Allgemeinheit
Die Diät gegen Hyperurikämie (oder hohe Harnsäuremenge) ist eine spezielle Diät zur Bekämpfung von überschüssiger Harnsäure im Blut, die, wenn sie vernachlässigt wird, zu Gicht führen kann.
Was ist Harnsäure?
Harnsäure ist ein Derivat des Metabolismus von Purinen, Stickstoffverbindungen, die in die Struktur der DNA gelangen.
Normalerweise wird Harnsäure durch Nierenfiltration und minimal durch Verdauungssekrete ausgeschieden.
Der Körper von Menschen mit Hyperurikämie und Gicht neigt dazu, weit mehr Purine und Harnsäure als normal anzusammeln.
Was ist Hyperurikämie?
Hyperurikämie ist ein Überschuss an Harnsäure im Blut, der auf einer vererbten genetischen Veranlagung beruht.
Diese Tendenz begünstigt eine metabolische Dekompensation, die bei Vorhandensein verschiedener Verhaltensfaktoren (einschließlich Ernährung) verstärkt werden kann.
Wann sprechen wir über Hyperurikämie?
Als hyperurikämisch gilt die Person, die nach 5 Tagen hypopurischer Ernährung und ohne Einnahme von Medikamenten, die die Urikämie beeinflussen (Vitamin C, Vitamin PP, Salicylsäure, Diuretikum), einen höheren Harnsäurewert im Blut aufweist als:
- 7, 0 mg / dl beim Menschen
- 6, 5 mg / dl bei Frauen.
Nach 9 mg / dl steigt das Gichtrisiko und es werden spezifische Medikamente verabreicht (siehe Arzneimittel zur Behandlung von Gicht).
Was ist Gicht?
Definition von Gicht
Gicht ist eine chronische und erbliche Stoffwechselerkrankung, die durch schwere Hyperurikämie verursacht wird und dazu neigt, sich in Gelenken und Nieren mit Kristallen abzuscheiden.
Diese Ansammlungen von Harnsäure in den Gelenken verursachen eine akute Entzündung, die schmerzhafte Symptome hervorruft, die manchmal sehr intensiv sind.
Gleiches gilt für Nierenablagerungen, die Steine verursachen.
Symptome von Gicht
Die Krankheit manifestiert sich mit akuter entzündlicher Arthritis Arthritis.
Es verursacht Schmerzen, Rötungen und Schwellungen der Gelenke.
Andererseits löst die Harnsäurelithiasis Symptome aus, die denen anderer Steintypen ähneln (siehe Symptome von Nierensteinen).
Ursachen und prädisponierende Faktoren
Wie bereits erwähnt, sind Hyperurikämie und Gicht Störungen, die durch einen oder mehrere vererbte Gendefekte verursacht werden, die durch prädisponierende Faktoren verschlimmert werden können.
Ursachen
Erbliche genetische Faktoren von schwerer Hyperurikämie und Gicht können an zwei verschiedenen Fronten eingreifen:
- Übermäßige Synthese von Purinen
- Reduzierte Harnausscheidung von Harnsäure; In diesem Fall sprechen wir von normal produzierenden und hyposekretorischen Patienten.
Letztendlich kann eine Hyperurikämie die Folge einer erhöhten Harnsäuresynthese und / oder einer verminderten Harnausscheidung sein.
prädisponierende Faktoren
Prädisponierende Faktoren für Hyperurikämie und Gicht sind:
- Schlechte Ernährung
- Übergewicht
- Geringe körperliche Aktivität.
Diät
Die derzeitige Verfügbarkeit wirksamer Medikamente zur Bekämpfung von Hyperurikämie und Gicht hat dazu beigetragen, die Bedeutung der traditionellen und strengen Ernährung zu verringern.
In Anbetracht dieser Überlegungen und unter Berücksichtigung des erblichen Charakters der Krankheit wird der Beitrag der Ernährung jetzt als vernachlässigbar angesehen.
Grundprinzipien der Ernährung
Die Grundprinzipien der Ernährung bei Hyperurikämie und Gicht sind:
- Übergewicht bekämpfen.
- Reduzieren Sie die weltweite Versorgung mit Stickstoffverbindungen und Nährstoffen, die den Harnsäurestoffwechsel beeinträchtigen.
- Erhöhen Sie die Menge an Wasser und Nährstoffen, die den Harnsäurestoffwechsel verbessern (siehe unten).
- Vermeiden Sie eine global exzessive Ernährung (siehe unten).
Drogen im Zusammenhang mit der Ernährung
Die Medikamente, die am häufigsten gegen Hyperurikämie und Gicht eingesetzt werden, zielen darauf ab, überschüssige Harnsäure, ihre Anhäufung und das Auftreten von Gelenk- und Nierenbeschwerden zu verhindern.
- Die Medikamente, die stattdessen als Antigotta-Mittel verwendet werden, sind hauptsächlich solche, die die Ausscheidung von Harnsäure fördern (wie Colchicin) oder deren Synthese hemmen (wie Allopurinol).
- Die Reduktion von Symptomen, die stattdessen nur ein Gelenk betreffen, erfolgt durch Verabreichung von nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs wie Diclofenac, Ketoprofen usw.).
NB . Acetylsalicylsäure wird nicht empfohlen.
Ernährungsberatung
abnehmen
Wenn nötig, Gewicht verlieren.
Dieser Aspekt spielt eine grundlegende Rolle, wenn der Body-Mass-Index die Fettleibigkeitsschwelle überschreitet (BMI> 30).
Die Ernährung sollte durch eine kalorienreduzierte Ernährung gekennzeichnet sein, um Anfälle und Überschüsse so weit wie möglich zu vermeiden.
Die allmähliche Verringerung des überflüssigen Gewichts scheint in der Tat mehr Vorteile gebracht zu haben als eine Diät, bei der nur auf die Beseitigung von purinreichen Nahrungsmitteln geachtet wird. Es überrascht nicht, dass schwerere Menschen normalerweise einen höheren Harnsäurespiegel aufweisen.
Sei aber vorsichtig! Vermeiden Sie längeres Fasten und drastische oder zu restriktive Diäten, die den Ruf haben, Gichtanfälle auszulösen.
Reduzieren Sie die Aufnahme von Purin und Protein
Purine
Es ist wichtig, vor allem Purine und in geringerem Maße Proteine zu reduzieren.
Dazu ist es notwendig, dass die Diät ist:
- Frei von purinreichen Lebensmitteln.
- Mit wenigen Lebensmitteln mit einem durchschnittlichen Puringehalt.
- Zugleich begünstigt die Aufnahme von Low-Purine-Lebensmitteln.
Die nachstehende Tabelle zeigt die Einzelheiten des Puringehalts in den am häufigsten konsumierten Lebensmitteln.
| Lebensmittel mit hohem Puringehalt (150 bis 800 mg / 100 g) | Sardellen oder Sardellen, Sardinen, Hering, Makrele, Muscheln, Bries, Leber, Niere, Gehirn, Fleischextrakt, Wild |
Lebensmittel mit durchschnittlichem Puringehalt (50 bis 150 mg / 100 g) | Fleisch, Geflügel, Fisch (ausgenommen solche mit hohem Puringehalt), Austern, Garnelen, Krabben, Krebstiere, Wurstwaren und Wurstwaren im Allgemeinen; Erbsen, Bohnen, Linsen, Spargel, Spinat, Blumenkohl, Pilze, Erdnüsse, Vollkornprodukte |
Purinarme Lebensmittel (0 bis 50 mg / 100 g) | Milch, Eier, Käse, Gemüse, Gemüse (mit Ausnahme der oben genannten), Obst, Nudeln und anderes Getreide (mit Ausnahme von Weizenkeimen und Vollkornprodukten) |
Protein
Die Reduzierung der globalen Proteinaufnahme ist eine relativ einfache Korrektur der Ernährung.
Im Allgemeinen ist es ausreichend, die Gesamtmenge an Fleisch, Pasca-Produkten, Eiern, Käse und gereinigten Gemüsederivaten (Weizenmuskel, Seitan usw.) zu reduzieren.
Alkohol abnehmen
Alkohol ist schädlich für den Purinstoffwechsel.
Alle alkoholischen Getränke sollten vermieden werden, insbesondere in übermäßigen Mengen.
Bei bestehender und unverzichtbarer Gewohnheit ist es ratsam, die Einnahme auf sehr wenig Wein zu beschränken, der zu den Mahlzeiten getrunken wird.
Für hohe Abstufungen sind Geister zu verbieten.
Darüber hinaus ist Bier besonders ungeeignet, da es im Vergleich zu Wein und anderen Spirituosen einen hohen Puringehalt aufweist.
Moderieren Sie die Einführung von Fructose
Fruktose ist ein Zucker, der den Harnsäurestoffwechsel anregt und dessen Anreicherung fördert.
Es ist hauptsächlich in bestimmten Süßungsmitteln, in Desserts, in gesüßten Getränken und in zuckerhaltigen Früchten (Kaki, Feigen, Trauben, Mandarinen und Bananen) oder in Konserven (Marmelade, kandierte Früchte, Sirup usw.) enthalten.
Vermeiden Sie übermäßiges Fett
Eine fettreiche Ernährung scheint mit einer Verschlechterung des Harnsäurestoffwechsels verbunden zu sein.
Sollte vermieden werden:
- Zu viele Gewürze
- Fleisch, Fisch und fetter Käse
- Mehr als zwei oder drei Eigelb pro Woche
- Fetthaltige Früchte wie Avocado, Kokosnuss usw.
- Kochmethoden, die viel Fett erfordern, insbesondere Braten.
Achten Sie auf eine ausreichende Menge an komplexen Kohlenhydraten
Die komplexen Kohlenhydrate, deren Hauptvorfahr Stärke ist, begünstigen die Harnausscheidung von Harnsäure.
Es ist nicht nötig zu übertreiben, die empfohlene Ration, die typisch für die Mittelmeerdiät ist, wird als ausreichend angesehen (dh mindestens die Hälfte der täglichen Kalorien).
Sorgen Sie für ausreichende Flüssigkeitszufuhr
Es ist sehr wichtig, die richtige Menge an Wasser für den Körper zu gewährleisten.
Wenn Sie viel trinken, können Sie Nierensteine vermeiden, denen die Gicht besonders ausgesetzt ist.
Sogar Kräuterinfusionen können eine gute Lösung sein, um die Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen. Darüber hinaus können einige Diuretika die Ausscheidung von überschüssiger Harnsäure fördern und den Blutdruck senken.
Es ist ratsam, mindestens einen Milliliter Wasser pro Kalorie in der Nahrung zu sich zu nehmen.
Eine normale Person, die eine 2000-kcal-Diät befolgt, sollte mindestens 2 l Wasser pro Tag in Speisen und Getränken einführen. Für eine Hyperurikämie oder eine Gicht ist es ratsam, mindestens 2 l Wasser zu trinken (was zu dem Essen hinzugefügt werden kann, um mehr als 3 l täglich beizutragen).
Erhöhen Sie den Omega-3-Verbrauch
In der Diät gegen Hyperurikämie und Gicht dürfen mindestens zwei oder drei Portionen Fisch, die reich an Omega-3-Fettsäuren pro Woche sind (insbesondere blaue und kalte Meere), nicht fehlen.
In der Tat hilft Omega 3, den Entzündungszustand des Körpers zu modulieren, indem es die Häufigkeit von entzündlichen Erkrankungen, einschließlich Gichtarthritis, verringert.
Andere Quellen für Omega-3-Fettsäuren sind: Lachsöl, Lebertran, Krillöl, Algenöl, Tintenfischöl und bestimmte pflanzliche Samenöle (z. B. Chia, Kiwi usw.).
Die Aufnahme von Fisch sollte unter Vermeidung von Arten mit hohem Puringehalt wie Sardinen erfolgen.
Was zu essen
Sehen Sie sich das Beispiel einer Gichtdiät an
