Vaginales Brennen

Allgemeinheit

Vaginales Brennen ist eine ziemlich häufige weibliche Intimerkrankung, die durch verschiedene Ursachen bestimmt werden kann.

In den meisten Fällen tritt dieses Symptom während einer Reizung, eines entzündlichen Zustands oder einer Infektion der Vagina (muskelmembranöser Ductus, der sich von der Vulva bis zum Gebärmutterhals erstreckt) auf.

Der Schweregrad des Vaginalverbrennens hängt von der zugrunde liegenden Ursache und den einzelnen Faktoren ab, die zu seinem Auftreten beitragen (z. B. Reizreaktionen, hormonelle Veränderungen und andere Situationen, die zur Veränderung des Vaginalökosystems beitragen). In jedem Fall ist das Brennen ein besonders störendes Symptom, da es sich um einen sehr empfindlichen Bereich handelt.

Das Brennen kann konstant sein oder nur bei bestimmten Aktivitäten auftreten, wie zum Beispiel beim Geschlechtsverkehr oder nach dem Wasserlassen (zum Beispiel wenn der Urin mit entzündeten oder geschädigten Bereichen des Genitalbereichs in Kontakt kommt).

Vaginales Brennen kann plötzlich oder allmählich über Wochen oder Monate auftreten. Darüber hinaus kann diese Störung, abhängig von der Ätiologie, mit Juckreiz, Erythem und Empfindlichkeit verbunden sein, manchmal mit Ausfluss aus der Scheide.

Die Beurteilung der Verbrennung - von grundlegender Bedeutung für die Feststellung der richtigen Therapie, die auf die auslösende Ursache abzielt - muss vom Frauenarzt durchgeführt werden und umfasst in der Regel die Anamnese, die körperliche Untersuchung und die Analyse der Vaginalsekrete.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung des pathologischen Zustands, der dem vaginalen Brennen zugrunde liegt, verringert das Risiko möglicher Komplikationen.

Ursachen und Risikofaktoren

Vaginales Brennen ist ein Symptom, das von Kindheit an auftreten und verschiedene Ursachen haben kann.

Vaginitis

Die Vaginaentzündung (Vaginitis) ist eine Erkrankung, die zahlreiche Ursachen kennt.

Häufig wird dieser Zustand durch eine Erhöhung des lokalen pH-Werts (z. B. aufgrund von Menstruationsblut oder Spermien nach dem Koitus) und durch eine Veränderung der vaginalen mikrobiellen Flora begünstigt (Verringerung von Laktobazillen infolge mangelnder Körperhygiene oder Verwendung) von Medikamenten wie Antibiotika oder Kortikosteroiden).

Diese Bedingungen prädisponieren für die Vermehrung pathogener Mikroorganismen und machen die Vaginalschleimhaut anfälliger für infektiöse Anfälle . Die für die Vaginitis verantwortlichen Mittel können Pilze (wie Candida albicans ), Bakterien ( Gardnerella vaginalis, Streptokokken, Staphylokokken usw.), Protozoen (z. B. Trichomonas vaginalis ) und, seltener, Viren (z. B. Herpes simplex) sein.

Eine Vaginitis kann auch aus Überempfindlichkeitsreaktionen und Reizungen der Vaginalschleimhaut resultieren. Zu den Faktoren, die diese Störung auslösen können, gehört der übermäßige Gebrauch von Intimreinigern, Vaginalreinigern, Hygienesprays oder Parfums, Weichmachern und Waschmitteln. Gelegentlich kann die Verwendung von Latex-Gleitmitteln oder Prophylaktika zu Reizungen führen.

Eine Vaginitis kann auch durch physische Ursachen verursacht werden, z. B. durch Abschürfungen aufgrund unzureichender Schmierung beim Geschlechtsverkehr oder durch Reiben an zu enger Kleidung, insbesondere wenn diese aus synthetischem Material besteht. Selbst ein längerer Kontakt mit einem Fremdkörper (z. B. innere Absorptionsmittel, Toilettenpapierreste oder Sandkörner) kann zu einer Entzündung der Vagina führen.

Bakterielle Vaginose

Normalerweise sind bei Frauen im gebärfähigen Alter Laktobazillen die vorherrschenden Bestandteile der vaginalen mikrobiellen Flora. Die Besiedlung durch diese Bakterien ist normalerweise schützend, da sie den vaginalen pH-Wert auf einem normalen Wert (zwischen 3, 8 und 4, 2) hält und das übermäßige Wachstum pathogener Mikroorganismen verhindert. In Situationen, die das vaginale Ökosystem verändern können, können die Genitalien jedoch anfällig sein.

Die bakterielle Vaginose ist eine sehr häufige Genitalinfektion, die durch einen vaginalen Mikrobismus gekennzeichnet ist, der die Zunahme pathogener Bakterien verursacht. Oft wird seine Anwesenheit durch Juckreiz, Brennen und vermehrten Vaginalausfluss (homogene weißgraue Sekrete, die durch schlechten Geruch gekennzeichnet sind) angezeigt. Eine vernachlässigte bakterielle Vaginose kann zu gynäkologischen Komplikationen führen und die Übertragung von Krankheiten begünstigen, die durch sexuelle Beziehungen übertragen werden.

Sexuell übertragbare Krankheiten

Vaginales Brennen ist oft das erste Anzeichen einer sexuell übertragbaren Infektion wie Herpes genitalis, Gonorrhö, Trichomoniasis und Chlamydien .

Menopause

Bei Frauen im gebärfähigen Alter behalten hohe Östrogenspiegel die Dicke der Vaginalschleimhaut bei, wodurch die lokalen Abwehrkräfte gestärkt werden. Bei Erreichen der Wechseljahre führt der physiologische Abfall der Produktion dieser Hormone dazu, dass die Wände der Vagina dünner werden und Probleme wie Trockenheit, Juckreiz und Reizung ( atrophische Vaginitis ) auftreten können.

Hormonelle Veränderungen, die nach der Geburt oder während des Stillens auftreten, können auch das vaginale Brennen fördern. Die Verringerung des Östrogens kann auch durch einige Behandlungen wie chirurgische Entfernung der Eierstöcke, Bestrahlung des Beckens und Chemotherapie induziert werden.

Überempfindlichkeitsreaktionen oder Allergien gegen bestimmte Substanzen

Vaginales Brennen kann durch bestimmte Chemikalien verursacht werden, die den Genitalbereich reizen können. Diese Reaktion kann auf den übermäßigen Gebrauch von Intimreinigern und Scheidenspülungen zurückzuführen sein.

Bei anfälligen Personen kann das Risiko einer Erkrankung auch mit der Verwendung von Deodorants, Enthaarungscremes, Seifen, Duschgel, parfümiertem Toilettenpapier, Weichspülern und Rückständen von Waschmitteln verbunden sein.

Zu den potenziellen Sensibilisierungsmitteln zählen auch Vaginalschmiermittel oder -cremes, Latexkondome, Spermizide, Vaginalkontrazeptionsringe, Diaphragmen oder Intrauterinpessare.

Andere prädisponierende Faktoren

Vaginales Brennen kann durch eine Reihe anderer Erkrankungen der Vagina, des Gebärmutterhalses, der äußeren Genitalien und der Harnwege verursacht werden, darunter:

• Wiederholte Blasenentzündungen ;
• Parasitose, einschließlich Krätze oder Pedikulose der Schamgegend;
• Neurologische Läsionen (z. B. Tarlov-Zysten, posttraumatische Ergebnisse des Nervus pudendus usw.);
• Kratzer- induziertes Mikrotrauma durch lokalen Juckreiz, Abschürfungen durch unzureichende Schmierung beim Geschlechtsverkehr, Reiben an zu enger Kleidung und Verwendung interner Absorptionsmittel für längere Zeit.

Das vaginale Brennen kann auch von Immundepressionszuständen und systemischen Erkrankungen wie Diabetes abhängen. In einigen Fällen kann dieses Brennen mit dermatologischen Erkrankungen (einschließlich seborrhoischer Dermatitis, Lichen sclerosus und Psoriasis) und psychosomatischen Störungen verbunden sein .

Assoziierte Anzeichen und Symptome

Wenn das Brennen in einem empfindlichen Bereich wie der Vagina oder der Vulva auftritt, kann es besonders ärgerlich sein. Die Störung kann sich beim Wasserlassen, bei Kontakt oder ohne Stress als Brennen im Genitalbereich bemerkbar machen.

Abhängig von der Ursache kann diese Manifestation gleichzeitig mit anderen Symptomen auftreten, wie Juckreiz, Leukorrhoe (Vaginalausfluss), Ödem, Empfindlichkeit und Rötung. Dieses Symptom kann auch mit leichten Blutungen, brennenden Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie), Dysurie (Schmerzen beim Wasserlassen) und vaginaler Trockenheit verbunden sein.

In einigen Fällen kann es auch zu Exkoriationen, kleinen Blasen und Geschwüren kommen.

Das vaginale Brennen kann einige Tage bis mehrere Wochen dauern.

Diagnose

Bei Vaginalverbrennungen werden in der Regel anamnestische Daten (vollständige Krankengeschichte der Patientin) erhoben und eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt, bei der der untere Teil der weiblichen Genitalien untersucht wird.

Bei der Untersuchung können Symptome und Anzeichen für mögliche Ursachen festgestellt werden. Um die Ätiologie des Vaginalbrennens zu bestimmen, kann der Arzt Proben von Vaginalsekreten entnehmen: Die pH-Messung und die mikroskopische Untersuchung dieses Materials ermöglichen es, einen ersten Hinweis auf den Zustand zu erhalten, der das Brennen verursacht hat. Wenn die Ergebnisse dieser vorläufigen Analysen nicht schlüssig sind, können die entnommenen Proben in Kultur genommen werden, um festzustellen, welcher Organismus für die Symptome verantwortlich ist.

Der Arzt kann auch mit einem Tupfer eine Sekretprobe aus dem Gebärmutterhals entnehmen, nach sexuell übertragbaren Infektionen suchen und eine Urinprobe entnehmen.

Behandlung und Prävention

Sobald die Diagnose gestellt ist, zielt die Behandlung auf die spezifischen Ursachen des vaginalen Brennens ab.

• Liegt eine bakterielle Vaginitis vor, werden zur Therapie einige Tage lang Antibiotika verwendet, die oral oder topisch eingenommen werden müssen.
• Bei Vorhandensein von Pilzinfektionen ist jedoch die Verwendung von Antimykotika angezeigt.
• Bei allergischen oder reizenden Erscheinungen ist die Verwendung des sensibilisierenden Stoffes, der die Reaktion ausgelöst hat, auszusetzen . Wenn die Symptome mäßig oder intensiv sind, kann der Arzt eine pharmakologische Behandlung verschreiben, die auf antiseptischen und entzündungshemmenden Produkten wie Benzidamin basiert.

Neben der sorgfältigen Befolgung der vom Gynäkologen angegebenen Therapie ist es wichtig, die prädisponierenden Faktoren zu korrigieren und einige Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, wie zum Beispiel:

• Vermeiden Sie Scheidenspülungen, wenn dies nicht erforderlich ist: Wenn Sie die Scheide intensiven Hygienepraktiken unterziehen, kann dies das Gleichgewicht der darin enthaltenen Bakterien stören und das Infektionsrisiko erhöhen. Auch der Gebrauch von Intimreinigern sollte nicht übermäßig durchgeführt werden: Diese Gewohnheit könnte die natürliche vaginale Immunabwehr und die saprophytische mikrobielle Flora verändern.
• Es ist eine gute Idee, sich nach dem Toilettengang von vorne nach hinten zu reinigen: Auf diese Weise vermeiden Sie die Ausbreitung von Fäkalien in der Vagina. Darüber hinaus ist auf korrekte Hygienemaßnahmen zu achten, z. B. darauf, dass Sie sich nach jeder Evakuierung und jedem Harndrang die Hände waschen.
• Ziehen Sie beim Waschen die Dusche dem Badezimmer vor: Spülen Sie das verwendete Waschmittel gut aus und trocknen Sie es gut, um Feuchtigkeitsstau zu vermeiden. Verwenden Sie keine zu scharfen Seifen und vermeiden Sie die kontinuierliche Verwendung von Deo-Feuchttüchern, Pantilinern, internen Absorptionsmitteln und sauren pH-Seifen.
• Wählen Sie Unterwäsche, die eine gute Transpiration gewährleistet und den Genitalbereich nicht reizt. Daher sollte die Verwendung von reiner Baumwollwäsche bevorzugt werden, vorzugsweise weiß; Dieses natürliche Gewebe ermöglicht eine korrekte Sauerstoffversorgung des Gewebes und begrenzt die Stagnation von Sekreten.
• Die Verwendung von Kondomen beim Geschlechtsverkehr hilft, sexuell übertragbare Infektionen zu vermeiden.
• Respektieren Sie die Lebensmittelstandards für eine korrekte und ausgewogene Ernährung.