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Definition
Mortons Neurom ist eine Pathologie des Fußes, die die Interdigitalnerven betrifft. Diese verlaufen unterhalb und inmitten der Mittelfußknochen bis zu den Phalangen, um die Finger zu innervieren.
Mortons Neurom kann durch wiederholte Traumata und Fußdeformitäten verursacht werden, die eine nervöse Traktion mit sich bringen. Die Verwendung von schmalen oder hochhackigen Schuhen und die konstante Belastung des Fußes können ebenfalls arrangiert werden. Aus diesem Grund ist Mortons Neurom bei jenen sehr verbreitet, die tanzen und Fußball spielen.
Die Pathologie kann in jedem Alter auftreten, sie tritt jedoch häufiger bei Frauen im Alter von 40 bis 50 Jahren auf.
Morton-Neurom ist häufig einseitig, aber die gleichzeitige Beteiligung beider Füße ist nicht ausgeschlossen. Das Neurom betrifft hauptsächlich den 3. Interdigitalraum, während die Beteiligung des Nervs zwischen erstem und zweitem Mittelfuß weniger häufig ist.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Fußschmerzen
- Hypoästhesie
- Metatarsalgia
- Knötchen
- Parästhesien
- Geschwollene und müde Füße
Weitere Hinweise
Mortons Neurom äußert sich in brennenden oder stechenden Schmerzen im Vorderfuß und zwischen den Zehen, begleitet von Kribbeln und Taubheitsgefühl.
Beim Gehen spüren die Patienten häufig die Anwesenheit eines Fremdkörpers im Schuh.
Im betroffenen Bereich tritt aufgrund der anhaltenden gutartigen Erweiterung des Perinerviums eine leichte Depression auf.
Wenn der Vorfuß auf beiden Seiten zusammengedrückt wird, ist an der vom Neurom betroffenen Stelle ein "Klicken" zu hören und ein scharfer Schmerz wird verstärkt (Mulders Zeichen).
Manchmal ist es auch möglich, eine Masse abzutasten, die dem Neurom selbst oder einer zugehörigen Synovialzyste entspricht.
Die Diagnose ist in der Regel klinisch, da die Symptome häufig spezifisch sind. Mortons Neurom wird durch die Empfindlichkeit des Interdigitalraums gegenüber plantarem Abtasten und durch die brennende Bestrahlung durch den Druck zwischen den Mittelfußköpfen bestätigt. Die MRT kann nützlich sein, um andere Läsionen des Interdigitalraums oder Arthrosen, die ähnliche Symptome verursachen, auszuschließen.
Die Behandlung kann die Verwendung geeigneter Schuhe, Orthesen, Orthesen und perineuraler Kortikosteroid-Infiltrationen umfassen. Wenn diese konservativen Ansätze unwirksam sind, kann eine chirurgische Nervenentfernung zur Remission des Zustands führen.
