Definition
Das Dekompressionssyndrom tritt auf, wenn durch eine schnelle Drucksenkung zuvor im Blut oder Gewebe gelöste Atemgase Blasen bilden. Dieses Phänomen tritt typischerweise bei Tauchern auf, die zu schnell an die Oberfläche aufsteigen. Ein Dekompressionssyndrom kann jedoch auch auftreten, wenn der Druck nach einer Überdruckkammertherapie plötzlich abnimmt oder wenn ein Flieger schnell sehr große Höhen erreicht.
Freie Gasblasen können aufgrund der Durchblutung lokale Symptome hervorrufen oder entfernte Organe erreichen. In einigen Fällen verstopfen sie die Blutgefäße mechanisch, was zu einer Gasembolie führt. In anderen Fällen brechen oder komprimieren sie das Gewebe und lösen so die Kaskaden von Gerinnung und Entzündung aus. Angesichts der Tatsache, dass sich Stickstoff leicht in Fettgewebe auflöst, sind Strukturen mit einem hohen Lipidgehalt besonders anfällig (z. B. Rückenmark, weiße Substanz des Zentralnervensystems, Myelinscheide von Nerven usw.).
Zu den Risikofaktoren, die für die Entwicklung eines Dekompressionssyndroms prädisponieren, gehören wiederholte oder tiefe Tieftemperaturtauchgänge.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Magersucht
- Arrhythmie
- Asthenie
- Zyanose
- Koma
- Epileptische Krisen
- Sprachschwierigkeiten
- Kurzatmigkeit
- Dysurie
- Schmerzen in der Brust
- Knochenschmerzen
- Gelenkschmerzen
- Muskelschmerzen
- Hemiparese
- Kribbeln im Kopf
- Stuhlinkontinenz
- Hörverlust
- Hypoästhesie
- Geschwollene Lymphknoten
- lipotimia
- Livedo Reticularis
- Rückenschmerzen
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Nesselausschlag
- Blässe
- Parästhesien
- Verlust der Bewegungskoordination
- Verlust des Gleichgewichts
- Pneumomediastinum
- Präsynkope
- Juckreiz
- Sehbehinderung
- Gelenksteifigkeit
- Konfusionszustand
- Ohnmächtig
- Tachypnoe
- Tetraplegie
- Husten
- Schwindel
- Erbrechen
Weitere Hinweise
Die Symptome des Dekompressionssyndroms treten im Allgemeinen innerhalb von 1 bis 6 Stunden nach dem Auftreten auf; Sie können selten nach ein paar Minuten oder ein paar Tagen (24-48 Stunden) auftreten. Die Stickstoffblasen befinden sich hauptsächlich in den Gelenken und im Zentralnervensystem und verursachen leichte Symptome wie Schmerzen während der Mobilisierung der Gelenke oder schwerwiegende wie Lähmungen.
Die Symptome des Dekompressionssyndroms umfassen typischerweise Gelenk- und Muskelschmerzen (insbesondere an Ellbogen, Schultern und Rücken), Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Erschöpfung und Unwohlsein. Anschließend können Atemnot, Brustschmerzen, Husten, Zyanose, Handgelenksveränderungen, Juckreiz, bläuliche Hautflecken (Cutis marmorata) und Ausschlag ähnlich wie bei Urtikaria auftreten.
Zu den neurologischen Symptomen zählen Kribbeln, Parästhesien, Dysurie, unangenehme Sprache, Hör- oder Sehstörungen, Stuhl- oder Blaseninkontinenz, Krampfanfälle und Bewusstlosigkeit. Gasförmige Embolisation des Lungengefäßbaums kann zu Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock führen. Sehr schwere Fälle können zu Koma und Tod führen.
Die richtigen Tauchtechniken sind für die Vorbeugung des Dekompressionssyndroms unerlässlich.
Durch das allmähliche Aufsteigen auf die Oberfläche und das allmähliche Entweichen der Stickstoffblasen aus der Lösung können Taucher das Auftreten von Symptomen vermeiden. Tauchgänge im Abstand von weniger als 24 Stunden (wiederholt) erfordern spezielle technische Anpassungen.
Die Behandlung des Dekompressionssyndroms beinhaltet eine rekompressive Therapie in der Überdruckkammer, so dass die Blasen in die Lösung zurückkehren können. Dann nahm der Druck allmählich auf den Wert des atmosphärischen Drucks ab, wodurch überschüssiger Stickstoff langsam aus der Lösung austreten und durch normales Atmen aus dem Körper entfernt werden konnte.
