Braune Verluste: Was sind sie? Warum manifestieren sie sich? Symptome und Lösungen von G.Bertelli

Allgemeinheit

Braune Leckagen sind eine Art von Vaginalsekret, das aus verschiedenen Gründen zu verschiedenen Zeiten im Leben einer Frau auftreten kann (Fruchtbarkeit, Schwangerschaft, Eisprung und Wechseljahre).

In einigen Fällen hängen braune Verluste nicht von pathologischen Ursachen ab, sondern von einem sehr stressigen Lebensstil, falschen Essgewohnheiten oder vorübergehenden hormonellen Ungleichgewichten. In anderen Fällen sollte ihr Auftreten jedoch als Zeichen einer zugrunde liegenden Gesundheitsstörung interpretiert werden. Aus diesem Grund ist es ratsam, sich bei einem braunen Austritt aus der Vagina (oder allgemeiner bei ungewöhnlichen Sekreten) an Ihren Frauenarzt zu wenden, der die Ursachen verstehen und entscheiden kann, wie eingegriffen werden soll.

Was sind sie

Braune Verluste: Was sind sie?

Braune Vaginalsekrete sind ein geringer Blutverlust, der auf verschiedene pathologische oder nicht pathologische Ursachen zurückzuführen ist. Dieses Symptom kann in einigen Fällen auf einen unregulierten Lebensstil oder ein vorübergehendes Problem hinweisen, das mit einfachen Vorsichtsmaßnahmen behoben werden kann. Braunverlust kann aber auch ein Indikator für einen pathologischen Prozess oder eine Funktionsstörung sein, die medizinisch untersucht und angegangen werden muss.

In den meisten Fällen sind braune Verluste intermenstruell, das heißt, sie treten zwischen einer Menstruation und einer anderen auf, können aber auch dem Einsetzen des Flusses vorausgehen oder nach dessen Abschluss bestehen bleiben .

Wovon hängt die braune Farbe ab?

Die Farbe von braunen Lecks ist auf das Vorhandensein kleiner Blutmengen zurückzuführen, die eine dunkle Pigmentierung annehmen: Da sie von geringer Intensität sind und einige Zeit in der Vagina verbleiben, wird das im Blutsekret enthaltene Hämoglobin einer Oxidation unterzogen.

In den meisten Fällen haben braune Verluste nichts mit der Menstruation zu tun, sondern treten kurz oder in der Mitte des Zyklus auf.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursachen für Braunverlust sind unterschiedlich und ihre Bedeutung ist nicht immer pathologisch.

In den meisten Fällen sind diese Sekrete nicht besorgniserregend, aber es ist wichtig, ihre Anwesenheit nicht zu unterschätzen, insbesondere wenn sie in wiederholten Episoden beobachtet werden.

Braune Verluste: Wodurch werden sie verursacht?

Bei bestimmten Funktionsstörungen oder organischen Bedingungen können Braunverluste auftreten.

BRAUNE VERLUSTE DES STÖRUNGSURKUNFTS : Sie stellen die häufigsten Ursachen dar, vor allem im fruchtbaren Alter. Dysfunktionale Braunverluste werden nicht durch eine organische gynäkologische Pathologie verursacht, sondern durch allgemein reversible Ungleichgewichte und Probleme.

• Stress : Der Menstruationszyklus wird durch Müdigkeit und starken psycho-physischen Stress beeinflusst . Die braunen Verluste können insbesondere durch die kombinierte Wirkung von Cortisol (dem Hormon, dessen Spiegel in besonders stressigen Momenten ansteigen) und Adrenalin entstehen, das für eine Art "Alarmzustand" des Organismus verantwortlich ist. Dieser Zustand kann den Hypothalamus beeinflussen, eine Struktur des Zentralnervensystems, die viele physiologische Funktionen reguliert, einschließlich der Aktivität der Eierstöcke und der Produktion von Progesteron, einem Hormon, das den Menstruationszyklus bei Frauen stabilisiert. Während dieser Episoden können Sie das Auftreten von braunen Lecks und die Menstruation spät oder früher als üblich feststellen.
• Essstörungen : Braune Verluste können auf ein unreguliertes Ernährungsregime und ernährungsbedingte Probleme wie Anorexia nervosa, Bulimie und Fettleibigkeit zurückzuführen sein . In der Tat haben schlechte Essgewohnheiten einen großen Einfluss auf die Gesundheit und die hormonelle Aktivität: Auch in diesen Fällen kann die Menstruation unregelmäßig sein, verschwinden (sekundäre Amenorrhoe) oder durch braune Leckagen ersetzt werden. Bei adipösen Patienten verhält sich die reichlich vorhandene Menge an Fettgewebe dann wie eine endokrine Drüse, die eine größere Menge Östrogen abgibt. Diese Hormone können die Proliferation der inneren Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) beeinflussen und das Abblättern in unregelmäßiger und nicht synchroner Weise mit der Menstruationsphase fördern.
• Verhütungsmittel : Die Verwendung von Verhütungsmitteln wie Pille, Pflaster oder Vaginalring kann zu geringen Braunverlusten zwischen der Menstruation und der anderen führen. Diese Episoden treten hauptsächlich in den frühen Tagen auf, wenn sich der Körper an die hormonellen Schwankungen gewöhnen muss, die diese Verhütungsmethoden mit sich bringen. Das Phänomen endet in der Regel nach einigen Monaten und besteht selten weiter. Normalerweise sind dies keine besorgniserregenden Verluste, aber es ist immer ratsam, diese Episoden Ihrem Gynäkologen zu melden, um die Möglichkeit einer Änderung der Dosierung zu prüfen oder ein anderes Verhütungsmittel zu wählen, das näher an Ihrem hormonellen Profil liegt. Sogar die intrauterine Spirale (IUP) kann, insbesondere einige Monate nach dem Einsetzen, das Auftreten von braunen Lecks feststellen. Wenn diese über einen längeren Zeitraum andauern und mit Verbrennungen verbunden sind, deuten sie wahrscheinlich auf eine falsche Positionierung des Geräts hin, die daher entfernt werden muss.

ORGANISCHE URSACHEN VON BROWN LEAKS: Die Pathologien, die das Auftreten von braunen Vaginalsekreten verursachen können, sind unterschiedlich und umfassen Endometriumpolypen, Zervixläsionen und Ovarialzysten.

• Ovarialzysten : Brauner Verlust tritt hauptsächlich zwischen einer Menstruation und einer anderen auf. Auf diese Weise kann sich auch das polyzystische Ovarialsyndrom manifestieren.
• Fistel im Gebärmutterhals : Die sogenannte Ektopie des Gebärmutterhalses (oder das zervikale Ektropium ) ist im Allgemeinen angeboren und stellt an sich keinen pathologischen Zustand dar, kann jedoch mit einigen Störungen in Verbindung gebracht werden. Bei einer Wunde im Gebärmutterhals können braune Undichtigkeiten, Blutspuren nach dem Geschlechtsverkehr und eine stärkere Bildung von Vaginalschleim festgestellt werden.
• Uterus- und Polypenmyome : Es handelt sich um gutartige Tumoren, die ihren Ursprung im Uterus haben, sich auf der Ebene des Gebärmutterhalses oder des Endometriums befinden und neben verschiedenen anderen Symptomen zu braunen Lecks führen können.
• Präneoplastische und krebsartige Läsionen : Wenn es um braune Leckagen geht, ist Krebs das Hauptanliegen jeder Frau. Tatsächlich kann diese Art der Vaginalsekretion unter bestimmten Umständen auf das Vorhandensein eines neoplastischen Prozesses hinweisen. In diesem Zusammenhang erinnern wir an die Bedeutung des Pap-Tests, der im Rahmen eines Screening-Programms für Gebärmutterhalskrebs (alle zwei bis drei Jahre) oder als Routinekontrolle während der gynäkologischen Untersuchung durchgeführt werden kann. Diese Untersuchung zeigt frühe Veränderungen im Gebärmutterhals (vom Vorhandensein von Tumor- oder Krebsvorstufen bis zur Entzündung) und bietet die Möglichkeit, die Läsionen im Anfangsstadium zu behandeln und zu beheben, bevor sie im neoplastischen Sinne degenerieren.

Andere prädisponierende und / oder erschwerende Faktoren

Mehrere andere Faktoren können zum Auftreten von braunen Lecks beitragen, darunter:

• Koagulopathien : Braunverlust kann von Gerinnungsstörungen abhängen, z. B. im Zusammenhang mit einer verminderten Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie);
• Schwangerschaft : In den ersten Schwangerschaftswochen können braune Verluste auftreten, da die Eizelle in die Gebärmutter eingepflanzt wird. Dies ist ein physiologisches Ereignis, das zum Platzen einiger kleiner Blutgefäße führt. Selbst in diesem Fall sollte das Symptom jedoch niemals unterschätzt werden, da es auf das Vorhandensein von Pathologien hinweisen kann, die die Entwicklung derselben Schwangerschaft beeinträchtigen könnten. Es ist zu beachten, dass im Falle einer drohenden Abtreibung oder eines spontanen Schwangerschaftsabbruchs der Blutverlust ziemlich häufig ist und in den unteren Quadranten des Abdomens starken Schmerzen vorausgeht und / oder mit diesen einhergeht. Wiederholte braune Leckagen können auch ein Hinweis auf eine Eileiterschwangerschaft sein . Aber auch in diesen Fällen ermöglichen die Krampfschmerzen und das Ausmaß der Blutung in der Regel schon im Frühstadium eine korrekte Diagnose.
• Ovulation : In der Mitte des Menstruationszyklus treten häufig braune Verluste in Verbindung mit der Ovulationsphase auf . In diesem Fall stehen diese im Zusammenhang mit dem physiologischen Hormonabbau, der dem Bruch des Ovarialfollikels vorausgeht. Wenn der Eisprung wiederholt oder abnormal auftritt, muss er Sie zu einer gynäkologischen Untersuchung veranlassen: Dieses Ereignis kann in der Tat von einer Fehlfunktion der Eierstöcke (sekundär zum Beispiel durch das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke) oder von einem Ungleichgewicht abhängen Hormon, das ein abnormales Abblättern des Endometriums hervorruft.

Weitere Ursachen für Braunverluste sind:

• Perimenopause ;
• Frühe Wechseljahre ;
• Vaginitis ;
• Bakterielle Vaginose ;
• Vaginale Trockenheit ;
• Endometriose ;
• Entzündung des Gebärmutterhalses ( Zervizitis );
• Sexuell übertragbare Infektionen ;
• Leichte Schürfwunden an der Scheidenwand nach Geschlechtsverkehr ;
• Entzündliche Beckenerkrankung (PID);
• Postnatale Krallen ;
• In der Vagina gehaltene Fremdkörper (z. B. Innenkissen, Toilettenpapierstücke usw.);
• Einige Medikamente, einschließlich Antikoagulanzien (Warfarin, Dabigatran, Apixaban oder Rivaroxaban), Clopidogrel und Tamoxifen;
• Funktionsstörung der Schilddrüse (hypoaktive oder überaktive Drüse).

In seltenen Fällen können schwerwiegende Erkrankungen wie Leukämie, chronisches Nierenversagen und Leberzirrhose mit dem Auftreten brauner Flecken zusammenhängen.

Symptome und Komplikationen

Braune Leckagen sind Vaginalsekrete, die aus geringen Mengen dunklen (oxidierten) Blutes bestehen . Dieses Symptom kann je nach Ursache sporadisch (in Verbindung mit einer einzelnen Episode) oder wiederkehrend ( dh bis zur Auflösung der zugrunde liegenden Pathologie) auftreten.

Diese Blutverluste sind keine Art von Menstruation ( dh sie haben keine leuchtend rote Farbe und sind nicht häufig) und können auftreten:

• In der intra-menstruellen Periode, dh zwischen einem Fluss und einem anderen (oft in Verbindung mit dem Eisprung oder unmittelbar danach);
• Am Ende des Menstruationsflusses;
• In den Tagen unmittelbar vor der Menstruation;
• Während oder nach dem Geschlechtsverkehr.

Ein wichtiger Unterschied

• Während der Menstruation ist der Blutverlust hellrot, da der Blutfluss reichlich und schnell ist.
• Bei braunen Leckagen ist der Blutverlust jedoch gering und langsam. Dies ermöglicht die Oxidation von Hämoglobin, wodurch die Farbe des Blutes je nach Ursache von braun nach dunkelbraun wechselt . In der Regel treten dann Braunverluste nicht mit einer bestimmten Periodizität auf, sondern treten sporadisch oder abnormal (nicht regelmäßig) auf.

Braune Verluste: Mit welchen Störungen können sie in Verbindung gebracht werden?

Abhängig von den Ursachen können braune Leckagen mit anderen Symptomen in Verbindung gebracht werden, die das Genitalsystem oder andere Körpersysteme betreffen.

Zu den häufigsten Erkrankungen, die immer berücksichtigt werden müssen, gehören:

• Häufiges oder schmerzhaftes Wasserlassen;
• Beckenschmerzen;
• Vaginaler Juckreiz;
• Übermäßige Müdigkeit;
• Appetitlosigkeit;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Stimmungsschwankungen;
• Brustspannung.

Braune Verluste: Wann sollte man sich Sorgen machen?

Wenn sie auftreten, dürfen braune Verluste nicht alarmieren. Es ist jedoch immer ratsam, Ihren Gynäkologen zu konsultieren, insbesondere wenn sie häufig oder über einen längeren Zeitraum wiederholt werden, um pathologische Zustände, die für sie verantwortlich sind, auszuschließen oder zu identifizieren.

Diagnose

Sollten sich die braunen Verluste aus der Vagina häufig wiederholen oder einige Tage andauern, ist es ratsam, die Ursachen sorgfältig medizinisch zu untersuchen, insbesondere wenn sie mit anderen Erkrankungen in Zusammenhang stehen.

Braune Verluste: Welche Prüfungen werden angezeigt?

Brown Verluste können von mehreren Faktoren abhängen, daher ist es wichtig, eine gründliche klinische Bewertung zu unterziehen, die durch instrumentelle Untersuchungen und Labortests gestützt wird, um die genaue Ursache zu identifizieren und die am besten geeignete Behandlung auszuwählen.

Abhängig von der diagnostischen Hypothese kann das Verfahren Folgendes umfassen:

• Allgemeine gynäkologische Untersuchung (Anamnese und körperliche Untersuchung der Patientin);
• Messung des vaginalen pH-Werts in Bezug auf mögliche Vaginose;
• Becken- oder transvaginaler Ultraschall zur Untersuchung des Endometriums, der Gebärmutter und der Eierstöcke;
• Pap-Abstrich, Kolposkopie und Zervixbiopsie ;
• Blutuntersuchungen : Dosierung von Sexual - und Schilddrüsenhormonen, Blutbild, Siderämie, Gerinnungsfaktoren usw .;
• Diagnostische Hysteroskopie zum Ausschluss von Polypen, Hyperplasien oder Endometriumtumoren.

Die Durchführung spezifischerer Prüfungen wird in Einzelfällen festgelegt.

Behandlung und Heilmittel

Die Behandlung hängt im Wesentlichen von den Ursachen ab, die zum Auftreten brauner Flecken geführt haben.

Braune Verluste: Welche Therapien? Heilmittel und Lebensstil

In vielen Fällen ist es nicht erforderlich, besondere Sorgfalt walten zu lassen, da es sich um ein vorübergehendes Ereignis handelt, das dazu bestimmt ist, sich spontan zu lösen. Wenn sie zum Beispiel mit Stress in Verbindung gebracht werden, können braune Lecks nach einer angemessenen Pause verschwinden, wodurch das durch übermäßige psycho-physische Ermüdung verlorene Gleichgewicht wiederhergestellt werden kann. Wir sollten daher einige einfache Regeln nicht vergessen, die den Menstruationszyklus veranlassen können, seinen natürlichen Rhythmus wieder aufzunehmen: Gut essen, regelmäßig schlafen und gesunde und nicht zwanghafte körperliche Aktivität üben .

In anderen Fällen hängen braune Verluste von Krankheiten ab, die medizinische Behandlungen erfordern, im Allgemeinen von einem pharmakologischen Typ, oder von spezifischen chirurgischen Eingriffen für ihre Lösung.