Allgemeinheit
Das szintillierende Skotom ist eine visuelle Manifestation, die sehr häufig mit Migräne mit Aura verbunden ist .
Dieses Symptom besteht in der Wahrnehmung eines dunklen Flecks, der von kleinen farbigen Streifen mit intermittierender Leuchtkraft in einem visuellen Halbfeld umgeben ist. In der Praxis sieht das Subjekt, das ein szintillierendes Skotom erlebt, einen Bereich mit geringerer visueller Effizienz, während die im restlichen Gesichtsfeld vorhandenen Details normal wahrgenommen werden.
Das szintillierende Skotom manifestiert sich aus noch nicht vollständig bekannten Gründen, aber in den meisten Fällen kann dieses Symptom durch die Verengung der mit den Augen verbundenen Blutgefäße begünstigt werden. Diese Vasokonstriktion (in der Regel vorübergehend) verringert die Empfindlichkeit der Netzhaut und damit die Effizienz des Sehens.
Was
Das szintillierende Skotom besteht in der Wahrnehmung von Lichtspuren, die einen dunklen Fleck in einem visuellen Halbfeld umschreiben. Diese Art von Flecken, die von Blitzen oder farbigen Streifen umgeben sind, entspricht einem Bereich mit verringerter oder fehlender Netzhautempfindlichkeit, der sich als veränderte Reaktion auf den Lichtreiz bemerkbar macht .
Unabhängig vom beobachteten Objekt verschiebt sich dieser Fleck nicht gegenüber dem restlichen Gesichtsfeld.
Das szintillierende Skotom weist eine ziemlich variable Häufigkeit auf, während die Dauer der Manifestation mit dem pathologischen Ereignis korreliert. Dieses Symptom kann sich im Gesichtsfeld eines oder beider Augen manifestieren.
Ursachen
Das szintillierende Skotom ist eine visuelle Manifestation, die am häufigsten bei Migräne mit Aura auftritt und in deren Kontext es ein Prodromalsymptom darstellt .
Es gibt jedoch andere Situationen, in denen sie auftreten können. Zum Beispiel können sich szintillierende Skotome in Bezug auf Sehprobleme und verschiedene Krankheiten im Zusammenhang mit der Funktionalität des Auges manifestieren, einschließlich:
- Glaucoma;
- Netzhautablösung;
- Trübung der Linse (Katarakt);
- Makulaerkrankungen;
- Veränderungen des Sehnervs (z. B. Neuriten) und / oder Läsionen auf der Ebene der Sehbahnen (von der Netzhaut zu den visuellen Kortikaliszentren).
In anderen Fällen können szintillierende Skotome sekundär sein bei:
- Rausch;
- Gefäßprobleme (z. B. Kreislaufkrämpfe der Netzhautarterie oder Augenblutungen);
- Ischämie, Verletzung oder Hirntumoren.
Seltener ist das szintillierte Skotom auf die unerwünschte Wirkung bei der Verwendung einiger Arzneimittel zurückzuführen.
Symptome und Komplikationen
Das Szintillationsskotom ist eine Manifestation, die in der Erscheinung eines dunklen Flecks im Gesichtsfeld besteht, aus dem sich gebrochene Linien oder wellenförmige Streifen verschiedener Farben (gelb, rot, blau und grün) entwickeln. Die blinkende Zone kann auch das Aussehen eines Kreises oder einer blinkenden Locke haben.
Diese Erscheinungen treten in den meisten Fällen zusammen mit vielen anderen sehr ärgerlichen Symptomen auf. Beispielsweise kann der Patient auch unter Kopfschmerzen, allgemeiner Müdigkeit, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen leiden.
Diese besondere Art von Skotom ist charakteristisch für Migräne mit Aura und geht häufig dem eigentlichen Anfall voraus. In diesem Fall ist dieses prodromale Symptom vorübergehend und dauert einige Minuten (normalerweise nicht länger als eine halbe Stunde), bevor es verschwindet, um den typischen starken Kopfschmerzen zu begegnen.
Diagnose
Bei der Untersuchung des Gesichtsfeldes wird das szintillierende Skotom grafisch als dunkler Bereich dargestellt, der von einem Punkt mit intermittierender Helligkeit und variabler Farbe umschrieben wird, der auf die festen Objekte projiziert und verschiedene Stellen (peripher oder zentral) haben kann.
Note
Für den Fall, dass die szintillierenden Skotome persistent sind und in Verbindung mit anderen Erkrankungen wie Kopfschmerzen, Erbrechen ohne Übelkeit, Sprachproblemen und Lähmungen auftreten, muss sofort ein Arzt aufgesucht werden. Tatsächlich kann das szintillierende Skotom manchmal das erste Symptom einer neurologischen Pathologie sein.
Therapie
Die Behandlung von szintillierenden Skotomen richtet sich nach dem auslösenden Zustand. Zum Beispiel bei Migräne gibt das Management die gleichen Vorschläge, die für diese Form von Kopfschmerzen vorgeschlagen wurden. Beim Glaukom hingegen löst sich das szintillierende Skotom nach Einnahme von Arzneimitteln zur Senkung des Augeninnendrucks von selbst auf.
Bei dauerhaften neurologischen Schäden ist die Beseitigung von szintillierenden Skotomen nicht heilbar. Eine ordnungsgemäße Rehabilitation kann jedoch dazu beitragen, einen Teil der visuellen Funktionalität wiederherzustellen.
