TAC, was für Computerized Axial Tomography steht, ist eine diagnostische Technik, die ionisierende Strahlung verwendet, um detaillierte Bilder bestimmter Körperbereiche zu erhalten.
Das Verfahren, mit dem diese Bilder erhalten werden, unterscheidet sich jedoch von dem der traditionellen Radiologie.
Während eines CT-Scans durchdringt die elektromagnetische Strahlung den Patienten und wird von den Detektoren (kleinen Ionisationskammern) aufgenommen. Auf diese Weise wird ein elektrisches Signal erhalten, das, nachdem es durch sehr komplizierte Algorithmen ausgearbeitet wurde, detaillierte Bilder des Körpers liefert. Bei Bedarf können diese Bilder in einem dreidimensionalen Modell rekonstruiert werden.
Um detaillierte Informationen zu bestimmten Bereichen des Organismus zu erhalten, ist es notwendig, den Schnitt aus mehreren Winkeln zu röntgen. Der Röntgenstrahl wird somit nacheinander auf mehrere unterschiedliche Trajektorien projiziert.
Aus diesem Grund ist das Adjektiv "axial", das sich auf die Strahlprojektion entlang der gleichnamigen Ebene bezieht, wie es bei den ersten Prototypen der Fall war, unangemessen, da es veraltet ist. Gerade wegen der Transversalität der Aufnahmen spricht man heute nicht mehr von CT (Computerized Axial Tomography), sondern von CT (Computerized Tomography). Da der alte Begriff TAC immer noch in der gemeinsamen Sprache verwendet wird, werden wir diesen alten Begriff für den Rest des Artikels weiterhin zu Unrecht verwenden.
Die Ausrüstung besteht aus einer Abtasteinheit, die als Portal bezeichnet wird, einem Generator, dem Patientenbett, einem elektronischen Prozessor, einer Befehlskonsole, auf der die Bilder angezeigt werden, und schließlich einem System zur Aufzeichnung der erfassten Daten.
Der TAC kann ohne und mit Kontrastmittel verwendet werden.
Bei den Kontrastmitteln handelt es sich um Substanzen, die in den Körper eingebracht werden (die Verabreichungswege können variiert werden) und die Röntgenstrahlen im Vergleich zu den Geweben und Parenchymata mehr oder weniger stark absorbieren und sie künstlich kontrastieren. Dank dieser Kontrastmittel ist es beispielsweise möglich, detaillierte Bilder des Darmlumens, der Gefäße und des Gehirns, des Abdomens, des Thorax und des Beckens zu erhalten.
In den letzten Jahren haben sich die Geräte erheblich weiterentwickelt und neue Varianten wie das Multilayer-CT und das Spiral-CT hervorgebracht. Insbesondere letzteres ermöglicht die schnelle Erfassung von Bildern, die ziemlich scharf und nicht sehr empfindlich für Herz- und Atembewegungen sind. Die Liege bewegt sich nicht mehr nur zwischen zwei Scans, sondern ist zusammen mit der Röntgenröhre und den Diktatoren, die kontinuierliche Propellerbewegungen ausführen (Spirale), in ständiger Bewegung.
Das Multilayer-CT ist eine Weiterentwicklung des Spiral-CT. Dank dieser Technik wird der menschliche Körper in viele Submillimeter-Schichten (bis zu 160 pro Sekunde) "geschnitten", die vom Computer neu ausgearbeitet werden und dreidimensionale Bilder und Angaben zur Funktionalität der untersuchten anatomischen Struktur liefern.
CT-Scan ist besonders nützlich bei der Untersuchung von Skelettstrukturen, auch wenn für kleine Gelenke (Schulter, Ellbogen, Handgelenk, Hände, Knie, Fuß) die MRT vorzuziehen ist. Die Verwendung von TAC wird zur Analyse von Frakturen oder deren Ergebnissen (zum Beispiel zur Beurteilung der Position von Frakturfragmenten) unverzichtbar.
Der CT-Scan dient zur Visualisierung der Auswirkungen von Kopfverletzungen unter besonderer Berücksichtigung möglicher Blutungen.
Der CT-Scan wird häufig in der Onkologie eingesetzt und verbreitet sich dank neuerer Entwicklungen immer mehr in der Beurteilung von schwer zu untersuchenden Körperregionen wie Blutgefäßen, Bronchien, inneren Strukturen des Herzens und des Dickdarms (der sogenannten virtuellen Darmspiegelung) anstelle der herkömmlichen Koloskopie verwendet werden).
Wie funktioniert es
Durchläuft ein Röntgenstrahl unseren Körper, wird er durch die unterschiedlichen anatomischen Strukturen unterschiedlich zurückgehalten. Insbesondere ist dieses Bündel umso stärker gedämpft, je dichter die gekreuzten Strukturen sind. Durch die Konstruktion einer Vorrichtung, die diese Unterschiede erfassen kann, ist es möglich, ein detailliertes Bild des gekreuzten Abschnitts künstlich zu rekonstruieren.
Der CT-Scan verwendet im Gegensatz zur herkömmlichen Radiographie einen leistungsfähigen mathematischen Prozessor, der in der Lage ist, selbst geringste Verluste in der Intensität des Strahls auszuwerten und auch Strukturen mit geringen Dichteunterschieden zu unterscheiden.
AUSFÜHRUNG DER PRÜFUNG
Mit Ausnahme einiger weniger Fälle, wie der virtuellen Koloskopie oder der CT mit Kontrastmitteln, sind für die Untersuchung keine besonderen Vorbereitungen erforderlich.
Der Patient sitzt in der Umkleidekabine und wird aufgefordert, die Kleidung aus dem Bereich des zu untersuchenden Körpers zu entfernen. Das Subjekt muss auch darauf achten, alle Metallgegenstände zu entfernen, die die Testergebnisse beeinträchtigen könnten (Gürtel, Ringe, Uhren usw.). Sobald der Patient bereit ist, sitzt er in der Position, die für die Untersuchung erforderlich ist (Rückenlage, Bauchlage, Seitenlage usw.).
Genau wie bei einem normalen Foto während des CT-Scans müssen die Körperbewegungen auf ein Minimum beschränkt werden, um unscharfe Bilder zu vermeiden. Der Patient erhält vom Radiologentechniker weiterhin entsprechende Anweisungen, z. B. die Aufforderung, den Atem mehrmals in kurzen Abständen anzuhalten. Wenn der Patient ein Kind ist, kann der Arzt beschließen, ihm ein Beruhigungsmittel zu geben, um ihn zu beruhigen und ihn während der Untersuchung unbeweglich zu halten.
Während der Untersuchung bewegt sich die Couch in kleinen Intervallen durch den Scanner. Die Spiral-CT sieht stattdessen vor, dass sich das Bett während der Scans in kontinuierlicher Bewegung befindet. Diese moderne Technik hat den großen Vorteil, dass die Untersuchungszeit minimiert wird und der gesamte Körper in wenigen Sekunden gescannt werden kann.
Gefahren und Nachteile von TAC
Die von den Geräten während der Untersuchung projizierten Röntgenstrahlen sind nicht schmerzhaft. Das größte Unbehagen für den Patienten ergibt sich aus der Notwendigkeit, lange Zeit bewegungslos auf der Couch zu bleiben (für die Spiral-CT werden diese Zeiten auf einige zehn Sekunden oder weniger reduziert).
Wenn unmittelbar nach der Injektion ein CT-Scan mit intravenösem Kontrastmittel durchgeführt wird, können ein leichtes lokales Brennen, eine Hitzewallung und ein metallischer Geschmack im Mund auftreten. Dies sind übliche Empfindungen, die normalerweise nur wenige Sekunden anhalten. Kontrastmittel sind nicht schädlich und können nur in seltenen Fällen allergische Reaktionen auslösen. Auch wenn es sehr gering ist, ist dieses Risiko konkreter, wenn der Patient an Asthma, Allergien oder anderen pathologischen Zuständen wie Diabetes und Herz- oder Schilddrüsenproblemen leidet.
Das einzige Problem stellen ionisierende Strahlen dar, die, obwohl sie in sehr geringen Dosen verabreicht werden, für den Körper schädlich sind. Während einer bestimmten oder vermuteten Schwangerschaft ist es sehr wichtig, Ihren Zustand dem Arzt mitzuteilen, der möglicherweise entscheidet, die Untersuchung zu verschieben oder eine alternative diagnostische Untersuchung zu wählen.
Aus dem gleichen Grund versuchen wir, wenn möglich, andere Diagnosewerkzeuge einzusetzen, für die keine ionisierende Strahlung wie Ultraschall oder MRT erforderlich ist. Denken Sie abschließend daran, dass der CT-Scan im Gegensatz zu letzterem auch in Gegenwart von internen Schrittmachern oder Defibrillatoren durchgeführt werden kann.
