Symptome Herpes genitalis

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Definition

Herpes genitalis ist eine Infektionskrankheit, die durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht wird. Die Infektion verursacht Hautläsionen, die sich hauptsächlich im anogenitalen Bereich befinden.

Die Übertragung von Herpes genitalis erfolgt durch ungeschützten Geschlechtsverkehr (vaginal, anal oder oral) oder durch intime Praktiken mit Kontakt zu infizierten Schleimhäuten (Küssen, Streicheln, gegenseitiges Masturbieren usw.). Darüber hinaus besteht die Möglichkeit einer vertikalen Übertragung, also von der verletzten oder infizierten Mutter auf das Kind während der Geburt (Neugeboreneninfektion).

Der im Allgemeinen betroffene Erreger ist HSV-2, obwohl 10-30% der Fälle durch HSV-1 verursacht werden (der gleiche Virusstamm, der für Herpes labialis verantwortlich ist). Sobald die Infektion abgeklungen ist, haben diese Viren die besondere Eigenschaft, im Körper in einem latenten Zustand zu verbleiben (sie entziehen sich dem Immunsystem und werden nicht endgültig eliminiert).

Ihr Aufenthalt in den den betroffenen Bereichen entsprechenden Nervenganglien ermöglicht im Vergleich zur ersten Infektion kurze und im Allgemeinen weniger schwere Reaktivierungsereignisse. Rezidive von Herpes genitalis werden durch Stress, Alkoholüberschuss, Sonneneinstrahlung oder eine Abnahme des Immunsystems begünstigt.

Häufigste Symptome und Anzeichen *

Veränderung des Zervixschleims
Anales Brennen
Abnahme des sexuellen Verlangens
Auftreten rundlicher Vesikel in der Haut und den Schleimhäuten des Gesichts- und / oder Genitalbereichs
Dysurie
Schmerzen im Penis
Analer Schmerz
Gelenkschmerzen
Fieber
Lymphadenitis
Geschwollene Lymphknoten
Rückenschmerzen
Kopfschmerzen
Masse oder Schwellung in der Leiste
Meningitis
Papeln
Vaginaler Ausfluss
Juckreiz
Analer Juckreiz
Harnröhrenjuckreiz
Verstopfung
Strangurie
Hautgeschwüre
Blasen

Weitere Hinweise

4 bis 7 Tage nach der Infektion zeigt sich die Herpes-simplex-Genitalinfektion mit kleinen Papeln oder rundlichen Vesikeln, die oft schmerzhaft sind und sich "in Clustern" ansammeln. Im Allgemeinen geht dem Auftreten dieser Hautläsionen ein störendes Gefühl von Brennen und Kribbeln am Eintrittspunkt des Infektionserregers voraus, dh auf der Ebene der Schleimhaut oder der Haut der Genitalien und der Umgebung. Die Läsionen von Herpes genitalis befinden sich hauptsächlich auf der Vorhaut, der Eichel und dem Peniskörper bei Männern, auf großen und kleinen Schamlippen, der Klitoris, dem Perineum, der Vagina und dem Gebärmutterhals bei Frauen.

Die Vesikel verursachen Juckreiz und Unbehagen. Innerhalb weniger Tage können sie erodieren, ihren Inhalt verschütten und schmerzhafte Geschwüre bilden, die zusammenfließen können. Dieser Moment fällt mit der Phase maximaler Infektiosität zusammen.

Mit fortschreitender Krankheit trocknen die Geschwüre aus, die durch das Aufbrechen der bullösen Läsionen entstanden sind. Auf diese Weise bilden sich Krusten, die allmählich heilen, bis sie verschwinden. Herpes genitalis-Läsionen bilden sich in der Regel nach 3-4 Wochen zurück.

In einigen Fällen können die Vesikel jedoch wiederholt mit einem zyklischen Muster auftreten (dh sie erscheinen und verschwinden nach 10-15 Tagen, um dann wieder aufzutauchen). Im Vergleich zu rezidivierenden Genitalläsionen sind primäre Vesikel im Allgemeinen schmerzhafter und weiter verbreitet. Andererseits können wiederkehrende Genitalläsionen mit schweren prodromalen Manifestationen verbunden sein und auch das Gesäß, die Leistengegend oder die Oberschenkel betreffen.

Zusätzlich zur genitalen Manifestation kann eine primäre Herpes simplex-Infektion systemische Symptome wie Fieber, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, allgemeines Unwohlsein, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Verstopfung verursachen.

In seltenen Fällen können Komplikationen wie schwere sakrale Radikulopathie oder aseptische Meningitis auftreten.

In einigen Fällen verursacht Herpes genitalis jedoch keine offensichtlichen Symptome; Dieser Faktor ist signifikant, wenn die unbewusste Übertragung der Krankheit berücksichtigt wird.

Ein erneutes Auftreten einer Herpesinfektion kann mit dem Auftreten offensichtlicher Läsionen oder der einfachen asymptomatischen Freisetzung des Virus verbunden sein.

Die Diagnose von Herpes genitalis basiert auf der Beobachtung der charakteristischen Läsionen, die während der akuten Phase auftreten. In Verdachtsfällen muss zusätzlich zu den Symptomen das Vorhandensein spezifischer gegen das HSV gerichteter Antikörper überprüft werden (das Vorhandensein von IgM weist auf eine primäre aktive Infektion hin, das von IgG auf eine frühere Infektion). Die Bewertung kann auch die Suche nach dem Virus im Genitalläsionsmaterial durch PCR-Analyse (Polymerasys Chain Reaction) umfassen.

Die derzeit verfügbaren Behandlungen sind nicht in der Lage, die Infektion endgültig zu heilen. Eine Therapie mit antiviralen Medikamenten (Aciclovir, Valaciclovir und Famciclovir) ist jedoch wirksam, um die Symptome zu lindern und die Heilungszeiten zu verkürzen.

Was die Vorbeugung angeht, gibt es immer noch keinen Impfstoff gegen Herpes genitalis. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, beim Geschlechtsverkehr Vorsichtsmaßnahmen zu treffen (richtiger Gebrauch des Kondoms und Verzicht auf intime Kontakte für die gesamte Dauer der Episode).

Um einer Neugeboreneninfektion vorzubeugen, wird ein Kaiserschnitt für Schwangere mit aktueller Infektion und Herpes simplex-Genitalläsionen empfohlen.