Heilmittel für Dysphonie - Verlust der Stimme

Dysphonie bedeutet beeinträchtigte Stimme. Diese Änderung kann qualitativ oder quantitativ sein und besteht in der Schwierigkeit, Geräusche zu machen .

Die Ursachen für Dysphonie (zusätzlich zum Altern) sind anatomische und funktionelle Veränderungen, infektiöse Pathologien und Entzündungen der oberen Atemwege.

Die verschiedenen Formen sind nicht alle gleich und es gibt eine genaue diagnostische Unterscheidung.

Was zu tun

• Im Bewusstsein der Ursachen Ihres eigenen Unglücks kann es sehr nützlich sein, einige vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen (siehe unter Prävention).
• Dysphonie erkennen: Einige Stimmsymptome sind typisch für die Erkrankung:
• Heiserkeit: assoziiert mit entzündlichen Erkrankungen oder seltener mit Krebs.
• Afonia: keine Stimme. Verbunden mit körperlicher und geistiger Erschöpfung, bilateraler Lähmung der Phonatormuskulatur, Kehlkopfdiphtherie oder versehentlichem Einatmen von Fremdkörpern.
• Fonastenia: schwache Stimme. Im Allgemeinen mit Müdigkeitszuständen des Stimmorgans verbunden.
• Zittern oder instabil: Ton und Qualität verändert. Es ist mit neurologischen Schäden oder Muskelbeschwerden verbunden (es ist nicht spezifisch).
• Aspiriert oder geflüstert: In der Regel verursacht durch muskuläre Beeinträchtigung der Stimmbänder oder neurologische.
• Die schwerwiegendsten Symptome, bei denen es besser ist, sich an den Arzt zu wenden, sind:
• Vollständiger Verlust der Stimme für mindestens zwei Tage.
• Heisere Stimme, schrill oder plötzlich tiefer.
• Hals oft trocken und / oder schmerzhaft.
• Schwierigkeiten beim Sprechen und häufiges Räuspern.
• Anhaltende Ohrenschmerzen.
• Appetit- und Gewichtsverlust.
• Husten mit Blut.
• Vergrößerte Lymphknoten.
• Das Vorhandensein des einen oder anderen Symptoms kann den Schweregrad und die Ursache anzeigen. Die Diagnose der schwerwiegendsten Störungen ist ausschließlich von beruflichem Interesse; Daher ist es ratsam, einen Allgemeinarzt oder HNO-Arzt zu konsultieren, der:
• Objektiv werden sie bewerten:
• Dauer und Schwere der Unannehmlichkeiten.
• Spezifische und assoziierte Symptomatik.
• Anamnese.
• Gewohnheiten und Lebensstil (Beruf, Hobby, Sport, Missbrauchstendenz und Laster).
• Sie werden eine oder mehrere diagnostische Untersuchungen durchführen:
• Halsinspektion.
• Laryngoskopie.
• Larynx-Elektromyographie.
• Tiefe und spezifische otorhinolaryngologische Untersuchung.
• Andererseits ist die Dysphonie manchmal eindeutig auf nicht schwerwiegende Ursachen zurückzuführen. Die Mittel, die unabhängig voneinander ausgewählt und / oder angewendet werden müssen, sind:
• Allergien: üben Sie den Impfstoff oder nehmen Sie Antihistaminika.
• Rauchen und Alkoholmissbrauch: Mit dem Rauchen und Trinken aufhören.
• Trockener Hals: Befeuchten Sie die Umwelt.
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): Bei Übergewicht abnehmen und eine bestimmte Diät einhalten.
• Erkältungen und Infektionen der oberen Atemwege (wie Laryngitis): Ruhe- und Arzneimitteltherapie (falls Antibiotikum, ärztlich verschrieben).
• Psychischer Stress: Es reicht aus, die schädliche Quelle dauerhaft oder befristet zu beseitigen oder entspannende Aktivitäten durchzuführen.
• Übermäßiger oder falscher Gebrauch der Stimme (Über- oder Unterverwaltung): Sprachtherapie und Stummschaltungstherapie sind besonders nützlich.
• Es gibt auch schwerwiegende (weniger häufige) pathologische Ursachen und hochspezifische medizinische Lösungen:
• Neurologische Störungen der Stimme (krampfhafte Dysphonie): Eine der Lösungen ist die lokale Injektion von Botulinumtoxin.
• Tumore, präkanzeröse und nichtkanzeröse Läsionen (Polypen, Knötchen oder Zysten an den Stimmbändern): Operation.
• Rezidivierende respiratorische Papillomatose (verursacht durch HPV-Virus): Operation.
• Lähmung, Schwäche und Gefäßläsionen der Stimmbänder: Operation.
• Leukoplakie: Bei schweren Erkrankungen mit erhöhtem Dysplastikrisiko ist eine Operation erforderlich.
• Nackentrauma oder behindernde Operationen: Es ist nicht immer möglich, Abhilfe zu schaffen.
• Schilddrüsenfunktionsstörung: medikamentöse Therapie (spezifisch und entzündungshemmend) und Operation (Kropfreduktion).

Was NICHT zu tun

• Sprechen Sie laut oder für längere Zeit.
• Setzen Sie sich Allergenen aus.
• Rauchen.
• Missbrauch von Alkohol.
• Entwässern.
• Ständig mit offenem Mund lüften.
• Beim Sport mit offenem Mund lüften.
• Sorgen Sie für eine sehr trockene Umgebung (entfeuchtet, mit einem Holzofen oder Kamin beheizt).
• Befolgen Sie eine Diät, die für gastroösophageale Refluxkrankheit prädisponiert.
• Fettleibigkeit (die GERD ist prädisponierend).
• Führen Sie gegebenenfalls eine Sprachtherapie-Rehabilitation durch.

Was zu essen

Die einzigen nützlichen Ernährungsempfehlungen sind diejenigen für die Dysphonie, die durch gastroösophageale Refluxkrankheit verursacht wird.

• Im Falle von Übergewicht (besonders bei Android-Verteilung) sollten Sie durch eine kalorienarme Diät mit einer Energieaufnahme von 70% im Vergleich zu normal abnehmen.
• Reduzierte Mahlzeiten mit moderaten Portionen zu sich nehmen. Die Kalorienfraktionierung könnte ein ähnliches Kriterium erfüllen: Frühstück mit 15% Energie, zwei Snacks (Snacks) mit 10% (oder vier mit 5%), Mittagessen mit 35% und Abendessen mit 30%.
• Essen Sie weg von der Ruhe.
• Ein wenig und nur mit nativem Olivenöl extra würzen. 4 Teelöffel pro Tag reichen zwischen Mittag- und Abendessen aus.
• Unter den Tieren bevorzugen Sie magere Lebensmittel und / oder Lebensmittel mit wenig Bindegewebe:
• Unter den Fleischsorten: Vogel ohne Haut (Huhn, Pute usw.), Kaninchen, entfettetes Schweinefleisch oder Rindfleisch usw.
• Zu den Fischereierzeugnissen zählen Kabeljau, Sardellen, Dorsch, Wolfsbarsch, Korvina, Ombrina, Thunfischfilet, Garnelen usw.
• Unter den Käsesorten: magerer Ricotta, leicht streichbarer Käse, Milchflocken.
• Nicht mehr als ein ganzes Ei pro Portion.
• Es ist möglich, Ölsaaten zu konsumieren, jedoch nur außerhalb der Hauptmahlzeiten, also in der Nähe der Snacks.
• Unter den Proteic bevorzugen Sie mittlere gekochte Nahrungsmittel. Die empfohlenen Techniken sind:
• In Wasser kochen.
• Vakuumverpackt.
• Vasocottura.
• Dampf.
• In einem Schnellkochtopf.
• In einer heißen Flammenpfanne.
• Gebacken.
• Gegrillt
• In Folie.
• Wählen Sie unter Getreide, Hülsenfrüchten und Derivaten diejenigen mit mittlerem oder niedrigem Fasergehalt. Ein Übermaß verursacht eine übermäßige Magenbeständigkeit.
• Obst und Gemüse werden gekocht und roh vertragen, die Portionen sollten jedoch 150 g nicht überschreiten.
• Fette Lebensmittel.
• Frische Lebensmittel, die "natürlich" verzehrt werden sollen; Die einzige empfohlene Methode zur Langzeitkonservierung ist das Einfrieren.
• Konsumieren Sie Produkte, die keine Moleküle enthalten, die direkt an der Verschlechterung des gastroösophagealen Reflux beteiligt sind (sie reduzieren den Tonus des unteren Ösophagussphinkters - SEI), wie Schokolade, Minze und fettreiche Lebensmittel (insbesondere, wenn sie bei hohen Temperaturen oder über einen längeren Zeitraum gekocht werden).
• Wenn möglich, essen Sie Lebensmittel mit einem durchschnittlichen pH-Wert.
• Nehmen Sie das Essen bei mittlerer Temperatur.

Was NICHT zu essen

• Beseitigen Sie Alkohol.

Andere nützliche Ernährungsempfehlungen sind jene für Dysphonie, die durch gastroösophageale Refluxkrankheit verursacht wird.

• Kalorienreiche Lebensmittel, die Übergewicht fördern können.
• Mahlzeiten und große Portionen.
• Quantitativ exzessive Abendessen; Sie dürfen NIEMALS die reichhaltigste Mahlzeit des Tages sein.
• Mahlzeiten in der Nähe von Ruhe.
• Sehr gewürztes Essen.
• Fetthaltige Lebensmittel, insbesondere tierischen Ursprungs oder reich an Bindegewebe:
• Unter den Fleischsorten: Innereien, fetthaltige Stücke von Schweinefleisch, Schwarte, Ossobuco, Würstchen, Salami, Würstchen, Hamburger usw.
• Unter den Fischereierzeugnissen: Lachs, Aal, Thunfischbauch, Tintenfisch, Tintenfisch, Muscheln, Schnecken usw.
• Unter den Käsesorten: Gorgonzola, Pecorino, Mascarpone, Fontina, Brie usw.
• Mehr als ein Eigelb auf einmal.
• Rohkost oder verkochtes Eiweiß:
• Carpaccio, Tartar, Sushi usw.
• Stew.
• Ragù und dergleichen.
• Suppen.
• Geschmorte.
• Gekochtes Fleisch.
• Die Techniken, die nicht empfohlen werden, sind:
• Dünsten.
• In einer Pfanne braten.
• Lange im Ofen oder auf dem Grill oder in kochendem Wasser kochen.
• Löten.
• Getreide, Hülsenfrüchte und Derivate mit hohem Fasergehalt (Integral).
• Übermäßige Portionen Obst und Gemüse.
• Salzige Lebensmittel.
• Konservierte Lebensmittel:
• Sottolio.
• In Salzlake.
• Unter Salz.
• Geräuchert und getrocknet.
• Gewürze und Aromen, insbesondere solche, die die Säuresekretion anregen:
• Chilli.
• Pepe.
• Kren.
• Ginger.
• Zwiebel, Knoblauch, Schalotte.
• Produkte, die den Ton von SEI reduzieren:
• Schokolade und Kakao.
• Mint.
• Saure Lebensmittel und Getränke:
• Essig.
• Getränke (zum Beispiel Cola).
• Zitrusfrüchte und Saft.
• Tomate und sein Saft.
• Warme oder gefrorene Speisen.
• Milch.
• Kaffee und Tee.
• Alkohol.
• Brühe.
• Kohlensäurehaltige Getränke (Orange, Cola usw.).
• Snacks und andere Junk-Foods.

Natürliche Heilmittel

• Bei Dysphonie, die durch GERD verursacht wird, kann eine Phytotherapie hilfreich sein, insbesondere die Einnahme von Alkaloiden mit anticholinerger Wirkung (die die Magensekretion verringern) oder von schleimigen Arzneimitteln (die die Magenschleimhaut schützen):
• Atropin und Scopolamin (Alkaloide): Enthalten in den Blättern der Atropa Belladonna.

  ACHTUNG! Die Anwendung wird aufgrund möglicher Nebenwirkungen nicht mehr empfohlen. außerdem sind die Beeren derselben Pflanze stark giftig.

• Schleime: Marshmallow, Alginsäure, Malve, Inselflechte und Aloe-Gel.

• Aktivitäten, die die Entspannung fördern: Nützlich bei der Behandlung von Stressdysphonie. Einige sind:
• Phytotherapie: basiert auf der Aufnahme von Pflanzen wie Baldrian, Weißdorn, Zitronenmelisse und vor allem Passionsblume.
• Oligotherapie: basiert auf der Verabreichung von Mineralien, insbesondere Mangankobalt. Dies sollte einmal täglich für 3 Wochen eingenommen werden; danach reduziert es sich auf 2-3 Stunden pro Woche. Kann mit Magnesium ergänzt werden.
• Gemmotherapie: basiert auf der Verabreichung von Edelsteinen, insbesondere: Ficus carica (Feige) und Tilia tormentosa (Limette).
• Aromatherapie: basiert auf der Inhalation (oder Hautresorption) von flüchtigen ätherischen Ölen, insbesondere von Lavendel, Zitronenmelisse, Kamille und Bitterorange.
• Bei Dysphonie durch übermäßige Stimmbindung oder allgemeiner durch Reizung kann ein Teelöffel Honig (auch in etwas warmer Milch verdünnt) eingenommen werden. Es gibt Erleichterung und scheint eine erweichende Wirkung auszuüben.

Pharmakologische Betreuung

• Je nach Ursache können folgende Medikamente gegen Dysphonie eingesetzt werden:
• Bei allergisch bedingter Dysphonie: Antihistaminika und Entzündungshemmer (siehe unten).
• Bei Dysphonie durch Entzündung / Infektion der oberen Atemwege:
• Leichte topische entzündungshemmende Medikamente auf NSAID-Basis in Form von Sprays und Süßigkeiten:
• Flurbiprofen (z. B. Borocillina, Benactiv Gola, Tantum Verde Gola usw.).
• Topische Antibiotika (gegen bakterielle Mandelentzündung):
• Fusafungina (zB Locabiotal).
• Leistungsstarke topische Desinfektionsmittel (können die Plaque-Beseitigung erleichtern):
• Mit verdünntem oder reinem sauerstoffhaltigem Wasser abspülen.
• Anwendung von Jodtinktur.
• Antibiotika (gegen bakterielle Mandelentzündung):
• Clarithromycin (zB Biaxin, Macladin).
• Amoxicillin (zB Augmentin).
• Telithromycin (zB Ketek).
• Antimykotika gegen mykotische Mandelentzündung.
• Antivirale Medikamente gegen virale Mandelentzündung (im Allgemeinen nur bei schwerwiegenderen pathologischen Zuständen).
• Oral einzunehmende systemische entzündungshemmende Mittel:
• Paracetamol (zB Tachipirina und Efferalgan).
• Ibuprofen (zB Brufen und Moment).
• Kortikosteroide. Sie sind indiziert bei mononukleoseabhängiger Mandelentzündung:
• Cortison (zum Beispiel Cortonacetat).
• Prednison (zB Deltacortene und Lodotra).
• Zinktabletten: besonders nützlich bei Mandelentzündung im Zusammenhang mit Erkältungen.
• Bei Dysphonie durch gastroösophageale Refluxkrankheit:
• Protonenpumpenhemmer (PPIs) und H2-Rezeptor-Antagonisten: Reduzieren den Säuregehalt von Magensekreten und verhindern, dass der Mageninhalt das Ösophagusmoos angreift.
• PPI:
• Lansoprazol (z. B. Pergastid, Lomevel, Lansox).
• Omeprazol (zB Antra, Nansen).
• Rabeprazol (z. B. Pariet).
• H2-Rezeptor-Antagonisten:
• Nizatidina (z. B. Nizax, Cronizat, Zanizal).
• Ranitidin (zB Zantac, Ranibloc).
• Esophageal Mucosa Protektoren: Schützen Sie die Wand der Speiseröhre vor Säureangriffen:
• Alginate (zB Gaviscon advance).
• Prokinetische Medikamente: Beschleunigen Sie die Magenentleerung und vermeiden Sie, dass die verlangsamte Evakuierung den Beginn der Störung begünstigt:
• Metoclopramid (zB Plasil, Isaprandil).
• Domperidon (z. B. Motilium, Peridon).
• Bench Antazida:
• Natriumbicarbonat (NaHCO3).
• Calciumcarbonat (CaCO3).

Vorbeugung

• Vermeiden Sie die Exposition gegenüber allergenen Faktoren und verwenden Sie, falls verfügbar, den antiallergischen Impfstoff.
• Prävention von Infektionskrankheiten der oberen Atemwege.
• Hör auf zu rauchen.
• Hören Sie auf, Alkohol zu trinken.
• Behandeln Sie eine mögliche GERD und Fettleibigkeit.
• Machen Sie leise Pausen, besonders wenn Sie lange und laut sprechen.
• Stress abbauen.
• Hydratiere dich richtig.
• Sorgen Sie für ausreichende Luftfeuchtigkeit.
• Folgen Sie eventuell einer medikamentösen Therapie: Sie variiert je nach Erreger.
• Schließlich nutzen Sie die Operation: auch je nach Ursache unterschiedlich.
• Schließlich auf Sprachtherapie zurückgreifen.

Medizinische Behandlungen

• Chirurgie: Es gibt viele Arten von Operationen zur Behandlung von Dysphonie. Die Techniken sind:
• Mikrolaringoskopie und endoskopische Resektion: Nützlich zur Entfernung von Polypen, Knötchen, Zysten, Präkanzerosen, Tumoren und Papillomen an den Stimmbändern.
• Injektion einer Teflonsuspension zur Erhöhung des Volumens des gelähmten Stimmbandes: Sie bringt die Saiten näher zusammen, verbessert die Stimme und verhindert das Einatmen von Nahrungsmitteln (kann nicht durchgeführt werden, wenn die Lähmung bilateral ist).
• Tracheotomie: dauerhaft oder nur bei Atemstillstand.
• Arytenoidektomie mit Lateralisierung des Stimmbands: Sie öffnet die Stimmritze und optimiert den Atemraum (sie kann die Stimmqualität verändern).
• Larynxplastik: äußeres Schneiden des Schildknorpels und Einführen von Material, um das Stimmband nach medial zu bewegen.
• Teilweise oder vollständige Schilddrüsenentfernung: notwendig für die Reduzierung des Schilddrüsenkropfes.
• Sprachtherapie: ist eine medizinische Spezialisierung, die Pathologien und Störungen von Stimme, Sprache, Kommunikation, Schlucken und kognitiven Prozessen abdeckt. Verbessert die Verwendung der Stimme und verhindert deren Missbrauch (übermäßiger Ton).
• Lokale Injektion von Botulinumtoxin: Reduziert Muskelkrämpfe oder abnormale Bewegungen und behebt neurologische Bewegungsstörungen, die die Stimmmuskeln des Kehlkopfes betreffen.