Virämie

Definition von Virämie

Ähnlich wie die Bakteriämie beschreibt die Virämie einen Zustand, in dem sich pathogene infektiöse Partikel (in diesem Fall Viren) im Blut ausbreiten: Das Wort Virämie, das aus der medizinischen Sprache gewonnen wird, ist ein Synonym für eine schwere Virusinfektion Infektionserreger, die in den Blutkreislauf eindringen, haben freien Zugang zu den übrigen anatomischen Stellen des Körpers, einschließlich Zellen, Geweben und Organen. Von hier aus kann man sich vorstellen, welchen Schaden die Virämie im Körper anrichten kann, einen Schaden, der direkt proportional zur Viruslast ist; Je höher die Virämie, desto mehr werden die biologischen Funktionen gestört und der Körper ist stark beeinträchtigt.

Die bekanntesten Viren

Parvovirus → fünfte Krankheit

Enterovirus → Poliomyelitis

Togavirus → Röteln

Retrovirus → gastrointestinale Syndrome

HIV-Virus → AIDS

Flavivirus → Hepatitis C

Einteilung der Virämie

Verschiedene Formen der Virämie können unterschieden werden: aktiv, passiv, primär und sekundär.

PRIMÄRE VIREMIE : Der "primäre" Name bezieht sich auf den ersten Ort der Virusinfektion, an dem der Erreger unmittelbar nach dem Kontakt mit dem Wirt repliziert wird.

SEKUNDÄRE VIREMIE : Nach einer primären Virämie breitet sich das Virus mehr oder weniger langsam über die Blutbahn in andere Distrikte aus. Diese Form der Virämie ist in den meisten Fällen durch eine höhere Viruslast als die primäre Virämie gekennzeichnet. Ein typisches Beispiel ist Tollwut: Bei der primären Virämie kann sich das Tollwutvirus an der Infektionsstelle selbst replizieren, der Vorgang ist jedoch eher langsam und kurz (Muskelgewebe); Anschließend verteilt sich das Virus im Blut, bis es das Zentralnervensystem erreicht und beeinflusst. Wenn das Virus das Nervenniveau erreicht, klagt der Patient über die ersten Symptome und die Viruslast im Blut ist sehr hoch: Wenn dieses Stadium erreicht ist, ist die Impfung nutzlos, da das Virus das Gehirn leicht erreichen kann. Die Impfung muss erfolgen, bevor die sekundäre Phase der Virämie beginnt.

ACTIVE VIREMIA : Das Vorhandensein der Viruslast im Blut ist Ausdruck der unkontrollierten Replikation des Virus direkt im Blut. Zum Beispiel berichten wir über die Masern: Bei dieser Viruserkrankung tritt eine aktive Virämie zunächst entlang der Epithelschleimhaut der Atemwege auf und breitet sich anschließend auf andere Stellen aus. Genauer gesagt, bei der primären Virämie repliziert sich das Masernvirus im retikuloendothelialen System. erst später begünstigt eine zweite Virämie die Ausbreitung des Virus in den anderen Epithelgeweben des Körpers (einschließlich Haut, Lunge und Bindehaut).

PASSIVE VIREMIE : Das Virus breitet sich, nachdem es das Blut infiziert hat, durch den Blutkreislauf aus, ohne sich notwendigerweise zu replizieren, wie dies bei der aktiven Virämie der Fall ist. Bei einem Patienten besteht das Risiko einer passiven Virämie, wenn er einer Bluttransfusion unterzogen wird. Selbst Mücken können ein Virus in das Blut einimpfen, obwohl sich der Erreger nicht vermehrt.

Virämie: Erkennung

Eine Virämie kann sowohl direkt als auch indirekt nachgewiesen werden:

Diagnose / direkter Nachweis von Virämie: Der Nachweis von Virämie erfolgt durch Analyse des Virus oder seiner Produkte (z. B. Nukleinsäuren, Proteine usw.). Mögliche Methoden sind: Virusisolation, Virusvisualisierung, direkter Antigennachweis, DNA-RNA-Nachweis.
Indirekte Virämie-Diagnose / -Detektion: Die Virämie wird durch Untersuchung der immunologischen Reaktion auf das Virus diagnostiziert. Zu den bekanntesten diagnostischen Methoden zählen: Nachweis von Antikörpern (Serologie), Aktivierung von Lymphozyten, Freisetzung von Zytokinen.

Vertiefung: Virämie und HIV-Infektion

Die Kontrolle der Virämie ist ein sehr wichtiges Element im Zusammenhang mit Infektionen, die durch das HIV-Virus unterstützt werden. Die Virenzahl ist in der Tat ein Parameter, der zusammen mit der Anzahl der peripheren CD4-T-Lymphozyten (in denen sich das Virus repliziert) die Hypothese eines möglichen Infektionsverlaufs zulässt. Die akute HIV-Phase ist durch eine sehr hohe Virämie gekennzeichnet, die für die unspezifischen und allgemeinen Symptome von AIDS verantwortlich ist (Dauer: 3-6 Wochen nach der Infektion). In diesem Stadium gibt es daher auf der einen Seite einen Virämie-Peak und auf der anderen Seite eine signifikante Reduktion der CD4-Lymphozyten.