenten bei der Behandlung von Mundgeschwüren nur in Maßen und unter Aufsicht des Arztes erfolgen darf.
Die Verwendung von topischen Antibiotika ist dagegen hauptsächlich der Behandlung besonders großer Stöcke vorbehalten, aber auch in diesem Fall sollte eine solche Behandlung nur durchgeführt werden, wenn der Arzt dies vorschreibt.
Andererseits können Spülungen mit Mundwässern, die Antibiotika enthalten, durchgeführt werden, um bakterielle Infektionen und Komplikationen infolge ulzerativer Läsionen zu verhindern.
Bei besonders schmerzhaften Mundgeschwüren kann die Einnahme von Schmerzmitteln den Patienten entlasten.
Schließlich kann in schwerwiegenderen Fällen der Ansatz mit systemischen Therapien auf der Basis von Immunsuppressiva und Immunmodulatoren versucht werden. Der Einsatz dieser Medikamente bei der Behandlung von Mundgeschwüren erfolgt jedoch sehr selten und in jedem Fall nur und ausschließlich unter der strengen Aufsicht des Arztes.
Nützliche Tipps
Um die Heilung von Mundgeschwüren zu erleichtern und die von ihnen verursachten Schmerzen zu lindern, kann es hilfreich sein, einige einfache Tipps zu befolgen.
Erstens kann es nützlich sein, die Einnahme von würzigen, sauren und / oder sehr salzigen Lebensmitteln, tierischen Fetten und getrockneten Früchten zu vermeiden, um schmerzhafte Empfindungen nicht weiter zu verstärken.
Stattdessen ist es ratsam, vitaminreiche Lebensmittel (insbesondere B12, C, D und Folsäure) sowie eisen-, zink- und probiotikareiche Lebensmittel einzunehmen.
In dieser Hinsicht ist die Wichtigkeit einer gesunden und ausgewogenen Ernährung klar.
Darüber hinaus ist es zur Erleichterung der spontanen Besserung von Mundgeschwüren nützlich:
- Achten Sie auf eine korrekte und genaue Mundhygiene.
- Verwenden Sie zum Reinigen der Zähne Bürsten mit weichen Borsten.
- Hör auf zu rauchen.
- Vermeiden Sie den Konsum von Alkohol und Spirituosen.
