Siehe auch: Muse ® Alprostadil transurethral
Was es ist und warum es verwendet wird
Alprostadil (Handelsname Caverject ®) ist ein Vasodilatator zur Behandlung von erektiler Dysfunktion (Schwierigkeit, eine zufriedenstellende Erektion zu erreichen und / oder aufrechtzuerhalten). Zu diesem Zweck wird es direkt in das Corpus cavernosum des Penis injiziert, um die für den Bedarf gültigen Erektionen auch bei Patienten mit stark eingeschränkter Durchblutung oder bei Veränderungen des Nervensystems zu bestimmen.
Bei Myelolesis-Patienten scheint die Rate der positiven Reaktionen (im Hinblick auf eine zufriedenstellende Erektion) auf die Einnahme von Alprostadil höher zu sein als die, die durch Sildenafil (Viagra ®) oral induziert wird. Es ist jedoch weniger praktikabel und birgt ein höheres Risiko für lokale Komplikationen und psychische Nebenwirkungen.
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Im Gegensatz zu Viagra unterstützt Alprostadil den Mechanismus der physiologischen Erektion auch ohne sexuelle Stimulation. Die Wirkung beginnt ungefähr 5-20 Minuten nach der Injektion und hält ungefähr eine Stunde lang an, oft sogar nach der Ejakulation.
Die Verwendung von Alprostadil in intraurethralen Zäpfchen (kleine Tabletten von der Größe eines halben Reiskorns, die mit einem speziellen Applikator in die Harnröhre eingeführt werden) anstelle einer direkten Injektion an der Penisbasis führt zu einer viel geringeren Wirkung als die injizierbare Formulierung nur bei 30-40% der Patienten mit erektiler Dysfunktion (anstelle von 80% und mehr) eine zufriedenstellende Erektion herbeiführen.
Wie es funktioniert
Alprostadil kann durch direkte Freisetzung der glatten Muskulatur eine Erektion auslösen. In diesem Sinne hat es die gleiche Wirkung wie Phentolamin und Papaverin, ein aus Opium gewonnenes Alkaloid, das jedoch keine narkotisierenden Wirkungen aufweist. Oft werden die beiden Substanzen in pharmazeutischen Spezialitäten miteinander kombiniert.
Aprostadil ist ein synthetisches Analogon von Prostaglandin 1 (PGE1), einer Substanz mit ausgeprägten gefäßerweiternden Eigenschaften.
Art der Anwendung und Nebenwirkungen
Das Medikament wird einige Minuten vor dem Geschlechtsverkehr an der Basis des Penis injiziert.
Die allgemein empfohlene maximale Verabreichungshäufigkeit sollte eine Injektion pro Tag und drei Injektionen pro Woche nicht überschreiten, wobei zwischen den einzelnen Verabreichungen mindestens 24 Stunden liegen sollten.
Vor Ort kann die Injektion von Alprostadil (Caverject ®) leichte oder mäßige Penisschmerzen, verlängerte Erektionen (Dauer 4-6 Stunden), Blutungen und Priapismus hervorrufen. Der übliche Injektionsbereich beträgt 5-20 µg Alprostadil bis maximal 60 µg.
Es beginnt normalerweise mit einer Dosis von wenigen µg und das Ergebnis wird in Bezug auf Steifheit und Durchdringungsvermögen beim Arzt bewertet. Bevor die Alprostadil-Injektionen unabhängig voneinander durchgeführt werden können, sind natürlich ein Lerntraining und ein vorbeugender andrologischer Besuch erforderlich.
