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Definition
Die ankylosierende Spondylitis ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Wirbelsäule. In einigen Fällen kann es auch die peripheren Gelenke und Sehnen betreffen, die sie zusammenhalten.
Die ankylosierende Spondylitis betrifft hauptsächlich Männer und beginnt in der Regel im Alter zwischen 17 und 30 Jahren. Die Ursachen der Krankheit sind noch unklar, jedoch scheinen verschiedene Faktoren dazu beizutragen. Die Pathophysiologie der Spondylitis ankylosans geht wahrscheinlich mit einer immunvermittelten Entzündung einher. Darüber hinaus scheint an der Basis eine genetische Veranlagung zu bestehen, die mit dem Vorhandensein des HLA-B27- oder HLA-B7-Proteins zusammenhängt. Das Vorliegen einer Spondylitis 1. Grades mit ankylosierender Spondylitis erhöht das Krankheitsrisiko.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Magersucht
- Aortite
- Arrhythmie
- Asthenie
- dactylitis
- Kurzatmigkeit
- Bauchschmerzen
- Knieschmerzen
- Fußschmerzen
- Hüftschmerzen
- Hand- und Handgelenksschmerzen
- Rückenschmerzen
- Gelenkschmerzen
- Fieber
- Knochenbrüche
- Schlaflosigkeit
- Hyperkyphose
- Rückenschmerzen
- Augen gerötet
- Trockene haut
- Gewichtsverlust
- Plaques
- Pneumothorax
- Rheumatismus
- Gelenksteifigkeit
- Steifheit in den Muskeln von Rücken und Nacken
- Ischias
- Muskelkrämpfe
- Schuppen auf der Haut
- Wirbelsäulenstenose
- Husten
- Knochenschwellung
- Gelenk Gießen
- Verschwommenes Sehen
Weitere Hinweise
Die ankylosierende Spondylitis ist durch anhaltende Rückenschmerzen (mindestens 6 Monate) gekennzeichnet. Der Schmerz betrifft hauptsächlich den unteren Teil der Säule und kann auch das Gesäß oder die peripheren Gelenke betreffen. Dieses Symptom verschwindet mit Bewegung und Bewegung.
Schmerzen in der Wirbelsäule können den Schlaf stören (nächtliche Rückenschmerzen), während der Patient morgens eine Gelenksteifheit hat, die sich im Laufe der Stunden tendenziell bessert und durch Aktivität gelindert wird. Mit fortschreitender Krankheit verstärken sich die Bewegungsschwierigkeiten beim Erwachen und halten lange an. Schließlich wird Hexenschuss wiederkehrend.
Andere Symptome, die bei einer Spondylitis ankylosans auftreten können, sind leichtes Fieber, Müdigkeit, Anorexie, Gewichtsverlust und eine verringerte Ausdehnung des Brustkorbs.
Die ankylosierende Spondylitis entwickelt sich negativ: Im Laufe der Jahre verschmelzen die Wirbel miteinander und verursachen eine unnatürliche Verkrümmung des Rückens. Tatsächlich ist eine akzentuierte Kyphose bei unbehandelten Patienten häufig: Eine feste oder nach vorne geneigte Haltung lindert die Schmerzen in der Lendenwirbelsäule und den Krampf der paravertebralen Muskulatur.
Zusätzlich zur Verringerung der Wirbelsäulenbewegungen kann sich eine schwere Arthropathie der Hüfte entwickeln. Manchmal kann eine periphere Gelenkbeteiligung Schafgarbentendinitis und Deformität auf der Ebene der Finger verursachen (Daktylitis). Gelegentlich können neurologische Symptome aufgrund von Ischias, Kompressionsradikulitis und Wirbelkörperfrakturen auftreten.
Ankylosierende Spondylitis ist häufig mit anderen Autoimmunerkrankungen verbunden, wie Psoriasis, Uveitis, chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, Angina pectoris und Herzleitungsstörungen. Diese systemischen Manifestationen treten bei etwa einem Drittel der Patienten auf.
Die typischen Veränderungen der Spondylitis ankylosans können mit der diagnostischen Bildgebung der lumbosakralen Rachis (Standard-RX, CT und MRT) hervorgehoben werden.
Verschiedene Behandlungen helfen, Schmerzen zu lindern, die Beweglichkeit zu erhalten und Gelenkschäden einzudämmen. Entzündungshemmende Mittel (NSAIDs) lindern Schmerzen und Muskelkrämpfe. Wenn diese Medikamente nicht wirksam sind, können TNF-a-Antagonisten (z. B. Etanercept, Infliximab und Adalimumab) nützlich sein, die die Auswirkungen der Krankheit begrenzen. Um die peripheren Gelenksymptome zu lindern, kann der Arzt jedoch Antirheumatika verschreiben.
Die Behandlung umfasst auch regelmäßige sportliche Aktivitäten, die die Gelenke nicht überlasten (z. B. Schwimmen), und unterstützende Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der korrekten Haltung und Beweglichkeit der Gelenke.
