Anatomie

Vorderes Kreuzritterband: Was ist das? Anatomie, Funktion und Pathologien von A.Griguolo

Allgemeinheit

Das vordere Kreuzband ist ein Grundband des Kniegelenks.

Mit einer durchschnittlichen Länge von 30 Millimetern und einer durchschnittlichen Breite von 11 Millimetern wird das vordere Kreuzband an der unteren Oberfläche des distalen Endes des Femurs (genauer gesagt im Bereich der Fossa intercondylaris in der Nähe des lateralen Kondylus des Femurs) geboren und endet an der oberen Oberfläche des proximalen Endes der Tibia (genauer gesagt in der vorderen Fossa intercondylaris des Tibiaplateaus).

Das vordere Kreuzband ist mit dem hinteren Kreuzband (einem weiteren grundlegenden Knieband) gekreuzt und erfüllt zwei wichtige Funktionen: Es verhindert eine Überdehnung des Knies und begrenzt die Innenrotation der Tibia.

Nach einer Knieverstauchung kann das vordere Kreuzband reißen. Die Verletzung des vorderen Kreuzbandes erfordert eine rekonstruktive Operation, da das betreffende Band nicht spontan heilt.

Was ist das vordere Kreuzband?

Das vordere Kreuzband ist eines der beiden Bänder des Knies (das andere ist das hintere Kreuzband ), die von der Unterseite des Femurs zur Oberseite der Tibia verlaufen .

Das vordere Kreuzband ist ebenso wie das vorgenannte hintere Kreuzband, das innere Kollateralband (oder das mediale Kollateralband) und das äußere Kollateralband (oder das laterale Kollateralband) ein Grundband des Knies.

Das vordere Kreuzband, das auch unter dem Akronym LCA bekannt ist, verdankt seinen Namen der Tatsache, dass es sich beim Übergang der Tibia mit dem vorderen Kreuzband ("cruciate") kreuzt und davor vorbeigeht ("anterior").

Weitere Informationen: Kniebänder: Was und was sind sie? Anatomie und Funktion »

Was ist ein Band?

Ein Band ist ein Band aus fibrösem Bindegewebe mit einer gewissen Flexibilität und einem hohen Gehalt an Kollagen, das zwei Knochen oder zwei verschiedene Teile desselben Knochens verbindet.

Im speziellen Fall des vorderen Kreuzbandes ist letzteres ein Band, das zwischen zwei verschiedenen Knochen angeordnet ist.

Kurze anatomische Referenz des Knies

Das Knie ist eines der wichtigsten Synovialgelenke im menschlichen Körper.

Weniger bekannt als Tibiofemoralgelenk, verbindet das Knie drei Knochen: den Oberschenkelknochen, die Tibia und die Patella .

  • Der Oberschenkelknochen ist der Knochen des Oberschenkels . nimmt mit seinem distalen Ende am Kniegelenk teil.
  • Die Tibia ist der Knochen, der zusammen mit der Fibel das Skelett des Beins bildet ; Liegt es unter dem Femur (wenn man sich vorstellt, einen menschlichen Körper in aufrechter Position zu betrachten), trägt es mit seinem proximalen Ende zum Kniegelenk bei.
  • Schließlich ist die Kniescheibe der dreieckige Knochen, der vor dem Femur und der Tibia den klassischen Vorsprung bildet, der im vorderen Teil des Knies sichtbar ist. Die Patella ist die Insertionsstelle für die Quadrizeps- und Patellasehnen und garantiert den Schutz der hinteren Gelenkelemente des Knies.

Aufgrund ihrer strategischen Position und ihrer strukturellen Komponenten spielen die beiden Knie eine grundlegende Rolle bei der Unterstützung des Körpergewichts und der Ermöglichung der Bewegungen der unteren Extremitäten, die beim Gehen, Laufen, Springen usw. eine Rolle.

Was ist ein Synovialgelenk?

Synovialgelenke - wie das Knie - sind extrem bewegliche Gelenke, die verschiedene Komponenten umfassen, darunter: den Faserknorpel, der die Oberflächen der betroffenen Knochen bedeckt, die Gelenkkapsel, die Synovialmembran, die Synovialbeutel und eine Reihe von Bändern und Sehnen.

Anatomie

Das vordere Kreuzband ist ein Band aus fibrösem Gewebe, das von der unteren Oberfläche des Femurs ausgeht und an der unteren Oberfläche der Tibia endet.

Das vordere Kreuzband befindet sich innerhalb des Knies und folgt einem bestimmten Pfad, der es dazu führt, das hintere Kreuzband zu kreuzen und sich davor zu platzieren.

Abmessungen des vorderen Kreuzbandes

Das vordere Kreuzband hat eine durchschnittliche Länge von 30 Millimetern und einen durchschnittlichen Durchmesser von 11 Millimetern .

Trotz seiner geringen Größe ist das vordere Kreuzband für das reibungslose Funktionieren des Knies und für das langfristige Wohlbefinden des Gelenks selbst von entscheidender Bedeutung.

Ursprung des vorderen Kreuzritterbandes

Zum Verständnis: Überprüfung der proximal-distalen Begriffe

" Proximal " bedeutet "näher an der Körpermitte" oder "näher am Ursprungsort"; " distal " bedeutet stattdessen "weiter von der Körpermitte entfernt" oder "weiter vom Ursprungspunkt entfernt".

Beispiele:

  • Der Oberschenkelknochen befindet sich proximal der Tibia, die distal zum Oberschenkelknochen liegt.
  • Im Femur ist die den Rumpf begrenzende Extremität das proximale Ende, während die das Knie begrenzende Extremität das distale Ende ist.

Das vordere Kreuzband stammt von der Unterseite des distalen Femurendes; um genau zu sein, entsteht es aus der Fossa intercondylaris des distalen Endes des Femurs in einem Bereich dieser Fossa sehr nahe am lateralen Kondylus (des Femurs).

Der laterale (oder externe) Kondylus und der mediale (oder interne) Kondylus des Femurs sind die beiden besonderen Vorsprünge, die den terminalen Teil des distalen Endes des Femurs bilden.

Unterhalb (dh an der Unterseite des Femurs) sind diese beiden Vorsprünge durch eine Vertiefung getrennt: die oben erwähnte Fossa intercondylaris femoralis.

An der Fossa intercondylaris sind zwei Zonen erkennbar: eine äußere in der Nähe des lateralen Kondylus, von dem das vordere Kreuzband ausgeht, und eine innere in der Nähe des medialen Kondylus, von dem das hintere Kreuzband ausgeht.

Terminal Insertion des unteren Kreuzritterbandes

Das vordere Kreuzband endet seinen Weg auf der Oberseite des proximalen Endes der Tibia; um genau zu sein, beendet er seine Reise kurz vor der vorderen Fossa intercondylaris des Tibiaplateaus in der Nähe des vorderen Horns des medialen Meniskus .

Das Tibiaplateau ist die charakteristische Struktur auf der Oberseite der Tibia.

Das Tibiaplateau ist posterior von der vorderen Fossa intercondylaris und posterior von der Fossa intercondylaris getrennt und beherbergt den medialen Meniskus, den lateralen Meniskus, den terminalen Kopf des vorderen Kreuzbandes (an der vorderen Fossa intercondylaris) und den terminalen Kopf des posterioren Kreuzbandes (an hintere Fossa intercondylaris).

Verlauf des vorderen Kreuzritterbandes: einige Details

In Anbetracht dessen, was in Bezug auf die Entstehung und den Abschluss des vorderen Kreuzbandes festgestellt wurde, nimmt dieses auf seinem Weg vom Femur zur Tibia einen leicht schrägen Weg mit medialer Ausrichtung: Sein auf der Tibia befindlicher Endkopf ist tatsächlich medialer als sein ursprünglicher Kopf am Femur.

Kurzer Überblick über die medial-lateralen Terme

In Erinnerung daran, dass die Sagittalebene die anteroposteriore Unterteilung des menschlichen Körpers ist, aus der zwei gleiche und symmetrische Hälften abgeleitet sind, bedeutet " medial " "nahe" oder "näher" an der Sagittalebene, während " lateral " "fern" oder "nahe" bedeutet. weiter von der Sagittalebene entfernt.

Beispiel zum Verständnis:

  • Der zweite Zeh ist seitlich des großen Zehs, der dritte Zeh jedoch medial.

Vaskularisierung

Das vordere Kreuzband ist nicht vaskularisiert .

Das Fehlen einer Vaskularisation macht es dem vorderen Kreuzband unmöglich, spontan zu heilen, wenn es eine teilweise oder vollständige Läsion seiner Verbindungsbündel erleidet.

Die Leser werden daran erinnert, dass Sauerstoff und Nährstoffe im Blut die Heilung der Gewebe ermöglichen, die Opfer von Verletzungen, Verletzungen usw. sind.

Vergleich mit dem hinteren Kreuzband

  • Das hintere Kreuzband entsteht aus der Fossa intercondylaris am distalen Ende des Femurs in einem Bereich dieser Fossa sehr nahe am medialen Kondylus; Stattdessen wird das vordere Kreuzband in einem Bereich der Fossa intercondylaris des Femurs in der Nähe des lateralen Kondylus (des Femurs) geboren.
  • Das hintere Kreuzband endet seinen Weg, indem es sich in die hintere Fossa intercondylaris des Tibiaplateaus in der Nähe des hinteren Horns des medialen Meniskus einführt. das vordere Kreuzband schließt dagegen seine Reise auf der vorderen Fossa intercondylaris des Tibiaplateaus in der Nähe des vorderen Horns des medialen Meniskus ab.
  • Das hintere Kreuzband führt einen schrägen Weg mit lateraler Ausrichtung durch: Genau das Gegenteil von dem, was beim vorderen Kreuzband passiert, ist tatsächlich der auf der Tibia befindliche Endkopf lateraler als der auf dem Femur befindliche Anfangskopf.

Funktion

Zusammen mit den anderen drei Grundbändern des Knies trägt das vordere Kreuzband dazu bei , das Knie zu stabilisieren und die Ausrichtung der Knochenbestandteile dieses wichtigen Gelenks bei jeder Art von Bewegung der unteren Extremität zu gewährleisten.

Ohne das vordere Kreuzband und die anderen 3 Grundbänder würde das Knie zum Protagonisten übermäßiger, abnormaler, unkontrollierter Bewegungen, die zu einer Schädigung der am Gelenk beteiligten Teile des Femurs und der Tibia führen könnten.

Im Allgemeinen steuern die Kreuzbänder die Spannungen entlang der antero-posterioren Achse des Knies, während die Seitenbänder die Spannungen in lateraler und medialer Richtung abmildern.

Spezifische Funktionen des vorderen Kreuzbandes

Insbesondere deckt das vordere Kreuzband zwei wichtige Funktionen ab:

  • Verhindern Sie eine Überdehnung des Knies, indem Sie eine übermäßige Vorwärtsbewegung der Tibia einschränken, z
  • Begrenzen Sie die Innenrotation der Tibia .

Darüber hinaus haben einige Studien gezeigt, dass das vordere Kreuzband mit Mechanorezeptoren ausgestattet ist, die Richtungsänderungen während der Bewegung, die Position des Knies und Geschwindigkeitsänderungen während der Bewegung erfassen können.

Wie in einer früheren Passage dieses Artikels ausgeführt, ist das vordere Kreuzband nicht nur für die ordnungsgemäße Funktion des Knies, sondern auch für dessen langfristiges Wohlbefinden von wesentlicher Bedeutung. Tatsächlich besteht für Menschen, die mehrfach am vorderen Kreuzband verletzt wurden oder die Verletzung nicht sofort erlitten haben, ein höheres Risiko für Knie- Osteoarthritis (oder Gonarthrose ).

Krankheiten

Nach einer Knieverstauchung kann das vordere Kreuzband verletzt werden .

Das Reißen des vorderen Kreuzbandes ist die am besten als vordere Kreuzbandruptur bekannte Erkrankung.

Was ist eine Knieverstauchung?

Knieverstauchungen sind akute Ereignisse, bei denen das betreffende Gelenk infolge einer unnatürlichen Bewegung oder eines plötzlichen Traumas eine vorübergehende Änderung der Anatomie erfährt, die zur Schädigung seiner Bestandteile führt (Verletzungen des medialen oder lateralen Meniskus), Dehnung der Seitenbänder usw.).

Vordere Kreuzbandruptur: Was ist das?

Der Bruch des vorderen Kreuzbandes ist eine schwerwiegende Verletzung des Knies, die die Stabilität des Gelenks in erheblichem Maße gefährdet und dessen Funktion beeinträchtigt, wodurch Aktivitäten wie Laufen, Springen usw. unmöglich werden.

Bei jungen oder in jedem Fall aktiven Menschen ist es aufgrund eines vorderen Kreuzbandrisses erforderlich, eine Operation durchzuführen, um die verletzte Struktur zu rekonstruieren (rekonstruktive Operation). Eine Operation ist derzeit die einzige verfügbare Lösung, da sich das vordere Kreuzband aufgrund fehlender Blutversorgung nicht selbstständig reparieren kann.

Eine Person, die Opfer eines vorderen Kreuzbandrisses ist, ist bei Bewegungen mit der betroffenen unteren Extremität stark eingeschränkt.