Was ist Reye-Syndrom?
Das Reye-Syndrom bezeichnet ein schweres, typischerweise infantiles, pathologisches Bild, das im Wesentlichen aus einem hepatischen und zerebralen Entzündungsprozess besteht, der durch die Einnahme von Acetylsalicylsäure (dem Wirkstoff von Aspirin) ausgelöst wird.
Das Reye-Syndrom ist eine potenziell tödliche Krankheit, die für den fortschreitenden Abbau einiger sehr wichtiger Organe verantwortlich ist und zu Hypoglykämie, Enzephalopathie, Leberentzündung, Koma und Tod führt. Nur die frühe Diagnose des Syndroms scheint das Leben des betroffenen Kindes zu retten.
Ursachen
Bisher ist die genaue Ursache für das Reye-Syndrom noch nicht bekannt. Fest steht, dass das vorgenannte Syndrom in hohem Maße von der Verabreichung von Arzneimitteln auf der Basis von Acetylsalicylsäure (und Derivaten) an Kinder unter 12 Jahren beeinflusst wird. Der gleiche Krankheitszustand wurde jedoch auch bei einigen Kindern diagnostiziert, die diese Wirkstoffe nicht einnahmen.
Aus den klinischen Beweisen ergeben sich interessante Ergebnisse: Es scheint, dass das Reye-Syndrom bei Kindern auftritt, die Acetylsalicylsäure zur Behandlung von Influenza, Infektionen der Atemwege (z. B. Erkältungen) oder Windpocken erhalten: Der Wirkstoff scheint in Kontakt mit den Toxinen des Virus seine therapeutische Aktivität zu verstärken und einen übermäßigen Schaden zu verursachen.
Darüber hinaus wurde das Syndrom häufig bei Kindern diagnostiziert, die an Fettsäureoxidationsstörungen leiden (vererbte Stoffwechselerkrankungen - zum Glück selten -, bei denen der Körper aufgrund eines Enzymmangels keine Fettsäuren mehr entsorgen kann).
Auch hier scheint es so zu sein, dass eine chronische Exposition gegenüber Herbiziden, Insektiziden und anderen toxischen Substanzen das Reye-Syndrom in gewisser Weise fördern kann, obwohl der ausgelöste pathologische Mechanismus noch untersucht wird.
Medikamente mit Acetylsalicylsäure
Im Folgenden einige Arzneimittel, die Acetylsalicylsäure enthalten und nicht von Kindern unter 12 Jahren eingenommen werden dürfen (sofern vom Arzt nicht anders angegeben):
- Aspirin
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- Salicylate
- Cardioaspirin
- Ascriptin
Symptome
Weitere Informationen: Symptome Reye-Syndrom
Jüngste medizinische Statistiken zeigen, dass das Reye-Syndrom 3-5 Tage nach Verabreichung von Acetylsalicylsäure bei Kindern unter 12 Jahren auftritt, die an Grippe, Erkältung oder Windpocken leiden. Im Allgemeinen beginnt das Reye-Syndrom bei Kindern unter 2 Jahren mit Ruhr und einem Anstieg der Herzfrequenz. Die häufigsten Symptome bei älteren Kindern sind Schläfrigkeit und andauerndes Erbrechen. Zu diesen ersten Symptomen kommen weitere hinzu, wie Halluzinationen, Stimmungsschwankungen, Konzentrationsstörungen, geistige Verwirrung, Schwäche, Reizbarkeit und ausgeprägte Schläfrigkeit. Die Blutanalyse zeigt auch, dass etwas nicht stimmt: Der Blutzuckerspiegel ist stark reduziert (Hypoglykämie), im Gegensatz zu der Menge an Ammoniak im Blut, die über 300 mg / dl übersteigt (Hyperammonämie). Manchmal kann auch eine Hepatomegalie (Lebervergrößerung) beobachtet werden, die mit Krämpfen, Enzephalopathie, Epilepsie, Bewusstlosigkeit bis hin zum Koma und Tod einhergeht.
Erwachsenes Reye-Syndrom
Obwohl die Wahrscheinlichkeit, dass das Reye-Syndrom bei Erwachsenen auftritt, sehr selten ist, wurden dennoch einige Fälle dokumentiert: In ähnlichen Situationen ist die Schwere der Krankheit eher gering und die vollständige Genesung des Gesundheitszustands normalerweise vollständig und einfach. Tatsächlich wird beobachtet, dass normale Leber- und Gehirnfunktionen innerhalb von 14 Tagen nach Auftreten der Symptome wieder ihre volle Funktionalität erreichen. Bei betroffenen Kindern muss eine andere Sprache gesprochen werden, da die Wiederherstellung der intellektuellen und hepatischen Fähigkeiten, insbesondere im Falle einer diagnostischen Verzögerung, ziemlich komplex ist.
Diagnose
Eine frühzeitige Diagnose des Reye-Syndroms ist unerlässlich, um das Leben des Kindes zu retten: Wir sprechen tatsächlich in jeder Hinsicht von einem medizinischen Notfall. Daher ist das sofortige Erkennen eines ähnlichen pathologischen Zustands sehr wichtig.
Blut- und Urintests sowie eine direkte ärztliche Untersuchung können das Reye-Syndrom in relativ kurzer Zeit bestätigen. Trotz des Fehlens eines spezifischen diagnostischen Tests für das Syndrom wird der Patient manchmal eingehenderen invasiven Kontrollen unterzogen, um das Vorhandensein neurologischer Funktionsstörungen zu überprüfen. Unter diesen neuesten medizinischen Analysen erinnern wir uns an die Leberbiopsie, die Hautbiopsie (nützlich zum Testen der Möglichkeit einer Fettsäureoxidationsstörung), die Lumbalpunktion zur Gewinnung einer Probe von Cerebrospinalflüssigkeit (z Untersuchung von Enzephalitis oder Meningitis), CT und MRT.
Behandlungen und Medikamente
Um mehr zu erfahren: Medikamente zur Behandlung des Reye-Syndroms
In den meisten Fällen werden Patienten mit Reye-Syndrom ins Krankenhaus eingeliefert und unter strenger ärztlicher Beobachtung gehalten. Die schwerwiegendsten Patienten werden auf die Intensivstation überwiesen. Ziel der Behandlung des Reye-Syndroms ist es, die allgemeine Entzündung der inneren Organe zu reduzieren und Schäden, insbesondere an Leber und Gehirn, zu verhindern.
Am häufigsten wird das Kind mit intravenöser Glukose und Flüssigkeiten auf Elektrolytbasis rehydratisiert. Denken Sie daran, dass Hypoglykämie ein charakteristisches Symptom des Reye-Syndroms ist.
Zur Vorbeugung von Blutungen kann eine Behandlung mit Vitamin K in Verbindung mit der Integration von Plasma und Blutplättchen durchgeführt werden. Bei der Therapie des Reye-Syndroms werden auch Diuretika eingesetzt, um den Hirndruck zu senken und die Emission von Flüssigkeiten mit Urin zu begünstigen. Zur Entfernung des Erregers können Antibiotika verabreicht werden (nur bei nachgewiesener bakterieller Koinfektion). Um die Beseitigung toxischer / schädlicher Substanzen aus dem Körper zu erleichtern, ist die Verabreichung von Abführmitteln mit einer Schmier- / Erweichungswirkung sehr nützlich.
Wenn das Reye-Syndrom den Bronchialtrakt befällt und schwerwiegende Atembeschwerden verursacht, ist die Verwendung eines Endotrachealtubus denkbar.
Vorbeugung
Um das Risiko eines Reye-Syndroms bei Kindern zu verringern, wird empfohlen, Paracetamol-haltige Arzneimittel zur Behandlung von Influenza und Varizellen einzunehmen. Als Vorsichtsmaßnahme wurde eine aktive Informationspropaganda veröffentlicht, die darauf abzielt, die Verwendung von Acetylsalicylsäure und Derivaten bei Kindern, die 12 bis 16 Jahre alt sind, zu unterbinden, um die Möglichkeit eines Reye-Syndroms zu minimieren.
