Definition
In medizinischer Hinsicht wird Leberkrebs als Hepatokarzinom bezeichnet : Es handelt sich in den allermeisten Fällen um einen Krebs, der leider schwer zu beheben ist. Leberkrebs ist, obwohl in Italien sehr selten, sehr virulent, so dass die Krankheit bei fast allen Patienten tödliche Folgen hat.
Ursachen
Das hepatozelluläre Karzinom ist eng mit der Leberzirrhose und einigen Formen der Hepatitis verbunden. Daraus folgt, dass die Begrenzung des Alkoholkonsums und die Vermeidung ungeschützten Geschlechts (Risikofaktoren für Leberzirrhose und Virushepatitis) wichtige Leitlinien für die Prophylaxe von Leberzirrhose und damit auch von Leberkrebs sind.
Symptome
Eine der schwerwiegendsten Grenzen für die Behandlung von Leberkrebs ist die Diagnose: Tatsächlich beginnt der Krebs nicht mit einem bestimmten Symptom, daher merkt der Patient nicht, dass er krank ist. Leberkrebs kann jedoch begleitet sein von: Aszites, Asthenie, Durchfall, Bauchschmerzen, Ödemen, Hepatomegalie, Fieber, Appetitverlust, Gelbsucht, Übelkeit, Juckreiz, intensivem Durst, dunklem Urin, Erbrechen. In einigen Fällen (Ausbruch des Tumors im Peritoneum) manifestieren sich Bauchschmerzen in Form von Koliken und können Peritonitis verursachen.
Informationen zu Leberkrebs - Leberkrebsmedikamente sollen nicht die direkte Beziehung zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Leberkrebs - Medikamente zur Behandlung von Leberkrebs einnehmen.
Drogen
Wie wir gesehen haben, ist das größte Hindernis für die Behandlung von Leberkrebs die Diagnose: Aufgrund der symptomatischen Spezifität wird das Leberkarzinom im Allgemeinen diagnostiziert, wenn es zu weit fortgeschritten ist. Infolgedessen ist die Lebenserwartung des betroffenen Patienten sehr niedrig: In den meisten Fällen ist die Leber zum Zeitpunkt der Erkennung des Tumors stark beeinträchtigt.
Die chirurgische Entfernung des Tumors ist die unmittelbarste therapeutische Option. Unglücklicherweise wird jedoch geschätzt, dass nur ein Viertel der kranken Patienten operiert werden kann.
Alternative Techniken zur Behandlung von Leberkrebs:
- Intravenöse Chemotherapie: nicht sehr effektiv
- Lokale Chemotherapie: Das Krebsmedikament wird in die Leberarterie injiziert (direkter Transport des Wirkstoffs in die erkrankte Leber)
- Ligation der Leberarterie: Auf diese Weise wird die Versorgung der Leber mit Nährstoffen verweigert, wodurch der Tumor zum Tode gebracht wird
- Chemioembolisation: In dieser Praxis werden kontrastierende pharmakologische Substanzen verwendet, die die Tumorstelle hervorheben. Ziel der Intervention ist es, die Medikamente so lange wie möglich in der Leber zu halten und so den Leberkreislauf dauerhaft oder vorübergehend zu blockieren.
- Radioembolisation: Radioaktive Substanzen werden durch einen Katheter direkt in die Leberarterie und von dort in den vom Tumor betroffenen Bereich injiziert.
- Strahlentherapie
- Perkutane Alkoholisierung: In situ wird Ethanol (in den Tumor) unter Verwendung von Ultraschall (zur Identifizierung der Tumormasse) und einer Nadel zur Injektion von Ethylalkohol injiziert
- Laserablation (wartet auf Transplantation)
- Organtransplantation: Lebertransplantation ist eine gültige therapeutische Alternative für die Krebsbehandlung; es ist jedoch nicht immer möglich, da die Ausbreitung von Krebs oft eine Einschränkung darstellt.
Leberkrebs: Medikamente
Konzentrieren wir uns auf die therapeutische Anwendung von Arzneimitteln zur Behandlung von Leberkrebs: Wir haben analysiert, dass die klassische systemische Verabreichung (intravenös / oral) von Antikrebsmedikamenten die erhoffte therapeutische Wirkung nicht vollständig ausdrückt. Lokale Anwendungen von Chemotherapeutika scheinen direkt in der Leberarterie wirksamer zu sein.
- Sorafenib (z. B. Nexavar) ist das Medikament der Wahl zur Behandlung von Leberkrebs und wird als Anfangsdosis von 400 mg zweimal täglich, ein oder zwei Stunden nach den Mahlzeiten verabreicht. Die Behandlung sollte fortgesetzt werden, bis der Patient deutliche Vorteile ohne schwere Nebenwirkungen erzielt. Die Verabreichung dieses neuen chemotherapeutischen Moleküls scheint die Überlebenshoffnung der Patienten um drei Monate zu erhöhen, verglichen mit Patienten, die keine Medikamente einnehmen.
Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass dieser Wirkstoff in der Therapie zur Verbesserung der symptomatischen Zustände des Patienten verwendet wird: Chemotherapie - insbesondere systemische - spielt im Zusammenhang mit Leberkrebs eine sehr marginale Rolle, da die Wirksamkeit nicht garantiert ist auf die Prognose.
Unter den anderen chemotherapeutischen Molekülen, die in der Therapie gegen Leberkrebs weniger verwendet werden, erinnern wir uns an:
- Gemcitabin (zB Gembin, Tabin, Gemzar)
- Oxaliplatin (z. B. Eloxatin, Oxaliplatin tev)
- Doxorubicin (zB Adriblastina, Caelyx, Myocet)
Die Dosierung, die Art der Verabreichung und die Dauer der Therapie der oben beschriebenen Arzneimittel müssen vom Arzt auf der Grundlage des Stadiums des Fortschreitens des Tumors und der Reaktion auf die Patientenversorgung festgelegt werden.
