Allgemeinheit
Der hysterische Bolus - auch " Kloß im Hals " genannt - ist eine klinische Erkrankung, bei der der Patient das Gefühl eines Fremdkörpers in Höhe des Halses wahrnimmt. Dieses Gefühl kann die Lebensqualität des Einzelnen stark beeinträchtigen, da es das Schlucken erschweren kann.
Ursachen
Im Allgemeinen wird der hysterische Bolus vom Patienten als das Gefühl wahrgenommen, einen Kloß im Hals zu haben, selbst wenn keine wirklichen pathologischen Bedingungen vorliegen, die ihn verursachen könnten.
Sehr oft liegt der Ursprung des hysterischen Bolus in einer psychischen Ursache und stellt das Symptom von Angstzuständen und depressiven Störungen dar, da nichts den Hals wirklich behindert.
In einigen Fällen kann das Gefühl eines Fremdkörpers im Rachen jedoch durch Mundtrockenheit und häufiges Schlucken infolge emotionaler Belastungszustände verursacht werden, wie dies im Falle von Leiden der Fall sein kann.
Die genauen Ursachen für das Einsetzen des hysterischen Bolus sind daher noch unbekannt, aber einige Autoren behaupten, dass das Auftreten dieser Störung mit einer abnormalen Motilität der Speiseröhre oder einem hohen Druck auf der Ebene des oberen Schließmuskels der Speiseröhre korreliert.
In anderen Fällen stellt der hysterische Bolus jedoch keine rein psychologische Empfindung dar, sondern das Symptom oder die klinische Manifestation anderer Krankheiten. Dazu gehören: gastroösophagealer Reflux, Ösophaguskrämpfe, Ösophagusachalasie, idiopathische Dyskinesien, neuromuskuläre Erkrankungen (wie zum Beispiel Myasthenia gravis) und gutartige oder bösartige Neubildungen des Rachens und der Speiseröhre. In diesen Fällen sprechen wir jedoch lieber von einem hypopharyngealen Bolus als von einem hysterischen Bolus .
Diagnose
Die Diagnose des hysterischen Bolus ist ein grundlegendes Instrument, um das mögliche Vorhandensein anderer Pathologien, einschließlich sehr schwerwiegender, wie beispielsweise Tumoren der Speiseröhre und des Rachens, auszuschließen.
Nach einer sorgfältigen Abwägung der Symptome, die während des Interviews mit dem Patienten durchgeführt wurden, kann der Arzt eine Palpation von Hals und Rachen durchführen, um festzustellen, ob Schwellungen und / oder Knötchen vorhanden sind oder nicht. Darüber hinaus analysiert der HNO-Arzt in der Regel den Oropharynxtrakt mithilfe spezieller Endoskope, um eventuelle Pathologien festzustellen.
Symptome
Der hysterische Bolus besteht in der Wahrnehmung eines Gefühls der Verstopfung im Rachen, das durch die Anwesenheit eines Fremdkörpers verursacht zu werden scheint. Dieses Gefühl geht häufig mit einer intensiven Besorgnis des Patienten einher, der befürchtet, dass die Störung durch schwerwiegende Pathologien ausgelöst werden könnte. In der Realität ist das Problem in den meisten Fällen psychologischer Natur und die Intensität des Phänomens nimmt mit zunehmender Sorge des Patienten selbst zu. Dies bedeutet natürlich nicht, dass die Ursache der Störung immer mit medizinischer Unterstützung angemessen untersucht werden muss.
Das Hauptsymptom im Zusammenhang mit dem hysterischen Bolus besteht in den Schluckbeschwerden, die manchmal auch schmerzhaft sein können.
Wann sollte man sich Sorgen machen?
Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei dem hysterischen Bolus um eine Störung, die in den meisten Fällen mit Angstzuständen oder dem emotionalen Stress des Patienten zusammenhängt. Nichtsdestotrotz sollte es nicht oberflächlich behandelt werden, insbesondere wenn es sich im Laufe der Zeit konsequent manifestiert.
Es ist ratsam, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Symptome auftreten, wie zum Beispiel:
- Vorhandensein einer fühlbaren und / oder sichtbaren Masse in Höhe des Rachens;
- Schluckbeschwerden, begleitet von Schmerzen und Erstickungsgefühl;
- Halsschmerzen und / oder Nackenschmerzen;
- Anorexie;
- Körpergewichtsverlust;
- Allmähliche Verschlechterung der Symptome.
Behandlung
Leider gibt es derzeit kein Medikament, das dem hysterischen Bolus entgegenwirken kann. Die Aufgabe des Arztes ist es daher, den auslösenden Faktor für die Störung zu identifizieren und den Patienten auf die Behandlung und Symptomkontrolle hinzuweisen.
In Anbetracht dessen, was gerade gesagt wurde, muss die therapeutische Strategie auf der Behandlung dieser Störungen basieren, wenn der hysterische Bolus auf Depressionen, Angstzuständen oder emotionalem Stress beruht.
Für den Fall, dass der hysterische Bolus durch schwerwiegende Angstzustände und Depressionen verursacht wird - zusätzlich zu einer gezielten medikamentösen Therapie mit Antidepressiva und anxiolytischen Medikamenten - kann der Arzt dem Patienten, falls erforderlich, raten, auch auf Psychotherapie zurückzugreifen.
