valacyclovir

Valaciclovir (oder Valaciclovir) ist ein antivirales Medikament.

Valaciclovir ist ein Prodrug, das heißt, Valaciclovir muss vor seiner antiviralen Wirkung über den Leberstoffwechsel in seinen aktiven Metaboliten umgewandelt werden: Aciclovir.

Valaciclovir - Chemische Struktur

Valaciclovir wird im Magen-Darm-Bereich stärker resorbiert als sein aktiver Metabolit Aciclovir. Daher ermöglicht die orale Verabreichung von Valaciclovir, höhere Plasmakonzentrationen von Aciclovir zu erreichen als diejenigen, die durch Verabreichung von Aciclovir als solchem erhalten werden könnten.

Indikationen

Für was es verwendet

Die Anwendung von Valaciclovir ist indiziert bei:

Behandlung von Herpes Zoster Virus (HSV) -Infektionen bei Erwachsenen;
Prävention und Behandlung rezidivierender HSV-Augeninfektionen bei Erwachsenen und Jugendlichen über 12 Jahren;
Vorbeugung und Behandlung von Hautinfektionen aufgrund des Herpes-simplex-Virus (HSV) und Behandlung von Herpes genitalis bei Erwachsenen und Jugendlichen über 12 Jahren;
Behandlung von Fieberbläschen;
Prävention von Cytomegalovirus (CMV) -Infektionen nach Organtransplantationen bei Erwachsenen und Jugendlichen über 12 Jahren.

Warnungen

Bevor Sie Valaciclovir einnehmen, müssen Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie unter einer der folgenden Bedingungen leiden:

Wenn Sie an Nierenproblemen leiden;
Wenn Sie an Leberproblemen leiden;
Wenn Sie unter einer Beeinträchtigung Ihres Immunsystems leiden;
Wenn Sie über 65 Jahre alt sind.

Patienten über 65 Jahre und / oder mit Nierenproblemen sollten während der Behandlung mit Valaciclovir große Mengen Wasser zu sich nehmen, um die unerwünschten Wirkungen auf die Nieren und das Nervensystem zu verringern.

Wenn Sie Valaciclovir zur Behandlung von Herpes genitalis einnehmen, sollten Sie Barriere-Verhütungsmethoden anwenden, um eine Übertragung der Virusinfektion zu vermeiden.

Valaciclovir kann Nebenwirkungen verursachen, die die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen können. Daher ist Vorsicht geboten.

Wechselwirkungen

Bevor Sie mit der Behandlung mit Valaciclovir beginnen, müssen Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, die negative Auswirkungen auf Ihre Nieren haben können. Unter diesen Medikamenten erinnern wir uns an:

Aminoglykoside (Antibiotika);
Verbindungen auf Platinbasis (sie sind Krebsmedikamente);
Methotrexat, ein Antikrebsmittel;
Kontrastmittel, die Jod enthalten;
Pentamidin, ein Antiprotozoen-Medikament;
Foscarnet, ein anderes Antivirusmittel;
Ciclosporin oder Tacrolimus, Immunsuppressiva;
Cimetidin, ein Medikament zur Verringerung der Säuresekretion des Magens;
Probenecid, ein Medikament, das in der Gichttherapie eingesetzt wird.

In jedem Fall ist es weiterhin erforderlich, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie Medikamente jeglicher Art, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel und pflanzlicher und / oder homöopathischer Arzneimittel, einnehmen oder in letzter Zeit eingenommen haben.

Nebenwirkungen

Valaciclovir kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Dies hängt von der Empfindlichkeit ab, die jeder Einzelne gegenüber dem Medikament hat. Es wird daher nicht gesagt, dass die nachteiligen Wirkungen bei jeder Person alle mit der gleichen Intensität auftreten.

Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Behandlung mit Valaciclovir auftreten können.

Erkrankungen des Nervensystems

Die Valaciclovir-Therapie kann verursachen:

Kopfschmerzen;
Schwindel;
Tremors;
Zustand starker Taubheit;
Ataxie;
Dysarthrie;
Enzephalopathie;
Konvulsionen.

Psychiatrische Störungen

Die Behandlung mit Valaciclovir kann zu Verwirrung, Halluzinationen, Unruhe und Delirium führen.

Erkrankungen der Nieren und Harnwege

Die Therapie mit Valaciclovir kann zu Nierenschmerzen, Hämaturie (Vorhandensein von Blut - sichtbar oder nicht - im Urin), Nierenproblemen mit verminderter Passage oder Abwesenheit von Urin führen.

Magen-Darm-Störungen

Während der Behandlung mit Valaciclovir können auftreten:

Übelkeit;
erbrechen;
Diarrhöe;
Magenbeschwerden.

Haut- und Unterhauterkrankungen

Die Valaciclovir-Therapie kann verursachen:

Juckreiz;
Hautausschläge;
Lichtempfindlichkeit;
Urtikaria.

Störungen des Blut- und Lymphsystems

Die Behandlung mit Valaciclovir kann zu Leukopenie und Thrombozytopenie führen (Verringerung der Anzahl der Leukozyten bzw. Blutplättchen im Blutkreislauf).

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Valaciclovir-Therapie auftreten können, sind Atemnot, erhöhte Leberwerte und Koma.

Überdosis

Wenn übermäßige Dosen von Valaciclovir eingenommen werden, können Symptome wie:

Übelkeit und Erbrechen;
Nierenprobleme;
Verwirrung;
Agitation;
Halluzinationen;
Bewusstlosigkeit.

Bei Verdacht auf Überdosierung wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt und an das nächstgelegene Krankenhaus.

Aktionsmechanismus

Wie oben erwähnt, muss Valaciclovir, um seine Wirkung auszuüben, zuerst in Aciclovir umgewandelt werden, das daher das Molekül mit der eigentlichen antiviralen Aktivität ist.

Aciclovir stört die virale DNA-Replikation.

Genauer gesagt dringt Aciclovir in die vom Virus infizierten Zellen ein und unterliegt hier Phosphorylierungen (dh es werden Phosphatgruppen hinzugefügt), um Aciclovirtriphosphat zu werden.

Aciclovirtriphosphat hat eine ähnliche Struktur wie Guanosintriphosphat, eines der Nukleoside, die die neue virale DNA bilden.

Dank dieser Ähnlichkeit mit Guanosin wird Aciclovir in den neuen viralen DNA-Strang eingebaut, der sich bildet, und auf diese Weise gelingt es, ein weiteres Strecken desselben zu verhindern.

Art der Anwendung - Dosierung

Valaciclovir ist zur oralen Verabreichung als Tabletten erhältlich.

Die Menge des einzunehmenden Arzneimittels hängt von der Art der zu behandelnden Infektion ab.

Patienten über 65 Jahre, die an Nierenproblemen leiden und / oder ein schwaches Immunsystem haben, müssen möglicherweise eine Dosisanpassung von Valaciclovir vornehmen, die normalerweise verabreicht wird.

Nachfolgend finden Sie einige Hinweise zur Dosierung von Antivirus-Medikamenten, die normalerweise in der Therapie angewendet werden.

Behandlung von Infektionen mit dem Herpes Zoster Virus (HSV)

Die zur Behandlung von Herpes-zoster-Infektionen üblicherweise verabreichte Dosis von Valaciclovir beträgt 1000 mg und ist dreimal täglich einzunehmen. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel sieben Tage.

Prävention von HSV-Infektionen

Die zur Vorbeugung von HSV-Infektionen üblicherweise verwendete Dosis von Valaciclovir beträgt 500 mg und ist in einer Einzeldosis oder in zwei aufgeteilten Dosen einzunehmen.

Die Dauer der Behandlung muss vom Arzt festgelegt werden.

Behandlung von Fieberbläschen

Die zur Behandlung von Fieberbläschen empfohlene Valaciclovir-Dosis beträgt 2000 mg und ist in zwei aufgeteilten Dosen im Abstand von zwölf Stunden voneinander einzunehmen.

Prävention von Cytomegalovirus (CMV) -Infektionen nach Organtransplantationen

Zur Vorbeugung von CMV-Infektionen beträgt die übliche Menge an Valaciclovir 2000 mg viermal täglich. Medikamentendosen sollten alle sechs Stunden eingenommen werden.

Im Allgemeinen sollte die Therapie so bald wie möglich nach der Transplantation beginnen und etwa 90 Tage dauern. In jedem Fall entscheidet der Arzt, wann die Behandlung abgebrochen werden kann.