Definition
Der Morbus Scheuermann ist die häufigste Ursache für eine nicht-posturale Kyphose (gebogener Rücken). Diese Pathologie ist durch lokalisierte Veränderungen einiger Rückenwirbel gekennzeichnet, die zu Säulenfehlstellungen und chronischen Rückenschmerzen führen.
Der Morbus Scheuermann tritt im Jugendalter auf und ist daher typisch für das Entwicklungsalter. Ätiologie und Pathogenese sind noch ungewiss, aber Scheuermann-Krankheit hat wahrscheinlich erbliche genetische Ursachen (die Störung scheint von der Veränderung einiger Gene abhängig zu sein, die auch beim Marfan-Syndrom und bei der unvollständigen Osteogenese gefunden wurden).
Die Krankheit kann auch durch wiederholte Mikrotraumen und Osteochondritis der oberen und unteren knorpeligen Wirbelplatten begünstigt werden.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Rückenschmerzen
- Hyperkyphose
- Hyperlordose
- Rückenschmerzen
- Osteoporose
- Skoliose
- Wirbelsäulenstenose
Weitere Hinweise
Bei der Scheuermann-Krankheit verstärkt die Deformation der Wirbelkörper die dorsale Kyphose und ist mit einer Kompensationslumbalhyperlordose und manchmal einer teilweise skoliotischen Säulenfehlausrichtung verbunden.
Die meisten Patienten haben daher eine Haltung mit nach vorne gekrümmten Schultern (diffuse oder lokale Hyperkyphose) und leichten, aber anhaltenden Rückenschmerzen.
Patienten mit Morbus Scheuermann haben in einigen Fällen ein ähnliches Erscheinungsbild wie Patienten mit Marfan-Syndrom, dh sie haben eine überproportionale Länge von Rumpf und Gliedmaßen.
Röntgenaufnahmen der Säule bestätigen die Diagnose und zeigen eine vordere Verkeilung der Wirbelkörper, im Allgemeinen im unteren Rücken- und oberen Lendenbereich. Im fortgeschrittenen Stadium sind die Wirbelplatten unregelmäßig, mit wellenförmigen Oberflächen, Verkleinerung der Bandscheiben und reaktiver Sklerose (Index des chronischen Prozesses).
In atypischen Fällen sollten generalisierte Skelettdysplasien und Wirbelsäulentuberkulose durch Computertomographie oder Magnetresonanztomographie ausgeschlossen werden.
Der Verlauf der Scheuermann-Krankheit ist langsam und kann mehrere Jahre dauern. Sobald ein Ruhezustand erreicht ist, besteht häufig eine nicht signifikante Fehlausrichtung der Wirbelsäule.
Die Behandlung von milden und nicht fortschreitenden Fällen kann die Verringerung von Übergewicht, Rückenlage auf einem starren Bett und den Verzicht auf intensive körperliche Aktivität einschließen. Wenn die Kyphose schwerwiegender ist, kann stattdessen eine Stabilisierung und chirurgische Korrektur der Deformation angezeigt sein.
