Ischiasnerv Sciatico von A.Griguolo

Allgemeinheit

Der entzündete Ischiasnerv ist der Jargon, mit dem der medizinische Zustand bezeichnet wird, der als Ischias, Ischias oder Entzündung des Ischiasnervs bekannt ist.

Der entzündete Ischiasnerv erkennt als Hauptursache die irritative Kompression des Ischiasnervs; Diese Kompression kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden: Bandscheibenvorfall, Stenose der Wirbelsäule, Piriformis-Syndrom, Foraminalstenose, Diskopathie usw.

Ärzte kommen in der Regel zur Diagnose des entzündeten Ischiasnervs durch die Darstellung der Symptome, der körperlichen Untersuchung und der Krankengeschichte des Patienten; um die ursachen des fraglichen nervösen leidens zu verstehen, benötigen sie jedoch instrumentelle tests.

Bei entzündetem Ischiasnerv variiert die Therapie je nach Schweregrad der Symptomatik und Schweregrad des Kausalfaktors.

Kurzer anatomischer Bezug zum Ischiasnerv

Gleiches anatomisches Element, der Ischiasnerv (oder Ischiasnerv ) ist der größte und längste Nerv des menschlichen Körpers; Tatsächlich beginnt es im unteren Teil des Rückens (in Höhe der Piriformis- und Gesäßmuskulatur) und verläuft durch die untere Extremität (es verläuft hinter dem Oberschenkel und dem Knie und ist vor und hinter dem Bein verteilt) bis zum Fuß (wo es zwischen dem Rücken und der Pflanze aufgeteilt ist).

Der Ischiasnerv ist eine sehr wichtige Nervenstruktur für die Empfindlichkeit und Beweglichkeit der unteren Extremität, insbesondere des Beins. Er leitet sich von den letzten beiden Lendenwirbelsäulennerven (L4 und L5) und den ersten drei Sakralwirbelsäulennerven (S1, S2 und S3) ab .

Was ist der Ischiasnerv?

Der entzündete Ischiasnerv ist der Ausdruck von Jargon, der auf eine Entzündung des Ischiasnervs hinweist, oder, wie Fachleute sagen, auf Ischias oder Ischias .

Epidemiology

Der entzündete Ischiasnerv ist ein Problem, das vor allem Menschen über 40-50 Jahre betrifft (daher Personen mittleren Alters und ältere Menschen).

Nach den zuverlässigsten Schätzungen sind die männlichen Probanden diejenigen, die am meisten unter dem Vorhandensein des entzündeten Ischiasnervs leiden.

Ursachen

In den meisten Fällen ist der als entzündeter Ischiasnerv bekannte Zustand das Ergebnis einer Kompression mit irritativen Wirkungen des Ischiasnervs selbst oder eines der Spinalnerven, die den Ischiasnerv hervorrufen.

Die Kompression mit irritativen Wirkungen des Ischiasnervs oder eines seiner Spinalnerven kann von verschiedenen Umständen abhängen, einschließlich:

• Bandscheibenvorfall zwischen Lendenwirbelsäule und Sakralwirbelsäule ( Lumbo-Sakral-Trakt ). Es stellt die Hauptursache für den entzündeten Ischiasnerv dar; Laut Statistik würde es in der Tat für mindestens 15% der Fälle von Entzündungen des Ischiasnervs verantwortlich sein.

• Lumbosakrale degenerative Diskopathie . Diskopathien sind Erkrankungen der Bandscheibe.
• Wirbelstenose des unteren Rückens . Wirbelstenose Die auch als Wirbelstenose bezeichnete Wirbelstenose ist die pathologische Verengung eines Teils des Wirbelkanals (oder des Wirbelkanals) oder des Kanals, in dem sich das Rückenmark befindet.
• Foraminalstenose mit niedrigen Lappen . Foraminalstenose ist im medizinischen Bereich die pathologische Verengung der kleinen Kanäle, durch die die Wurzeln der Spinalnerven aus dem Rückenmark austreten.
• Lumbosakrale Spondylolisthesis . Die Spondylolisthesis ist eine Erkrankung der Wirbelsäule, die durch das Gleiten eines Wirbels auf dem anderen gekennzeichnet ist.
• Piriformis-Syndrom . Es ist die Reihe von Symptomen, die der Kompression des Ischiasnervs folgen, die vom Piriformis-Muskel ausgeübt wird.

  In der Regel komprimiert der Piriformis-Muskel nach einem Trauma oder einer Kontraktur den Ischiasnerv mit reizenden und entzündlichen Wirkungen.

• Lumbosakraler Wirbelsäulentumor . Da es sich um Zellmassen eines bestimmten Volumens handelt und diese sich kontinuierlich ausdehnen, können Tumore der Wirbelsäule - dh Tumore entlang der Wirbelsäule - auf das Rückenmark, die Spinalnerven und / oder die Wurzeln der Spinalnerven drücken und deren Kompression verursachen.
• Schwangerschaftszustand im fortgeschrittenen Stadium . In dieser Situation hängt die verantwortungsvolle Kompression des entzündeten Ischiasnervs vom sehr großen Uterus ab, da der Fötus nun voll entwickelt ist.

Andere Ursachen für entzündete Ischiasnerv

Das Vorhandensein des entzündeten Ischiasnervs kann auch von einer traumatischen Verletzung des Ischiasnervs herrühren.

Zu den wichtigsten Ursachen für traumatische Verletzungen des Ischiasnervs gehören: die verlagerten Frakturen der Oberschenkel- oder Beinknochen und die Entfernung des Ischiasnervs, die von Chirurgen während Hüftprothesen unfreiwillig durchgeführt werden.

Wer ist am stärksten gefährdet?

Die am stärksten gefährdeten Personen, die an einem entzündeten Ischiasnerv leiden, sind:

• Ältere Menschen Mit zunehmendem Alter entwickelt die Wirbelsäule Formänderungen, die für den Bandscheibenvorfall prädisponieren.
• Die fettleibigen. Langfristig kann Fettleibigkeit die Wirbelsäule verändern und zur Entwicklung von Bandscheibenvorfällen führen.

• Diejenigen, die aus Gewohnheit falsche Haltungen einnehmen . Zum Beispiel begünstigt unangemessenes Sitzen das Auftreten von Bandscheibenvorfällen.
• Wer bei der Arbeit häufig Gewichte hebt oder den Rücken dreht. Obwohl die Statistiken die Existenz einer Korrelation zwischen Ischias und dem Heben von Gewichten oder dem Verdrehen des Rückens belegen, hat bisher keine wissenschaftliche Studie diesen Zusammenhang nachgewiesen.
• Diabetiker. Diabetes kann eine Verschlechterung der peripheren Nerven verursachen (diabetische Neuropathie), einschließlich des Ischiasnervs.
• Menschen, die zu einem sitzenden Lebensstil neigen. Der Vergleich zwischen extrem sitzenden Probanden und sehr aktiven Probanden hat gezeigt, dass erstere viel anfälliger für Ischias sind als letztere.
• Patienten mit Arthritis der Wirbelsäule . Die Entzündung der Wirbelsäulengelenke verändert deren Anatomie und begünstigt die Kompression von Nerven wie dem Ischiasnerv.
• Diejenigen, die an einer Wirbelsäulenpathologie leiden (z. B. Stenose der Wirbelsäule, Foraminalstenose usw.), befinden sich entlang des Lumbalsakraltrakts.
• Opfer von Gesäß, Oberschenkeln oder Beinen. Zum Zeitpunkt solcher Traumata ist eine Verletzung des Ischiasnervs möglich.
• Wer unterzieht sich einer Hüftoperation? Die unwillkürliche Entfernung des Ischiasnervs ist glücklicherweise eine der selteneren Komplikationen bei Hüftoperationen.

Symptome und Komplikationen

Der entzündete Ischiasnerv verursacht immer und von Anfang an störende Schmerzen an den anatomischen Stellen, an denen der Ischiasnerv verläuft. Dieser Schmerz hat unterschiedliche Eigenschaften, abhängig von den auslösenden Ursachen: Einige kausale Faktoren des entzündeten Ischiasnervs erzeugen einen brennenden Schmerz, der akut, durchdringend und anhaltend ist. andere ursächliche Faktoren des entzündeten Ischiasnervs verursachen andererseits ein leichtes schmerzhaftes Gefühl, sind jedoch von Zeit zu Zeit einem plötzlichen Schärfen ähnlich einem elektrischen Schlag ausgesetzt.

Der mit dem entzündeten Ischiasnerv verbundene Schmerz, der eine bestimmte Stelle hat und bestimmte Konnotationen aufweist, wird auch als Ischiasschmerz bezeichnet .

Wann werden die Schmerzen schlimmer?

Die für den entzündeten Ischiasnerv typischen Schmerzen nehmen nach intensiver körperlicher Anstrengung, Husten oder Niesen vorübergehend zu. es neigt auch dazu, nach Momenten von Stress, Angst oder Anspannung intensiver zu werden.

Andere Symptome des entzündeten Ischiasnervs

Kurz nach dem Einsetzen erzeugt der entzündete Ischiasnerv in derselben unteren Extremität, in der er Schmerzen verursacht, andere Symptome wie Kribbeln, Muskelschwäche, Taubheitsgefühl, Veränderung der Hautempfindlichkeit und Schwierigkeiten bei der motorischen Steuerung .

Im Allgemeinen sind die oben genannten Symptome selten am selben Ort und bei Schmerzen zu finden. Dies bedeutet, dass die meisten Patienten ein schmerzhaftes Gefühl in einem Bereich (z. B. Oberschenkel), Kribbeln in einem anderen Bereich (z. B. Gesäßmuskel), Taubheitsgefühl in einem anderen Bereich (z. B. bein) und so weiter.

Monolateral oder bilateral?

Der entzündete Ischiasnerv leidet normalerweise einseitig, obwohl er beide Körperteile betreffen kann ( beidseitig entzündeter Ischiasnerv ).

Komplikationen

Wenn die Gesundheit des Ischiasnervs stark beeinträchtigt ist oder wenn die Behandlungen ungeeignet sind, kann der entzündete Ischiasnerv zu Komplikationen führen, wie zum Beispiel:

• Lahmheit;
• Kontrollverlust des Analsphinkters und des viszeralen Schließmuskels;
• Völlige Abwesenheit von Sensibilität entlang der betroffenen unteren Extremität;
• Starkes Gefühl von Muskelschwäche entlang der betroffenen unteren Extremität.

Wann soll ich zum Arzt gehen?

Der entzündete Ischiasnerv verdient eine Reihe gründlicher medizinischer Analysen, wenn:

• Trotzdem verschlechtern sich die Symptome eher, als dass sie sich bessern.
• Es gab eine plötzliche und unvernünftige Verschlechterung der Symptome;
• Die Symptome folgen einer heftigen Rückenverletzung;
• Neben den klassischen Symptomen (z. B. Schmerzen) klagt der Patient über einen Kontrollverlust des Analsphinkters oder des viszeralen Schließmuskels.

Diagnose

Um die Diagnose eines entzündeten Ischiasnervs zu formulieren, sind in der Regel Informationen über die Symptome, die körperliche Untersuchung und die Krankengeschichte des Patienten ausreichend.

Was ist der nächste Schritt? Die Suche nach Ursachen

Sobald das Vorhandensein eines Zustands wie des entzündeten Ischiasnervs festgestellt wurde, ist es die Pflicht des behandelnden Arztes, Untersuchungen zur Aufdeckung der auslösenden Ursachen einzuleiten.

Die Suche nach den Faktoren, die Ischias verursachen, ist für die Heilung von wesentlicher Bedeutung, da von diesen Faktoren der gesamte Behandlungsplan abhängt.

Unter den Tests, die verwendet werden, um die Ursachen des entzündeten Ischiasnervs zu identifizieren, sind:

• Röntgenstrahlen auf die Wirbelsäule . Sie ermöglichen es, den Gesundheitszustand der Wirbelsäule zu beurteilen und, wenn sie besonders auffällig sind, Bandscheibenvorfälle, Wirbelstenosen, Foraminalstenosen usw. zu identifizieren.
• Lumbosakrale Magnetresonanz . Es handelt sich um eine sichere und völlig harmlose radiologische Untersuchung, mit der wirbelsäulentumoren, Bandscheibenvorfälle, Wirbelstenosen, Foraminalstenosen usw. auch dann entdeckt werden können, wenn sie nicht sehr offensichtlich sind.
• CT auf der Wirbelsäule . Es hat eine Diagnoseleistung, die gleich oder größer als die der Magnetresonanz ist.

  Leider setzt es den Patienten jedoch einer nicht zu vernachlässigenden Dosis ionisierender Strahlung aus.

• Elektromyographie . Es ermöglicht die Untersuchung der Weiterleitung von Nervenimpulsen entlang des Ischiasnervs.

Therapie

Die Behandlung des entzündeten Ischiasnervs hängt von zwei Faktoren ab: dem Schweregrad der Symptomatik und dem Schweregrad der auslösenden Ursache.

In der Praxis bedeutet dies:

• Wenn der entzündete Ischiasnerv eine geringfügige Erkrankung ist und klinisch unbedeutende Ursachen erkennt, beruht die vorgesehene Behandlung auf einer Ruhepause bis zum völligen Verschwinden der Symptome und auf der Änderung einiger falscher Haltungsgewohnheiten .
• Handelt es sich bei dem entzündeten Ischiasnerv hingegen um eine schwere Erkrankung (oder um eine Erkrankung, die sich im Ruhezustand nicht bessert) und die auf klinisch relevante Ursachen zurückzuführen ist, kann die angewandte Behandlung Folgendes umfassen: medikamentöse Therapie, Physiotherapie und / oder im Extremfall eine chirurgische Therapie .

Wussten Sie, dass ...

Eine vom Kausalfaktor abhängige Therapie wird auch als Kausaltherapie bezeichnet.

Drogen

Die Liste der nützlichen Medikamente für diejenigen, die an entzündetem Ischiasnerv leiden, umfasst:

• Entzündungshemmende Mittel des NSAID-Typs (nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel), wie Ibuprofen;
• Muskelrelaxantien wie Muscoril;
• Trizyklische Antidepressiva oder alternativ Antikonvulsiva . Diese Arzneimittel, die normalerweise für andere Zwecke (Depression und Epilepsie) angewendet werden, haben eine gewisse Wirksamkeit auch bei Schmerzen gezeigt, die durch die Kompression der peripheren Nerven verursacht werden (neuropathische Schmerzen).
• Kortikosteroide bei intravenöser Verabreichung. Es handelt sich um Arzneimittel mit einer sehr starken entzündungshemmenden Wirkung, die Ärzte jedoch aufgrund möglicher schwerwiegender Nebenwirkungen (Glaukom, Bluthochdruck, Diabetes, Katarakt, Osteoporose usw.) nur in extremen Fällen bevorzugen.

Krankengymnastik

Bei entzündeten Ischiasnerven bietet die Physiotherapie ein Rehabilitationsprogramm mit folgenden Zielen: Korrektur und Verbesserung der Körperhaltung, Stärkung der Rückenmuskulatur und schließlich Steigerung der Flexibilität von Rumpf und Wirbelsäule.

Chirurgie

Die Fälle von Kandidaten für entzündete Ischiasnerven für eine chirurgische Behandlung sind solche, bei denen:

• Die Entzündung des Ischiasnervs hängt von einer Erkrankung der Wirbelsäule ab (z. B. Bandscheibenvorfall, lumbalsakrale Stenose, Spondylolisthesis usw.), deren Symptome schwerwiegend sind und auf frühere Behandlungen nicht ansprechen;
• Die Entzündung des Ischiasnervs hängt mit einem Wirbelsäulentumor entlang des Lumbosakraltrakts der Wirbelsäule zusammen.

In Anbetracht der oben genannten Umstände ist die chirurgische Behandlung daher Patienten vorbehalten, bei denen der entzündete Ischiasnerv auf ein Problem der Wirbelsäule zurückzuführen ist (und nicht auf Erkrankungen wie das Piriformis-Syndrom).

WAS IST DIE CHIRURGISCHE INTERVENTION?

Operationen zur Behandlung dieser Krankheiten oder der mit dem entzündeten Ischiasnerv verbundenen Tumoren der Wirbelsäule sind sehr heikle Operationen; Der Chirurg, der sie durchführt, muss tatsächlich auf das betroffene Wirbelsäulensegment einwirken und die vorhandene Unvollkommenheit oder den vorhandenen Tumor so beseitigen, dass die Nervenkompression aufgehoben wird. (Anmerkung: In diesen Situationen betrifft die Kompression die Wurzeln der konstituierenden Wirbelsäulennerven der Ischiasnerv).

Offensichtlich umfasst die postoperative Phase eine absolute Ruhephase und eine Reihe von physiotherapeutischen Behandlungen; Für eine vollständige Genesung nach chirurgischen Eingriffen wie diesen dauert es einige Monate.

Tipps und Hausmittel

Wichtige Hausmittel gegen den entzündeten Ischiasnerv sind:

• Erholung von schweren körperlichen Aktivitäten und Sport . Dieser Rest sollte nicht zu vollständiger körperlicher Inaktivität führen, da sich sonst die Symptome verschlimmern könnten;
• Anwendung von kalten Packungen, alternativ zu heißen Packungen, auf der Ebene der schmerzenden Bereiche;

• Tägliches Dehnen der Rückenmuskulatur. Eine ständige Muskelverlängerung des Rückens kann die Kompression des Ischiasnervs entlang der Säule erheblich abschwächen.

Prognose

Bei Patienten mit Ischiasnerventzündung hängt die Prognose hauptsächlich von den auslösenden Faktoren ab: Wenn die Ursache behandelbar ist, heilt die daraus resultierende Ischias mit hervorragenden Ergebnissen und in kurzer Zeit ab. ist die ursache hingegen schwierig zu behandeln oder setzt sie einen sehr artikulierten therapeutischen plan voraus, führt die daraus resultierende entzündung des ischiasnervs zu sehr langen heilungszeiten (man spricht von monaten).

Vorbeugung

Derzeit ist es unmöglich, eine Erkrankung wie den entzündeten Ischiasnerv zu verhindern. Durch das Ergreifen bestimmter Vorsichtsmaßnahmen kann das Risiko jedoch drastisch verringert werden. hier ist wie:

• Verwenden Sie Ihren Körper richtig, während Sie Gewichte heben, und vermeiden Sie übermäßige Rückentorsionen. Es gibt zahlreiche Online-Anleitungen, die zeigen, wie man ein Gewicht hebt, ohne die Wirbelsäule zu belasten.
• Achten Sie auf eine korrekte Haltung, insbesondere in sitzender Position, um die normale Anatomie der Wirbelsäule nicht zu verändern.
• Trainieren Sie regelmäßig, denn Inaktivität ist ein wichtiger und etablierter Faktor, der für den entzündeten Ischiasnerv prädisponiert.