Allgemeinheit
Kyphose ist eine pathologische Betonung der Krümmung, die die Wirbelsäule in ihrem Brustabschnitt kennzeichnet.
In Wirklichkeit hat der Begriff Kyphose eine andere Bedeutung. es würde in der Tat die physiologische Kurve anzeigen, die von den Brustwirbeln gebildet wird. Die Verwendung mit einer pathologischen Bedeutung ist jedoch so weit verbreitet, dass sie präzisere Terminologien wie "pathologische Kyphose" oder "Hyperkyphose" ersetzt hat.
Wenn vorhanden, bestehen die klassischen Symptome der dorsalen Hyperkiphose aus: Rückenschmerzen, Rückensteifheit, Rückenmarksschmerzen und Neigung zu leichter Müdigkeit.
Für eine genaue Diagnose sind körperliche Untersuchung und Bildgebung unerlässlich.
Die Therapie richtet sich nach dem Schweregrad der Kyphose.
Was ist Kyphose?
Cifosi ist der Begriff, der im allgemeinen Sprachgebrauch eine Betonung der charakteristischen Krümmung mit vorderer Konkavität bezeichnet, die die Wirbelsäule in ihrem Brusttrakt bildet.
In Wirklichkeit wäre es richtiger, "Phyphose" die physiologische vordere Konkavität des Brustwirbeltrakts und " pathologische Kyphose " oder " Hyperkifose " die übermäßige Hervorhebung dieser Krümmung zu definieren.
Die Verwendung des Wortes "Kyphose" mit einer pathologischen Bedeutung ist jedoch mittlerweile so weit verbreitet, dass sie auch in der medizinischen Fachwelt keine besonderen Kritikpunkte hervorruft.
Im Fachjargon
Die Fachleute sprechen von einer pathologischen Kyphose, wenn der sogenannte Kyphosewinkel 45 ° überschreitet.
Unter normalen Bedingungen liegt der Kyphosewinkel zwischen 20 ° und 45 °.
ANATOMISCHE KURZE ÜBERPRÜFUNG DER VERTEBRALEN SPALTE
Die Stützachse des menschlichen Körpers, die Wirbelsäule oder die Wirbelsäule, ist eine Knochenstruktur, die beim Erwachsenen etwa 70 Zentimeter misst.
Die Wirbelsäule besteht aus 33-34 übereinander gestapelten Wirbeln und besteht aus 5 Teilen:
- Der Halsabschnitt, der 7 Wirbel umfasst, wird Halswirbel genannt .
- Der Brustabschnitt, der 12 Wirbel umfasst, wird Brustwirbel genannt .
- Die Lendenwirbelsäule mit 5 Wirbeln, die als Lendenwirbel bezeichnet werden .
- Der Sakralabschnitt, der 5 Wirbel umfasst, wird als Sakralwirbel bezeichnet .
- Der Steißbeinabschnitt, der 4 Wirbel umfasst, wird Steißbeinwirbel genannt .
Die Wirbellöcher jedes Wirbels fallen zusammen und dies bestimmt die Bildung eines langen Kanals, der zur Aufnahme des Rückenmarks dient.
Das Rückenmark ist neben dem Gehirn eines der beiden Elemente des Zentralnervensystems .
Ursachen
Pathologische Kyphose kann aus verschiedenen Gründen auftreten, darunter:
- Schlechte Körperhaltung (Haltungskyphose)
- Das Vorhandensein von morphologischen Anomalien auf Wirbelebene (Scheuermann-Kyphose)
- Eine abnorme Entwicklung der Wirbelsäule im intrauterinen Leben (angeborene Kyphose)
- Fortgeschrittenes Alter
- Eine Verletzung der Wirbelsäule
POST-SCHLÜSSEL
Eine Haltungskyphose ist das Ergebnis von Haltungsschwächen, die zu einer unangemessenen Verlängerung der Bänder und Muskeln führen, die die Brustwirbel stützen. Diese Verlängerung verändert die normale Struktur der Brustwirbel und akzentuiert dauerhaft die vordere Konkavität, die durch den Brustabschnitt der Wirbelsäule gebildet wird.
Kyphose aufgrund einer schlechten Körperhaltung ist bei jungen Menschen häufiger, da diese Probanden eine Wirbelsäule haben, die leichter zu formen ist als bei Erwachsenen.
Klassische Einstellungen von Fehlhaltungen sind:
- Stelle dich mit baumelnden Armen hin. Diese Haltung wird auch als Fallhaltung bezeichnet .
- Lehnen Sie sich mit dem Brustabschnitt der Wirbelsäule auf der Stuhllehne zurück.
- Wenn Sie regelmäßig einen Rucksack benutzen, laden Sie ihn mit übermäßigem Gewicht.
Ziffern von scheuermann
Die Scheuermann-Kyphose, auch als juvenile Kyphose bezeichnet, ist die häufigste Form der pathologischen Kyphose in der jungen Bevölkerung.
Der Beginn ist auf eine Fehlentwicklung der Wirbelkörper zurückzuführen, die anstelle der klassischen zylindrisch-rechteckigen Form einen dreieckig-konischen Aspekt annehmen.
Diese Fehlentwicklung von Wirbelkörpern tritt in der Regel im Kindesalter auf.
Aus rein medizinischer Sicht handelt es sich bei der Scheuermann-Kyphose um eine Form der Osteochondrose, an der die Wirbel beteiligt sind.
Die Ursachen für die Fehlentwicklung der Wirbelkörper sind unklar: Experten zufolge hätte die Scheuermann-Kyphose einen multifaktoriellen Ursprung.
CONGENITAL KEYS
Diejenigen, die an einer angeborenen Kyphose leiden, werden mit einer Wirbelsäule mit anomalen Merkmalen geboren.
Im Allgemeinen rühren diese anomalen Eigenschaften von einem Prozess der Fusion von zwei oder mehr Wirbeln her ; seltener sind sie die Folge einer vorgeburtlichen Fehlbildung der Wirbelkörper .
Derzeit ist Ärzten und Forschern trotz zahlreicher Untersuchungen nicht bekannt, was genau die intrauterine Entwicklung der Wirbelsäule verändert.
Ziffern aufgrund des Alterns
Nach dem natürlichen Alterungsprozess unterliegt die Wirbelsäule verschiedenen morphologischen Veränderungen, die bei einigen Personen zu einer mehr oder weniger schweren pathologischen Kyphose führen.
Die morphologischen Veränderungen der Wirbelsäule hängen mit verschiedenen Faktoren zusammen, darunter:
- Eine Veränderung der Muskelstruktur des Rückens.
- Veränderungen der Bänder, die die Wirbel der Säule stützen.
- Einstellungen von schlechter Haltung.
ANDERE URSACHEN
Andere mögliche Ursachen für eine Kyphose sind:
- Osteoporose : Bei Osteoporose werden die Knochen schwächer und bruchanfällig.
- Spondylose : ist eine spezielle Form der Arthritis, die den Körper und die Bandscheiben deformiert.
- Die Spina bifida : ist eine krankhafte Erkrankung, die eine abnormale Entwicklung der Wirbelsäule beinhaltet.
- Morbus Paget : Das Auftreten des Morbus Paget geht mit einer Veränderung des Knochenumbaus und einer Schwächung der Knochen einher.
- Neurofibromatose : Es handelt sich um eine genetisch bedingte Krankheit, die das Nervensystem beeinträchtigt.
- Muskeldystrophie : Es handelt sich um eine genetisch bedingte Krankheit, die sich auf die Gesundheit der Muskeln auswirkt.
- Tuberkulose : Es handelt sich um eine bakterielle Infektion, die hauptsächlich die Lunge befällt.
- Ein Tumor, der die Wirbelsäule befällt .
Symptome und Komplikationen
Eine leichte pathologische Kyphose kann sowohl asymptomatisch sein - dh ohne offensichtliche Anzeichen und Symptome - als auch für einige charakteristische klinische Manifestationen verantwortlich sein, wie z.
- Rückenschmerzen.
- Gefühl der Steifheit im Rücken.
- Schmerzen in der Wirbelsäule.
- Neigung zu leichter Müdigkeit. Bei Patienten mit pathologischer Kyphose sind die Muskeln und Bänder des Rückens im Vergleich zu Menschen mit normaler Wirbelsäule einer höheren Belastung ausgesetzt. Diese erhöhte Beanspruchung führt leichter zu Ermüdung und Ermüdung.
Je schwerer die Kyphose ist, desto wahrscheinlicher ist es im Allgemeinen, dass das betroffene Subjekt über die oben genannte Symptomatik klagt.
ÄSTHETISCHE KRANKHEIT
Insbesondere bei jungen Probanden kann die Kyphose aufgrund der anomalen Form, die sich auf dem Rücken abzeichnet, ein gewisses ästhetisches Unbehagen hervorrufen.
Auch wenn es sich nicht um ein Symptom für Kyphose handelt, kann dieses Unbehagen das Leben derer, die es spüren, beeinträchtigen und auch nur geringfügig.
KOMPLIKATIONEN
In der Regel treten die Komplikationen einer Kyphose auf, wenn die anteriore Konkavität der Wirbelsäule stark akzentuiert ist.
Mit anderen Worten, bei Patienten mit schwerer pathologischer Kyphose besteht ein höheres Risiko für Komplikationen.
Mögliche Komplikationen einer Kyphose sind:
- Vorhandensein von anhaltenden Schmerzen, die nicht auf die Behandlung mit Schmerzmitteln ansprechen.
- Vorhandensein von Atembeschwerden . Diese Schwierigkeiten treten aufgrund der Kompression auf, die die Wirbelsäule auf die Schädigung der Lunge und der Atemwege ausübt.
- Vorhandensein von Störungen des Nervensystems . Diese Störungen entstehen durch das Quetschen der Wirbelsäule aufgrund von Nervenschäden, die in der Nähe auftreten.
Einige klassische Symptome dieser Komplikation sind: Taubheit oder Schwäche in Armen oder Beinen, Gleichgewichtsstörungen, Verlust der Kontrolle über die Blasenfunktion und Verlust der Kontrolle über die Darmfunktion.
Die Komplikationen einer Kyphose erfordern die Aufmerksamkeit des Arztes und machen sehr oft eine Operation erforderlich.
Diagnose
Für die Diagnose von Kyphose ist es wichtig, eine genaue körperliche Untersuchung und einige instrumentelle diagnostische Bildgebungstests durchzuführen, wie z. B .: Röntgenstrahlen, CT und / oder Kernspinresonanz .
Die Anwendung anderer Untersuchungsmethoden erfolgt in besonderen Fällen von Kyphose: Wenn der Patient Anzeichen einer vermuteten Tuberkulose aufweist, kann der Arzt Blutuntersuchungen vorschreiben; Handelt es sich stattdessen um eine ältere Person mit wahrscheinlicher Osteoporose, könnte der behandelnde Arzt ein Maß für die Knochenmasse vorschreiben (Knochendichtemessung).
PRÜFUNGSZIEL
Bei einer klassischen körperlichen Untersuchung zur Beurteilung einer Kyphose beobachtet der Arzt sorgfältig die Wirbelsäule des Patienten und fordert diesen in der Zwischenzeit auf, bestimmte Bewegungen mit dem Rücken auszuführen.
Anhand der Art und Weise, wie der Patient die oben genannten Bewegungen ausführt, kann der Arzt sehr oft das Vorhandensein oder Fehlen einer Kyphose feststellen.
DIAGNOSE FÜR BILDER
Röntgenstrahlen, CT (oder Computerized Axial Tomography) und Kernspinresonanz (NMR) liefern nützliche Informationen über die genauen Merkmale der Kyphose (Schwerkraft, Beteiligung benachbarter Nervenstrukturen, Kontakt der Wirbelsäule mit anderen Organen usw.).
Behandlung
Bei einer Kyphose hängt die Behandlung vom Grad der Verstärkung der Krümmung auf Brusthöhe und von den Ursachen ab, die zu dieser Krümmung geführt haben.
Es gibt:
- Kyphose so mild und aus nicht besonders besorgniserregenden Gründen, dass sie keiner Behandlung bedarf;
- leichte bis mittelschwere Kyphose mit korrigierbaren Ursachen, die die Verabreichung von Schmerzmitteln und die Durchführung einiger Übungen zur Haltungsverbesserung und Muskelstärkung erfordert (Physiotherapie);
- schwere kyphose mit pathologisch wichtigen ursachen, die auch chirurgische eingriffe unabdingbar machen.
WIRKUNGEN VON ANTIDOLORIFIC UND PHYSIOTHERAPIE
Schmerzmittel und physiotherapeutische Übungen zur Verbesserung der Körperhaltung und zur Stärkung des Rückens haben in erster Linie den Zweck, die Schmerzen zu lindern.
In einigen Fällen kann Physiotherapie auch nützlich sein, um das äußere Erscheinungsbild des Brustwirbelsäulenabschnitts zu verbessern.
OPERATION
Die Operation für Kyphose - bekannt als Wirbelsäulenfusion für Kyphose - ermöglicht die Korrektur zu akzentuierter Krümmungen des Brustwirbelsäulenabschnitts und die Verringerung des Komplikationsrisikos (offensichtlich in den Fällen, in denen das Risiko von Komplikationen hoch ist).
Um genau zu sein, empfehlen Ärzte die Anwendung einer Operation bei schwerer Kyphose, bei der der durch die Operation erzielbare Nutzen größer ist als deren Gefahren. Es ist in der Tat wichtig, die Leser daran zu erinnern, dass die Wirbelsäulenfusion bei Kyphose eine sehr heikle Operation mit komplexer Implementierung ist (sie kann 4 bis 8 Stunden dauern).
Aus operativer Sicht besteht die Wirbelsäulenfusion für Kyphose darin, zwei oder mehr Wirbel unter Verwendung von Knochentransplantaten, Metallplatten und Schrauben zusammenzuschmelzen.
Die Fusion der Wirbel hat den Zweck, die normale Brustkrümmung der Wirbelsäule zumindest teilweise wiederherzustellen.
Die Wirbelsäulenfusion wird unter Vollnarkose durchgeführt und umfasst einen etwa einwöchigen Aufenthalt und die Verwendung einer Orthese (im Allgemeinen als "Schulterglätter" bezeichnet) für mindestens 9 Monate.
Beispiele für klassische Umstände, unter denen eine Kyphose einen chirurgischen Eingriff erfordert:
- Wenn die Krümmung des Brustkorbs der Wirbelsäule sehr ausgeprägt ist.
- Wenn die Krümmung starke Schmerzen verursacht und Schmerzmittel völlig unwirksam sind.
- Beim Bücken behindern einige wichtige Vitalfunktionen, wie zB das angemessene Atmen.
- Wenn Ärzte in Abwesenheit einer Operation eine weitere Verschlechterung der Kyphose vorhersagen.
KANN ICH EINEN TUTOR BENUTZEN?
Bei jungen Patienten mit mittelschwerer Kyphose empfehlen Ärzte manchmal die Verwendung einer Orthese oder eines Glätters .
In diesen Situationen besteht der Zweck des Schulterstreckers darin, eine Verschlechterung der Krümmung zu vermeiden.
Anfangs kann die Verwendung einer Zahnspange bei Kyphose unangenehm sein, aber dann gewöhnt sich der Patient sehr oft daran.
Vorbeugung
Die einzige Art von Kyphose, für die es bestimmte vorbeugende Maßnahmen gibt, ist die Haltungskyphose.
Diese vorbeugenden Maßnahmen bestehen aus:
- Vermeiden Sie die sogenannte Fallhaltung
- Sitzen Sie richtig
- Wenn Sie jeden Tag einen Rucksack benutzen, vermeiden Sie es, ihn mit zu viel Gewicht zu beladen
- Üben Sie regelmäßig körperliche Aktivitäten, die eine Verlängerung der Rückenmuskulatur mit sich bringen. Schwimmen, Laufen, lange Spaziergänge, Yoga und Pilates gehören zu den am meisten empfohlenen motorischen Aktivitäten zur Vorbeugung von posturaler pathologischer Kyphose.
