Allgemeinheit
Masern sind eine hoch ansteckende Infektionskrankheit, die durch ein Virus der Gattung Morbillivirus verursacht wird . Der Verlauf der Infektion ist durch verschiedene Symptome gekennzeichnet: Zunächst erinnert sie an eine Erkältung, dann entstehen innerhalb weniger Tage sehr charakteristische rotbraune Flecken.
Derzeit gibt es keine spezifische Therapie. Das Einzige, was Sie tun können, ist, auf die spontane Besserung der Infektion zu warten und mit einigen wirksamen Mitteln die lästigsten Symptome zu lindern.
In Ländern, in denen Impfungen weit verbreitet sind, ist der Tod von Masern heutzutage ein eher seltener Fall, für den bestimmte Bedingungen erforderlich sind.
Was ist Masern?
Masern sind eine ansteckende Krankheit viralen Ursprungs, die hoch ansteckend ist und durch das Auftreten kleiner rotbrauner Hautflecken gekennzeichnet ist.
Masern betreffen nur den Menschen und sind auf der ganzen Welt verbreitet, obwohl sie seit der Impfung etwas seltener geworden sind.
WER SCHLÄGT?
Bei allen nicht geimpften Personen, bei denen die Krankheit noch nie aufgetreten ist, besteht die Gefahr, dass sie Masern bekommen.
Abbildung: Das Masernvirus
Eine zweite Infektion ist zwar möglich, aber sehr unwahrscheinlich; Dies liegt daran, dass die Immunantwort, die der menschliche Körper bei der Einnahme von Masern erkennt, effektiv und dauerhaft ist.
Epidemiology
Masern gelten als ansteckende Kinderkrankheiten wie Röteln, Windpocken, Pertussis und Mumps, da sie hauptsächlich Kinder zwischen 12 Monaten und 4 Jahren betreffen (Anmerkung: Wir sprechen natürlich von Risikopersonen, d. H ungeimpft und das hatte nie Masern in ihrem Leben).
Heute ist seine Verbreitung (insbesondere in Industrieländern, einschließlich Italiens) dank der Einführung eines wirksamen Impfstoffs erheblich zurückgegangen.
Trotzdem treten immer noch Todesfälle auf: Einige maßgebliche Quellen berichten, dass 30 bis 100 Menschen pro 100.000 Kranke an Todesfällen aufgrund von Masernkomplikationen leiden.
Masern in Italien
Seit vielen Jahrzehnten muss in unserem Land jeder Masernfall den Gesundheitsbehörden in der Region gemeldet werden.
Darüber hinaus wurde nach der zwischen 2002 und 2003 ausbrechenden Epidemie ein spezielles Masernüberwachungssystem eingerichtet: Gemäß diesem Protokoll muss der Arzt jeden Verdachtsfall der nächstgelegenen örtlichen Gesundheitsbehörde melden, die das Arzneimittel erhalten hat Berichterstattung hat die Aufgabe, alle geeigneten Laboruntersuchungen durchzuführen und die Ergebnisse dem Gesundheitsministerium und dem Nationalen Zentrum für Epidemiologie, Überwachung und Gesundheitsförderung ( Cnesps ) mitzuteilen .
Ursachen
Tisch . Die Masernfälle in Italien von 2001 bis 2009. | |||
| Jahr | M | F | gesamt |
2001 | 464 | 358 | 826 |
2002 | 9362 | 8644 | 18020 |
2003 | 6363 | 5608 | 11978 |
2004 | 380 | 305 | 686 |
2005 | 115 | 100 | 215 |
2006 | 302 | 269 | 571 |
2007 | 340 | 253 | 595 |
2008 | 2875 | 2426 | 5312 |
2009 | 423 | 336 | 759 |
Masern werden durch ein Virus der Gattung Morbillivirus verursacht, das wiederum zur Ordnung der Mononegaviren und der Familie der Paramyxoviren gehört.
Die Morbilliviren haben ein Kapsid (eine äußere Hülle, die das Virus vor den Gefahren der äußeren Umgebung schützt) und besitzen für genetisches Material nur einen RNA-Strang .
ARTEN VON MORBILLIVIRUS
Es gibt verschiedene Arten von Morbilliviren ; Diese Arten, die nicht nur Menschen, sondern auch andere Säugetiere befallen können, sind:
- Staupevirus
- Das Morbillivirus der Wale
- Das Masernvirus
- Das Pestvirus der kleinen Wiederkäuer
- Seal Staupevirus
- Das Rinderpest-Virus
WIE KÖNNEN SIE DEN VIRUS DEL MORBILLO ÜBERTRAGEN?
Durch Husten und Niesen werden Millionen kleiner flüchtiger Tröpfchen ausgestoßen . Wenn das Subjekt vom Virus betroffen ist, enthalten diese Tröpfchen den Virus. Daher beinhaltet ihre Inhalation durch die in der Nähe befindlichen Personen die Übertragung der Infektion.
Einmal eingeatmet, schmiegt sich Masern in Höhe des Mundes und der Lunge an diese und vermehrt sich dort, bis eine bestimmte Anzahl erreicht ist, so dass sie sich im gesamten Körper ausbreiten kann.
Die Übertragung des Virus durch flüchtige Tröpfchen stellt einen direkten Infektionsmodus dar.
Die indirekte Übertragung von Masern
Flüchtige Tröpfchen, die das Virus enthalten, können sich auf Objekten ansiedeln und sie zu einem Infektionsmittel machen. Tatsächlich können sich diejenigen infizieren, die solche Gegenstände berühren, insbesondere wenn er nach der Manipulation die Hände in den Mund nimmt oder sie nahe an die Nase führt.
Die Übertragung von Masern nach den vorgenannten Methoden ist eine indirekte Übertragung.
BITTE BEACHTEN SIE: Die Viruspartikel überleben auf der Oberfläche der Objekte nur wenige Stunden und sterben dann ab.
Symptome
Um mehr zu erfahren: Symptome von Masern
Übertragungsart der Masern :
direct:
- Flüchtige Tröpfchen, die durch Niesen, Husten und Atmen ausgestoßen werden (selten)
indirekt:
- Berühren Sie die durch flüchtige Tröpfchen kontaminierten Gegenstände
Masern beginnen mit einer Reihe von Symptomen, die an eine Erkältung oder Grippe erinnern; anschließend wird es durch ein späteres Zeichen charakterisiert: den Hautausschlag, der die unterscheidende Manifestation der Krankheit ist.
ERSTE SYMPTOME
Das Auftreten der ersten Symptome tritt etwa zehn Tage nach der Infektion auf ( Inkubationszeit ). Diese Symptome bestehen aus:
- Typische Manifestationen von Erkältungen: laufende Nase, tränendes Auge, geschwollene Augenlider, Niesen usw.
- Rote Augen und Lichtempfindlichkeit
- Hohes Fieber auch bei 40 ° C
- Müdigkeit, Gereiztheit und Kraftlosigkeit
- Schmerz und Unwohlsein
- Trockener Husten
- Bildung kleiner grauweißlicher Flecken in Höhe von Mund und Rachen (Köplik-Zeichen)
- Appetitlosigkeit
Die Dauer dieser Symptomatik beträgt ca. 7-10 Tage.
DAS CHARAKTERISTISCHE ZEICHEN VON MORBILLO: DER VORSCHLAG CUTANEOUS
Das Kennzeichen von Masern ist der Hautausschlag (oder Hautausschlag ), der auf dem gesamten Körper zu leicht reliefierten und unterschiedlich großen rötlichen Flecken führt.
Die Verteilung über den Rest des Körpers dauert ein bis zwei Tage, während für das vollständige Verschwinden in der Regel 4 bis 7 Tage gewartet werden müssen.
Masern Timing | |
| Ereignis | Wann passiert es? |
Auftreten von Erstsymptomen | 10 Tage nach der Infektion (Inkubationszeit) |
Auftreten von Hautausschlag (oder Hautausschlag) | 2-4 Tage nach Einsetzen der Symptome |
Anfangssymptome lösen | 7-10 Tage nach ihrem Erscheinen |
Auflösung des Hautausschlags (oder Hautausschlags) | 4-7 Tage nach seinem Erscheinen |
WANN UND WIE IST AUF DEN ARZT ZU VERWEISEN?
Wenn der Hautausschlag und die Symptome, die dazu geführt haben, auf Masern zurückzuführen sind, sollten Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden und die Störungen beschreiben.
Achtung: Um die Ausbreitung des Virus einzudämmen, ist es besser, wenn der erste Kontakt mit dem Arzt telefonisch erfolgt.
Komplikationen
Masern können zu mehreren Komplikationen führen, von denen einige sehr schwerwiegend und manchmal tödlich sind.
Die Personen, bei denen das Risiko von Komplikationen am größten ist, sind:
- Kinder unter 12 Monaten
- Unterernährte Kinder
- Kinder mit einem sehr schwachen Immunsystem. Beispielsweise werden AIDS-Patienten und Leukämiker mit einer Chemotherapie behandelt
- Jugendliche und Erwachsene
Menschen mit einem geringeren Risiko sind hingegen gesunde Kinder, die älter als ein Jahr sind.
KOMPLIKATIONEN: VOM HÄUFIGSTEN ZUM SELTENSTÄNDIGSTEN
Komplikationen im Zusammenhang mit Masern können durch die Häufigkeit unterschieden werden, da es einige häufiger als andere gibt.
Das vollständige Bild aller möglichen Komplikationen ist das folgende:
- Die häufigsten Komplikationen . Die häufigsten Komplikationen bei Masern sind: Durchfall, Erbrechen, Mittelohrentzündungen ( Otitis ), Augenentzündungen ( Konjunktivitis ), Laryngitis ( Kehlkopfentzündung ), Atemwegsinfektionen ( Bronchitis, Pneumonie und Kruppe ) und schließlich, fieberhafte Krämpfe.
- Gelegentliche Komplikationen . In diese Kategorie fallen Infektionen der Leber ( Hepatitis ), des Strabismus (durch Beteiligung von Nerven und Augenmuskeln), Infektionen der Hirnhäute ( Meningitis ) und Infektionen des Gehirns ( Enzephalitis ).
- Seltene Komplikationen . In sehr seltenen Fällen können Masern zu schweren Augenkrankheiten (wie Optikusneuritis ), schweren Herzproblemen, schweren Erkrankungen des Nervensystems und schließlich zur sogenannten subakuten sklerosierenden Panenzephalitis (letztere betrifft einen Masernpatienten alle 25.000) führen.
Alarmglocken, die die Verschlechterung der Situation signalisieren
Die Symptome, die normalerweise das Auftreten von Komplikationen charakterisieren, sind: Atemnot, Schmerzen in der Brust beim Atmen, Hämoptyse (Blutemission beim Husten), Schlaffheit, Verwirrtheit und Krämpfe.
GEFAHREN FÜR SCHWANGERE FRAUEN
Wenn Masern eine ungeimpfte und nicht immunschwangere Frau infizieren, kann dies folgende Folgen haben:
- Spontane Abtreibung
- Der Tod des Kindes zum Zeitpunkt der Entbindung
- Die Frühgeburt des Fötus ( Frühgeburt )
- Das geringe Gewicht des Kindes zum Zeitpunkt der Geburt
Daher sollte eine Mutter bei dem geringsten Verdacht auf eine Infektion unverzüglich ihren Arzt aufsuchen und alle notwendigen Kontrollen durchführen.
Diagnose
Zur Diagnose von Masern ist in der Regel eine gründliche körperliche Untersuchung ausreichend, bei der die gesamte Symptomatik des Patienten analysiert wird.
Im Zweifelsfall kann auf einen Speicheltest zurückgegriffen werden, der mit einem speziellen Saugkissen gesammelt wird, sowie auf eine Blutuntersuchung .
Behandlung
Derzeit gibt es noch keine medikamentöse Therapie zur gezielten Behandlung von Masern.
Die einzigen Dinge, die eine infizierte Person tun kann, sind:
- Warten Sie auf die spontane Lösung der Infektion. E
- Lindern Sie die Symptome mit einigen speziellen Mitteln / Behandlungen
SPONTANE AUFLÖSUNG
Die spontane Auflösung der Masern dauert 7 bis 10 Tage. Tatsächlich benötigt das Immunsystem eines gesunden Menschen Zeit, um allen Spuren des Virus im Körper entgegenzuwirken und sie zu beseitigen.
Was passiert nach der Heilung im Organismus?
Das Immunsystem ist das Abwehrsystem gegen Bedrohungen durch die Umwelt (vor allem virale oder bakterielle Infektionserreger).
Bei der Bekämpfung von Infektionserregern wie Viren werden auch spezielle Abwehrzellen vorbereitet, die in der Lage sind, die gleiche Bedrohung im Voraus zu erkennen und eine zweite Infektion zu verhindern.
Dieser gewaltige Mechanismus wird als Immunspeicher bezeichnet, und die Zellen, die ihn in die Praxis umsetzen (bei denen es sich um bestimmte Antikörper handelt), werden als Speicherzellen bezeichnet .
Antivirale Impfstoffe basieren auf dem Konzept des Immungedächtnisses.
Alles schließen Problembeschreibung
Um mehr zu erfahren: Medikamente zur Behandlung von Masern
Wenn die Infektion besonders ärgerlich ist, ist es möglich, die Symptome mit einigen einfachen, manchmal sehr wirksamen Mitteln zu lindern.
Um Fieber, allgemeine Schmerzen und Unwohlsein zu lindern : In diesen Situationen ist es empfehlenswert, einige entzündungshemmende und analgetische Medikamente wie Paracetamol und Ibuprofen (ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament, das ein NSAID ist) einzunehmen ).
Warnung: Denken Sie daran, dass Aspirin bei Personen unter 16 Jahren schwerwiegende Nebenwirkungen wie das Reye-Syndrom haben kann. Daher sollte es nicht vor einem bestimmten Alter verabreicht werden.
Abbildung: Dampfinhalation zur Linderung der Erkältungssymptome. Sie brauchen ein mit heißem Wasser gefülltes Becken und ein Handtuch, um den Kopf anzulegen.
Zur Vermeidung von Austrocknung : Hohes Fieber führt zu starkem Schwitzen. Um eine übermäßige Austrocknung des Gewebes zu vermeiden, muss viel Wasser getrunken werden.
Um Entzündungen im Auge (geschwollene Augenlider, rote Augen, tränende Augen usw.) und Beschwerden durch Lichtempfindlichkeit zu lindern, ist es wichtig, die Augen mit speziellen Wattestäbchen sauber zu halten und sie nicht mit unreinen Händen zu berühren. Darüber hinaus ist es gut, dass der Raum, in dem der Patient wohnt, schlecht beleuchtet ist, um die Augen nicht zu überlasten.
Zur Behandlung von Erkältungssymptomen (Schnupfen, Husten usw.) : Die Hauptheilmittel für diese Störungen sind Dampfinhalationen und Heißgetränke aus Zitrone oder Honig.
Um die Ausbreitung der Infektion zu begrenzen : Um eine Übertragung der Krankheit zu vermeiden (insbesondere bei potenziell gefährdeten Personen wie Neugeborenen und Schwangeren), empfiehlt es sich, zu Hause isoliert zu bleiben (also nicht zur Arbeit oder in die Schule gehen), bis zum Ende des Ausschlags. In der Tat geht in der Zeit, in der der Ausschlag verschwindet, auch die infektiöse Ladung (oder die Fähigkeit, andere Menschen zu infizieren) verloren.
Vorbeugung
Masern sind mit dem MMR-Impfstoff vermeidbar (wobei M für Masern, P für Mumps und R für Röteln steht).
Diese Impfung sollte in der Kindheit mit zwei Injektionen durchgeführt werden: eine im Alter von 12 bis 13 Monaten und eine im Alter von 5 bis 6 Jahren (in der Regel kurz vor Beginn der Grundschule).
Sonderfall: Für nicht geimpfte erwachsene Personen und Kinder unter einem Jahr ist der Impfstoff nicht unbedingt erforderlich / zu erwarten. Es wird jedoch, wenn das Risiko einer Ansteckung konkret ist. Zwei klassische Situationen, die sozusagen eine außergewöhnliche Impfung erfordern, sind: eine Reise in geografische Gebiete, in denen das Virus stark verbreitet ist oder die Infektion bei einem sehr nahen Familienmitglied auftritt.
Was ändert sich seit 2017
Mit dem am 28.07.2017 verabschiedeten Gesetzesdekret zur Impfprävention für Minderjährige von null bis 16 Jahren ist die Impfung gegen Masern verpflichtend geworden .
Diese spezifische Impfung kann mit einer einzigen Injektion zusammen mit 3 anderen Impfungen durchgeführt werden (die sogenannte vierwertige MPRV-Impfung, die Impfstoffe umfasst: Masern, Röteln, Mumps und Varizellen).
- Die Impfpflicht gegen Masern gilt im Rahmen der 10 Pflichtimpfungen für die ab 2017 Geborenen. Auch für die nach 2001 Geborenen gilt die Impfpflicht gegen Masern .
- Aufgrund der natürlichen Krankheit immunisierte Personen sind von der Impfpflicht ausgenommen, daher müssen Kinder, die bereits Masern bekommen haben, nicht gegen diese Krankheit geimpft werden
Bitte beachten Sie, dass obligatorische Impfungen eine Voraussetzung für die Zulassung zu Kindergärten und Kindergärten sind (für Kinder von 0 bis 6 Jahren) und dass die Verletzung der Impfpflicht die Verhängung erheblicher Geldstrafen zur Folge hat .
Weitere Informationen zu obligatorischen Impfstoffen bei Kindern finden Sie in diesem Artikel.
Impfung und Säuglinge unter 6 Monaten
Kinder unter 6 Monaten, die von einer geimpften oder immunen Mutter geboren wurden, haben eine Immunität mütterlichen Ursprungs, die sie vorübergehend schützt. Daher müssen sie nicht geimpft werden.
Umgekehrt sind gleichaltrige Kinder, die keine geimpfte oder immunologische Mutter haben, ungeschützt und erkranken häufiger. Für diese Probanden könnte daher die Hypothese in Betracht gezogen werden, eine Injektion von schützenden Immunglobulinen durchzuführen.
Anmerkung: Immunglobuline, auch Antikörper genannt, sind Proteine des Immunsystems, die sich mit der Bekämpfung von Infektionserregern und der Bildung des sogenannten immunologischen Gedächtnisses befassen. Eine zusätzliche Injektion von ihnen, wie im vorgenannten Fall, stellt keinen Impfstoff dar, kann aber dennoch eine gültige antiinfektive Lösung darstellen.
Impfung und Schwangerschaft
Nicht geimpfte und nicht immunisierte Frauen, die ein Kind haben möchten, können sich an ihren Arzt wenden und um Aufklärung bitten. Die Impfung gegen Masern ist in diesen Situationen nicht unbedingt erforderlich und kann durch eine Injektion von Immunglobulinen ersetzt werden.
