Maligne Hypertonie bezieht sich auf einen abnormalen Anstieg des mittleren arteriellen Blutdrucks, der so konstant ist, dass das Auge ernsthaft geschädigt wird, und darüber hinaus. Das Adjektiv "bösartig" bezieht sich daher nicht auf eine hypothetische Krebsentstehung, sondern auf die schwerwiegenden Schäden, die dieses Syndrom verursachen kann. Wenn sie unbehandelt bleiben, wird die bösartige Hypertonie in der Tat durch eine Mortalität von mehr als 90% über ein Jahr verschärft. Die Prognose hängt jedoch vom durchschnittlich erreichten Druckniveau und der Geschwindigkeit ab, mit der dieses Syndrom festgestellt und behandelt wird. Bei einer frühen medizinischen Behandlung ist die Prognose gut.
Bösartige Hypertonie sollte nicht mit der hypertensiven Krise verwechselt werden, die stattdessen einen akuten Charakter hat. Bösartiger Bluthochdruck kann vielmehr als besonders ungünstige Entwicklung des Bluthochdrucks angesehen werden; als solches kann es Personen betreffen, die zu jeder Zeit und in jedem Alter unter hohem Blutdruck leiden. Um dies zu verhindern, ist es wichtig, Ihren Blutdruck regelmäßig zu überprüfen und - im Falle von Bluthochdruck - die Arzneimittel auf die von Ihrem Arzt vorgeschriebene Weise einzunehmen, wobei alle Diät- und Verhaltensmaßnahmen zu beachten sind, die auf Gewichts- und Natriumreduzierung abzielen.
Unter den Anzeichen, Symptomen und diagnostischen Befunden, die typisch für malignen Bluthochdruck sind, erinnern wir uns an:
- Diastolischer Druck im Allgemeinen über 130-140 mmHg;
- systolischer Druck im Allgemeinen über 200 mmHg;
- Papillenödeme, Blutungen und Netzhautausscheidungen;
- Kopfschmerzen, Erbrechen, Angstzustände, Hirnblutungen, Übelkeit, Sehstörungen bis hin zu Krämpfen, Betäubung, Koma;
- Hämaturie, Proteinurie mit Neigung zur Entwicklung bei Nierenversagen, schlechte Urinausscheidung;
- Elektrokardiographische Anzeichen einer funktionellen Überlastung des linken Ventrikels, Herzinsuffizienz, Brustschmerzen, Husten, Atemnot.
Die Behandlung der malignen Hypertonie erfordert eine stationäre Behandlung und Vorbeugung von Komplikationen, die intravenöse Verabreichung geeigneter Medikamente und die Überwachung der Funktion der verschiedenen Organe. Sobald sich der Blutdruck stabilisiert hat, wird der Patient aus dem Krankenhaus entlassen. Die Heimtherapie wird mit einem präventiven Ansatz fortgesetzt, bei dem Medikamente gegen Bluthochdruck wie Betablocker und ACE-Hemmer verabreicht werden. Zusätzliche Medikamente oder spezielle Behandlungen können erforderlich sein, wenn bösartige Hypertonie Organschäden verursacht hat.
