Definition
Coccygodynia ist ein schmerzhaftes Syndrom, das das Steißbein und / oder die Umgebung betrifft und durch einen chronischen Entzündungsprozess verursacht wird.
Diese Art von Syndrom ist bei Frauen sehr verbreitet, kann aber auch Männer betreffen.
Ursachen
Wie bereits erwähnt, wird die Steißbeinerkrankung durch eine chronische Entzündung verursacht, die im Steißbeinbereich und in Gebieten in der Nähe auftritt.
Die Ursachen, die eine Entzündung auslösen, können vielfältig sein: Traumata und Stürze, Geburt, Überlastung der Sacro-Coccygeal-Region durch bestimmte Sportarten oder Arbeiten, Haltungsfehler und altersbedingte Abnutzungserscheinungen von Knorpelscheiben, die das Steißbein an Ort und Stelle halten.
Darüber hinaus kann in einigen Fällen eine Stauungsstörung auf das Auftreten einer neoplastischen Erkrankung oder die Ausdehnung von metastasierendem Krebs zurückzuführen sein.
Darüber hinaus besteht bei übergewichtigen Personen ein höheres Risiko für die Entstehung von Coccyginia als bei Personen mit Normopathie.
Symptome
Das charakteristische Symptom der Steißbeinentzündung sind die Schmerzen im Steißbein und in der Umgebung. Andere Symptome, die bei Patienten mit Coccyginia auftreten können, sind Muskelschmerzen im Rücken, in den Beinen, im Gesäß und in den Hüften, Schmerzen während oder vor der Evakuierung, Magenschmerzen und die Wahrnehmung von Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (dieses letzte Symptom, es ist jedoch ziemlich selten).
Darüber hinaus können bei Frauen mit Coccyginia die durch die Krankheit verursachten Schmerzen im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus zunehmen.
Informationen zu Coccigodinia - Drogen und Coccygodynia Die Behandlung soll nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Facharzt, bevor Sie Coccigodinia - Arzneimittel und Coccigodynie-Behandlung einnehmen.
Drogen
Die zur Behandlung von Coccyghinia am häufigsten verwendeten Medikamente sind Analgetika und NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente), die möglicherweise in Kombination mit Muskelrelaxantien zur Verringerung der möglicherweise auftretenden Muskelsteifheit eingesetzt werden. Normalerweise reicht die soeben beschriebene medikamentöse Therapie aus, um die milderen Fälle von Coccyginia zu kontrollieren.
In Fällen von Coccygodynie, die durch besonders starke Schmerzen gekennzeichnet ist, kann der Arzt entscheiden, Opioidanalgetika zur Linderung des Patienten zu verwenden.
Ein anderer Therapieansatz, der in Betracht gezogen werden kann, basiert auf Kortikosteroid-Injektionen, oft in Verbindung mit Lokalanästhetika.
Sogar die Verwendung von Chiropraktik, Osteopathie oder Physiotherapie kann die durch Entzündungen verursachten Schmerzen lindern.
Die chirurgische Behandlung ist dagegen nur für sehr schwere Fälle von Stauungsstörungen vorgesehen, bei denen sich eine konservative Therapie als unwirksam erwiesen hat.
NSAIDs
NSAIDs stellen den ersten therapeutischen Ansatz zur Behandlung von Coccyginia dar. Sie sind mit entzündungshemmenden Eigenschaften ausgestattet und tragen zur Verringerung der Entzündung bei, die für dieses Syndrom charakteristisch ist. Darüber hinaus weisen NSAIDs auch eine gute analgetische Aktivität auf.
Unter den in der Therapie am häufigsten verwendeten Medikamenten erinnern wir uns an:
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip-Fieber und Schmerz®, Vicks-Fieber und Schmerz®): Ibuprofen ist in verschiedenen pharmazeutischen Formulierungen erhältlich, die für verschiedene Verabreichungswege geeignet sind. Bei oraler Verabreichung sollte die maximale Tagesdosis 1.200 bis 1.800 mg Wirkstoff nicht überschreiten. Die genaue Menge des einzusetzenden Arzneimittels muss von Ihrem Arzt bestimmt werden.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): Wenn Naproxen oral verabreicht wird, beträgt die übliche Dosis 500-1000 mg Arzneimittel pro Tag, die alle 12 Stunden in aufgeteilten Dosen einzunehmen ist.
Wenn Naproxen dagegen in Form eines Gels oder einer Creme zur Anwendung auf der Haut verwendet wird, wird empfohlen, zwei Anwendungen pro Tag direkt an der betroffenen Stelle durchzuführen.
Selbstverständlich sind die soeben gegebenen Angaben zu den üblicherweise in der Therapie verwendeten Wirkstoffdosen indikativ. Die genaue Dosierung jedes Arzneimittels sollte immer vom Arzt festgelegt werden.
Muskelrelaxantien
Für die Behandlung von Coccyginia kann der Arzt zusätzlich zu NSAR auch Muskelrelaxanzien verschreiben, um die möglicherweise auftretende übermäßige Muskelkontraktion zu verringern.
Ein Beispiel für ein verwendbares Muskelrelaxans ist Thiocolchicosid (Miotens ®, Muscoril ®). Dieses Medikament ist zur oralen und parenteralen Verabreichung erhältlich.
Bei oraler Einnahme beträgt die üblicherweise verwendete Dosis von Thiocolchicosid 8 mg und ist zweimal täglich in Abständen von zwölf Stunden einzunehmen. Es ist wichtig, die maximale Tagesdosis von 16 mg Arzneimittel niemals zu überschreiten. Die Behandlungsdauer sollte 7 aufeinanderfolgende Tage nicht überschreiten.
Bei parenteraler Verabreichung beträgt die empfohlene Höchstdosis jedoch 8 mg pro Tag, die in zwei aufgeteilten Dosen im Abstand von zwölf Stunden intramuskulär verabreicht wird. In diesem Fall sollte die Behandlungsdauer 5 aufeinander folgende Tage nicht überschreiten.
Schmerzmittel und Opioid-Analgetika
Analgetika werden verwendet, um die durch Steißbeinschmerzen verursachten Schmerzen zu lindern.
Das am häufigsten verwendete Schmerzmittel ist:
- Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®). Es ist ein Medikament, das auf verschiedenen Wegen verabreicht werden kann, da es in zahlreichen und unterschiedlichen pharmazeutischen Formulierungen erhältlich ist.
Bei oraler Verabreichung beträgt die übliche Dosierung 500-1000 mg, die bei Bedarf maximal 3-4 Mal täglich eingenommen werden muss. Zwischen einer Verabreichung und einer anderen Verabreichung muss ein Intervall von mindestens 4 bis 6 Stunden liegen.
Wenn die durch Steißbeinschmerzen verursachten Schmerzen besonders stark sind, kann der Arzt entscheiden, Opioid-Analgetika zu verschreiben. Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen ist die Anwendung dieser Arzneimittel jedoch nur in besonders schweren Fällen vorbehalten.
Unter den Opioid-Analgetika, die verwendet werden können, erinnern wir uns:
- Tramadol (Contramal ®, Patrol ®): Tramadol ist zur oralen, rektalen und parenteralen Verabreichung erhältlich. Im Allgemeinen beträgt die Anfangsdosis von Tramadol, die verabreicht wird, 50 bis 100 mg. Später - falls dies als notwendig erachtet wird - kann der Arzt entscheiden, die Menge des zu verwendenden Wirkstoffs zu erhöhen, bis die optimale Dosierung ermittelt ist, die eine angemessene Kontrolle des Schmerzzustands ermöglicht.
Kortikosteroide
Kortikosteroid-Injektionen lindern sowohl Entzündungen als auch die durch Stauungsstörungen verursachten Schmerzen. Injektionen können sowohl im Steißbein auf intraartikulärer Ebene als auch im umgebenden Gewebe durchgeführt werden.
Diese Praxis ist sehr heikel und sollte nur von Fachpersonal durchgeführt werden. Darüber hinaus sollten Corticosteroid-Verabreichungen nicht häufig durchgeführt werden, da die Gefahr besteht, dass das Steißbein und der untere Rücken geschädigt werden.
Unter den Kortikosteroiden, die bei der Behandlung von Coccyginia verwendet werden können, erinnern wir uns an:
- Methylprednisolon (Depo-Medrol ®): In diesem Fall kann Methylprednisolon in Kombination mit Lidocain (einem Lokalanästhetikum) angewendet werden. Bei intraartikulärer Verabreichung variiert die Dosis des verwendeten Arzneimittels in Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung zwischen 4 mg und 80 mg.
Wenn andererseits Methylprednisolon intramuskulär verabreicht wird, beträgt die verwendete Dosis 40-120 mg, abhängig vom Schweregrad der Entzündung.
- Triamcinolon (Kenacort ®): Die übliche Anfangsdosis von Triamcinolon beträgt 2, 5-15 mg. Die genaue Dosierung muss vom Arzt für jeden Patienten individuell festgelegt werden, abhängig von seinem Zustand und der Schwere der Coccyginia.
