Schwangerschaft

Postpartale Depression

Definition

Für die neue Mutter kann die Geburt des Kindes eine Kaskade von intensiven und gegensätzlichen Emotionen hervorrufen, die von Aufregung und Freude bis zu Anfällen von Wut und Angst reichen, aber auch zu etwas führen können, das nicht erwartet wird, wie das postpartale Depression.

Viele "unerfahrene" Mütter leiden unter einem als " Baby-Blues " bezeichneten physiologischen Unwohlsein, das sich häufig nach der Geburt des Kindes bemerkbar macht und das im Allgemeinen Stimmungsschwankungen und Schreizauber umfasst, die sich schnell auflösen. Andere junge Mütter leiden jedoch unter einer schwereren und anhaltenderen Form der Depression, der sogenannten postnatalen Depression. Noch seltener kommt es schließlich nach der Geburt des Kindes zu einer extremen Form der postpartalen Depression, der sogenannten postnatalen Psychose.

Eine postpartale Depression ist keine Schwäche oder ein Charakterfehler. Manchmal ist es einfach eine Komplikation der Geburt. Wenn Sie nach der Geburt an Depressionen leiden, kann eine rechtzeitige Behandlung hilfreich sein, um Ihre Symptome unter Kontrolle zu halten und Ihr Baby in vollen Zügen genießen zu können.

Symptome

Weitere Informationen: Symptome Postpartale Depression

Die Symptome sind unterschiedlich und hängen von der Art der postpartalen Depression ab.

Die Symptome des sogenannten Baby-Blues, der nur wenige Tage bis maximal ein bis zwei Wochen anhält, können sein:

  • Stimmungsschwankungen
  • Angst
  • Traurigkeit
  • Reizbarkeit
  • Heulen
  • Abnahme der Konzentration
  • Schlafstörungen

Wenn Sie eine echte postpartale Depression haben, können die Symptome denen des Baby - Blues ähnlich sein, jedoch von größerer Intensität und längerer Dauer sein, so dass sie manchmal die Fähigkeit beeinträchtigen, auf das Kind aufzupassen, oder in der Schwangerschaft Verwaltung anderer Aktivitäten. Eine postpartale Depression kann durch folgende Symptome charakterisiert werden:

  • Appetitlosigkeit
  • Schlaflosigkeit
  • Intensive Reizbarkeit und Wut
  • Schwere Müdigkeit
  • Verlust des Interesses an Sex
  • Verlust der Begeisterung für das Leben
  • Gefühle der Schande, Schuld und Unzulänglichkeit
  • Starke Stimmungsschwankungen
  • Schwierigkeiten bei der Bindung an Ihr Kind
  • Isolation von Familie und Freunden
  • Gedanken daran, verletzt zu werden oder das Kind zu verletzen

Postpartale Depressionen können, wenn sie nicht behandelt werden, Monate oder länger anhalten.

Wenn sich eine postnatale Depression zu einer postnatalen Psychose entwickelt oder wenn Sie nach der Geburt des Kindes direkt zu einer postnatalen Psychose übergehen (eine seltene Erkrankung, die jedoch in den ersten zwei Wochen nach der Geburt auftritt), sind die Symptome noch größer streng und kann enthalten:

  • Verwirrung und Orientierungslosigkeit
  • Halluzinationen und Wahnvorstellungen
  • Paranoia
  • Versuchen Sie, sich selbst oder das Kind zu verletzen

Wenn Sie sich nach der Geburt Ihres Kindes deprimiert fühlen, kann es im Allgemeinen sein, dass Sie zögern oder sich schämen, über Ihre Stimmung zu sprechen. Es ist jedoch wichtig, dass Sie Ihren Arzt anrufen, wenn die Anzeichen und Symptome einer Depression einige der folgenden Merkmale aufweisen:

  • Sie verschwinden nicht nach zwei Wochen
  • Verschlechterung
  • Sie erschweren es der neuen Mutter, auf ihr Kind aufzupassen
  • Gedanken der Selbstverletzung oder der Verletzung des Kindes entstehen

Wenn Sie vermuten, dass sich eine postpartale Psychose entwickelt, sollten Sie sofort Ihren Arzt konsultieren. Es besteht kein Grund zu warten und zu hoffen, dass sich der Zustand von selbst bessert, da - wenn sie vernachlässigt wird - eine postpartale Psychose zu lebensbedrohlichen Gedanken oder Verhaltensweisen führen kann.

Ursachen

Es gibt keine einzige Ursache für eine postnatale Depression. Bei der Entwicklung der Pathologie können sowohl physische Faktoren als auch der Lebensstil und der emotionale Zustand eine günstige Rolle spielen.

  • Körperliche Veränderungen: Nach der Geburt Ihres Kindes kann ein dramatischer Abfall der Hormonspiegel (Östrogen und Progesteron) zur postnatalen Depression beitragen. Andere von der Schilddrüse produzierte Hormone können dramatisch abnehmen und ein Gefühl von Müdigkeit, Faulheit und Depression hinterlassen. Änderungen des Blutvolumens, des Drucks, des Immunsystems und des Stoffwechsels können zu Stimmungsschwankungen und Müdigkeit führen.
  • Emotionale Faktoren: Wenn Sie eine Zeit durchlaufen, in der es an der richtigen Ruhe mangelt und Sie vom Schlaf überfordert sind, können selbst kleine tägliche Probleme schwierig zu lösen sein. Man kann sich also Sorgen machen, ob man in der Lage ist, auf das Neugeborene aufzupassen. man kann sich weniger attraktiv fühlen oder mit seinem Identitätssinn kämpfen; man kann das Gefühl haben, die Kontrolle über sein Leben verloren zu haben. All diese Faktoren können zu einer postnatalen Depression führen.
  • Einfluss des Lebensstils: Ein anspruchsvolles Kind oder die Anwesenheit älterer Geschwister, Stillschwierigkeiten, finanzielle Probleme und mangelnde Unterstützung durch Partner oder andere Angehörige können zu einer postnatalen Depression führen.

Risikofaktoren

Postpartale Depressionen können nach der Geburt jedes Kindes auftreten, nicht nur nach dem ersten Kind. Das Risiko steigt, wenn:

  • Er hat eine depressive Vorgeschichte hinter sich, sowohl während einer früheren Schwangerschaft als auch zu anderen Zeiten in seinem Leben
  • Im vergangenen Jahr traten belastende Ereignisse wie Schwangerschaftskomplikationen, Krankheit oder Arbeitsplatzverlust auf
  • In der Beziehung zu Ihrem Partner sind Probleme aufgetreten
  • Sie befinden sich in einer Phase finanzieller Probleme
  • Eine Schwangerschaft ist nicht geplant oder unerwünscht

Das Risiko, eine postpartale Psychose zu entwickeln, ist bei Frauen mit bipolaren Störungen höher.

Komplikationen

Wenn sie nicht behandelt werden, kann eine postnatale Depression die Mutter-Kind-Bindung beeinträchtigen und schwerwiegende familiäre Probleme verursachen. Kinder von Müttern, die eine postnatale Depression nicht ohne weiteres behandelt haben, haben höchstwahrscheinlich Verhaltensprobleme wie Schlaf- und Essstörungen, Wutanfälle und Hyperaktivität. Darüber hinaus kann es bei diesen Kindern zu Verzögerungen bei der Sprachentwicklung kommen.

Unbehandelte postpartale Depressionen können nach der Behandlung Monate oder sogar länger anhalten. manchmal kann es eine chronische depressive Störung werden. Selbst wenn sie behandelt werden, kann dieser Zustand das Risiko erhöhen, dass die Frau in Zukunft eine schwere Depression entwickelt.

Vertiefung: Was ist vor dem Arztbesuch zu tun und was ist von einer ärztlichen Untersuchung zu erwarten?

Bei Symptomen, die auf eine postnatale Depression hindeuten, ist Folgendes hilfreich:

  • Notieren Sie jedes erlebte Symptom und wie lange es aufgetreten ist
  • Notieren Sie alle medizinischen Probleme, einschließlich anderer physischer Probleme und der diagnostizierten psychischen Zustände. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie in der Vergangenheit bereits eine Depression oder eine andere psychische Störung hatten
  • Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel
  • Finden Sie einen vertrauenswürdigen Freund oder ein vertrauenswürdiges Familienmitglied, zu dem Sie bei einem ersten Date gehen können, damit Sie bei der Erörterung aller schriftlichen Punkte unterstützt werden
  • Notieren Sie die Fragen, die Sie dem Arzt stellen möchten

Zu den häufig gestellten Fragen an den Arzt gehören:

  • Was ist die Diagnose und was ist die am besten geeignete Art der Behandlung für den Fall
  • Fragen Sie nach den Nebenwirkungen der uns vorgeschlagenen Behandlung
  • Wie und nach wie langer Zeit nach Beginn der Behandlung ist mit einer Verbesserung des Zustands zu rechnen
  • Ist das sicher, wenn Sie stillen?
  • Wie lange soll die Therapie fortgesetzt werden?
  • Welche Veränderungen im Lebensstil könnten uns helfen, die Symptome zu lindern?
  • Wie oft sollte eine Untersuchung durchgeführt werden?
  • Wenn Sie in Zukunft auf andere psychische Erkrankungen stoßen können
  • Kann eine postpartale Depression wieder auftreten, auch wenn andere Kinder gewünscht werden?
  • Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern, wenn Sie andere Kinder haben?
  • Gibt es Websites oder Informationsmaterialien, über die Sie uns informieren können?

Therapie

Die Therapie variiert je nach Schweregrad der Depression und individuellen Bedürfnissen.

Wenn Sie sich in einer sogenannten Phase des Baby-Blues befinden, verschwindet dieser in der Regel von selbst innerhalb weniger Tage, bis zu maximal zwei Wochen. In der Zwischenzeit ist es notwendig, sich so viel wie möglich auszuruhen und die Hilfe von Familie und Freunden anzunehmen. Es ist wichtig, sich mit anderen neuen Müttern in Verbindung zu setzen und Alkohol zu meiden, was Stimmungsschwankungen verschlimmern kann. Wenn Sie eine Unterfunktion der Schilddrüse haben, kann Ihr Arzt eine Ersatztherapie verschreiben.

Postnatale Depressionen werden häufig durch geeignete Beratung und Therapie behandelt. In Bezug auf die Beratung kann es hilfreich sein, mit einem Psychiater, einem Psychologen oder einer anderen Person, die einen Beruf auf dem Gebiet der psychischen Gesundheit ausübt, über Ihr Unwohlsein zu sprechen. Durch fachliche Beratung finden Sie einen besseren Weg, um mit Ihren Gefühlen umzugehen, Probleme zu lösen und realistische Ziele zu erreichen. Manchmal kann auch eine Familien- oder Paartherapie helfen.

Eine andere mögliche Lösung ergibt sich aus der Verwendung von Antidepressiva, die im Allgemeinen bei postnataler Depression verschrieben werden. Wenn Sie noch stillen, ist es wichtig zu wissen, dass Medikamente jeder Art verabreicht werden und auch in die Muttermilch gelangen. Einige Antidepressiva können jedoch auch während des Stillens angewendet werden, da sie ein sehr geringes Risiko für schädliche Wirkungen auf das Baby darstellen. Offensichtlich ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über die möglichen Risiken und Vorteile zu sprechen, die mit der Anwendung bestimmter Antidepressiva verbunden sind.

Der andere Weg, der eingeschlagen werden kann, umfasst die Hormontherapie. Der pharmakologische Beitrag von Östrogenen könnte dem raschen Rückgang des natürlichen Gegenstücks, das mit der Geburt des Kindes einhergeht, entgegenwirken und so die Anzeichen und Symptome einer postnatalen Depression lindern, zu der einige Frauen neigen. Die Forschung zur tatsächlichen Wirksamkeit der Hormontherapie bei postpartalen Depressionen ist jedoch noch begrenzt. Daher ist es notwendig, mit Ihrem Arzt abzuwägen, wie es für die Antidepressivumtherapie angezeigt ist, welche Risiken und Vorteile für Sie bestehen.

Eine adäquate postnatale Depressionstherapie ermöglicht es Ihnen, sich in wenigen Monaten von dieser Störung zu erholen. In einigen Fällen dauert die Therapie natürlich etwas länger. Es ist wichtig, sie fortzusetzen, bis Sie sich besser fühlen und es der Arzt selbst ist, der Sie berät. Ein vorzeitiger Therapieabbruch kann tatsächlich zu Rückfällen führen.

Die Behandlung der postnatalen Psychose ist schwieriger. In der Tat erfordert es einen sofortigen Krankenhausaufenthalt in einem Krankenhaus. Sobald die Sicherheit der Patientin gewährleistet ist, kann sie eine Reihe von Medikamenten wie Antidepressiva, Antipsychotika und Stimmungsstabilisatoren erhalten, um die Anzeichen und Symptome zu kontrollieren. Manchmal wird eine krampflösende Therapie verschrieben, bei der kleine Elektroschocks mit geringer Intensität auf das Gehirn einwirken, um die gleichen Gehirnwellen zu erzeugen, die während eines epileptischen Anfalls auftreten. Die chemischen Veränderungen, die nach dem Anlegen von elektrischem Strom auftreten, können die Symptome einer Depression verringern, insbesondere wenn andere Behandlungen unwirksam waren oder wenn sofortige Ergebnisse erwünscht sind.

Die Behandlung der postpartalen Psychose kann die Fähigkeit der Mutter, ihr Baby zu stillen, in Frage stellen. Tatsächlich erschwert die Trennung vom Kleinen das Stillen, und einige Behandlungen zur Behandlung der postpartalen Psychose werden Frauen, die stillen, nicht empfohlen.

Weitere Informationen: Medikamente zur Behandlung der postpartalen Depression »

Lifestyle und Hausmittel

Eine postnatale Depression ist in der Regel keine eigenständige Krankheit, aber es kann dennoch etwas Konkretes für sich getan werden, das dazu beiträgt, einen eigenen Therapieplan aufzustellen und die Heilung zu beschleunigen, wie zum Beispiel:

  • Wähle einen gesunden Lebensstil. Dies umfasst regelmäßige körperliche Aktivitäten, wie beispielsweise einen Spaziergang mit Ihrem Kind, um an den täglichen Aktivitäten teilzunehmen. Ernähre dich gesund und vermeide Alkohol.
  • Setzen Sie realistische Erwartungen, ohne Druck auf sich selbst auszuüben. Reduzieren Sie Ihre Erwartungen an ein perfektes Familienleben. Tu was du kannst und lass den Rest. Bitten Sie um Hilfe, wenn Sie sie brauchen.
  • Nehmen Sie sich Zeit für sich. Wenn es sich so anfühlt, als wäre die Welt gegen uns, lernen Sie, Ihren eigenen Raum zu schnitzen, wie sich anzuziehen, das Haus zu verlassen, einen Freund zu besuchen oder ein wenig Zeit allein mit Ihrem Partner zu planen.
  • Positiv reagieren. Wenn Sie sich in einer negativen Situation befinden, konzentrieren Sie sich auf einen positiven Gedanken. Auch wenn sich eine unerwünschte Situation nicht ändert, können Sie Ihre Denk- und Verhaltensweise entsprechend ändern: Eine kurze Verhaltenstherapie kann Ihnen dabei helfen, dies zu lernen.
  • Isolation vermeiden. Sprechen Sie mit Ihrem Partner, Ihrer Familie und Ihren Freunden über Ihren Geisteszustand und Ihre Gefühle. Fragen Sie andere Mütter nach ihren Erfahrungen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Informationen über mögliche Unterstützung vor Ort, einschließlich Gruppentherapie für junge Mütter oder Frauen, die an einer postnatalen Depression leiden.
  • Denken Sie daran, dass die beste Art, auf Ihr Kind aufzupassen, darin besteht, auch auf sich selbst aufzupassen.