Traumatologie

periarthritis

Allgemeinheit

Periarthritis ist die chronische Entzündung einer oder mehrerer Strukturen, aus denen ein Gelenk besteht.

In diesem Fall sind dies: die Gelenkkapsel, die Sehnen, die Bänder und die Knorpelschichten, die die Gelenkflächen bedecken.

Wissenschaftlichen Studien zufolge würden verschiedene Faktoren zur Entstehung von Periarthritis beitragen, darunter: Alter über 50, weibliches Geschlecht, frühere Gelenkverletzungen und Diabetes.

Die typischen Symptome und Anzeichen einer Periarthritis sind: Gelenkschmerzen, Gelenksteifheit und Gelenkschwellung.

Zu den häufigsten Arten von Periarthritis beim Menschen gehören: Periarthritis der Schulter, auch als gefrorene Schulter bekannt, und Periarthritis der Hüfte.

Kurze anatomische Referenz an den Gelenken

Die Gelenke sind anatomische Strukturen, manchmal komplex, die zwei oder mehr Knochen in gegenseitigen Kontakt bringen. Im menschlichen Körper gibt es ungefähr 360, und ihre Aufgabe ist es, die verschiedenen Knochensegmente zusammenzuhalten, damit das Skelett seine Funktion als Unterstützung, Mobilität und Schutz erfüllen kann.

Die Anatomen teilen die Gelenke in drei Hauptkategorien ein:

  • Fasergelenke (oder Synarthrose ), die nicht beweglich sind und deren Knochen durch Fasergewebe verbunden sind. Typische Beispiele für Synarthrose sind die Schädelknochen.
  • Knorpelgelenke (oder Amphiarthrose ) mit eingeschränkter Beweglichkeit, deren Knochen durch Knorpel verbunden sind. Klassische Beispiele für Amphiartrose sind Wirbelkörper.
  • Die Synovialgelenke (oder Diarthrose ), die mit großer Beweglichkeit versehen sind und aus verschiedenen Elementen bestehen, einschließlich: den sogenannten Gelenkflächen, der Gelenkkapsel, den Knorpelschichten, die die Gelenkflächen bedecken, der Synovialmembran, den Synovialbeuteln und a Reihe von Bändern und Sehnen.

    Typische Beispiele für eine Diarthrose sind die Gelenke von Schulter, Knie, Hüfte, Knöchel usw.

Was ist Periarthritis?

Periarthritis ist der medizinische Begriff, der auf eine tendenziell chronische Entzündung gegen ein oder mehrere Elemente eines Synovialgelenks hinweist.

Insbesondere sind die Elemente eines Synovialgelenks, die bei Vorhandensein einer Periarthritis Feuer fangen können: die Gelenkkapsel, die Sehnen, die Bänder und die Knorpelschichten, die die Gelenkoberflächen bedecken.

Sehnen, Bänder und Gelenkknorpel: Was sind sie?

Eine Sehne ist eine Bildung von fibrösem Bindegewebe, das einen Muskel mit einem Knochenelement verbindet.

Ein Ligament ist eine Bildung von fibrösem Bindegewebe, das zwei Knochen oder zwei verschiedene Teile desselben Knochens verbindet.

Schließlich ist Gelenkknorpel ein Bindegewebe, das sich in den Gelenken befindet, die am stärksten mechanischen Belastungen ausgesetzt sind.

URSPRUNG DES NAMENS

Der Begriff Periarthritis umfasst das Präfix griechischen Ursprungs " perí " (περί) - dessen Bedeutung "um" ist - und das Wort "Arthritis" - das das Vorliegen einer Entzündung eines oder mehrerer Gelenke anzeigt.

Periarthritis bedeutet also wörtlich "Entzündung der Umgebung eines Gelenks".

Ursachen

Derzeit sind die genauen Ursachen der Periarthritis unklar.

Nach verschiedenen wissenschaftlichen Studien tragen verschiedene Faktoren zur Entstehung dieser besonderen Form der Gelenkentzündung bei, darunter:

  • Alter über 50;
  • Das weibliche Geschlecht;
  • Eine Vorgeschichte von Verletzungen oder Operationen am Gelenk, die an Periarthritis leiden. Unfälle umfassen nicht nur Luxationen, Verstauchungen und Luxationen, sondern auch Episoden von Tendinitis, Synovitis, Entzündung des Gelenkknorpels usw .;
  • Diabetes. Aus noch unbekannten Gründen ist die Wahrscheinlichkeit, dass Diabetiker eine Periarthritis entwickeln, doppelt so hoch wie bei Menschen ohne Diabetes.
  • Anstrengungen und / oder Bewegungen, die wiederholt mit einer bestimmten Artikulation oder einem Körperteil ausgeführt werden. Dies betrifft insbesondere Menschen, die regelmäßig Sport treiben, z. B. Laufen, Gehen, Tennis usw .;
  • Die verschiedenen Formen von Arthritis, einschließlich: rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis usw .;
  • Schlechte Körperhaltung;
  • Die falsche Ausführung und für längere Zeit eine Bewegung oder eine Geste, mit einem bestimmten Körperteil.

Symptome

Gelenke, die zu Periarthritis neigen, weisen eine Vielzahl von Symptomen und Anzeichen auf, darunter Schmerzen, Steifheit, Schwellung, Rötung, Wärmegefühl und eingeschränkte Bewegungsfähigkeit.

In einem fortgeschrittenen Stadium kann die oben erwähnte Symptomatik die Lebensqualität des Patienten stark beeinträchtigen. Letztere können in der Tat auf Schwierigkeiten stoßen, selbst die einfachsten Bewegungen mit dem leidenden Gelenk auszuführen.

WANN WENDEN SIE SICH AN DEN ARZT?

Eine Person sollte ihren behandelnden Arzt (oder einen Orthopäden für Gelenkpathologien) kontaktieren, wenn sie Schmerzen und Steifheit in den Gelenken verspürt, sodass sie nicht die einfachsten Bewegungen mit dem schmerzenden Gelenk ausführen kann.

Diagnose

Im Allgemeinen beginnt das diagnostische Verfahren, das zum Nachweis einer Periarthritis führt, mit der körperlichen Untersuchung und der Anamnese. Daher kann es je nach den Umständen weitergehen mit: einer Röntgenaufnahme (oder Röntgenaufnahme), einer Ultraschalluntersuchung der das schmerzende Gelenk umgebenden Weichteile, einer Kernspinresonanz, einer Blutuntersuchung usw.

VORTEILE DER FRÜHEN DIAGNOSE

Eine frühzeitige Diagnose einer Periarthritis ermöglicht es, die daraus resultierende Entzündung mit größerer Erfolgswahrscheinlichkeit zu behandeln.

Eine späte Diagnose erschwert dagegen die Behandlung, die folglich nicht die gewünschten Ergebnisse liefert.

Behandlung

Die Behandlung von Periarthritis hängt von der Schwere des entzündlichen Zustands und der Schwere der Symptome ab.

Die weniger schweren Formen der Periarthritis heilen auch aus, indem sie das kranke Gelenk für eine bestimmte Zeit ruhen lassen .

Formen der mittleren Schwerkraft erfordern im Allgemeinen auch eine konservative Behandlung, einschließlich Schmerzmitteln, Kortikosteroiden, Dehnungsübungen und Kräftigung der Muskeln in der Nähe des schmerzenden Gelenks und Physiotherapie.

Schließlich erfordern die Formen der hohen Schwerkraft und das Nicht-Ansprechen auf konservative Therapien die Intervention des Chirurgen .

Arten

Unter den bekanntesten und am weitesten verbreiteten Formen der Periarthritis beim Menschen verdienen die Periarthritis der Schulter und die Periarthritis der Hüfte besondere Erwähnung.

PERIARRITIS DER SCHULTER

Die Periarthritis der Schulter ist eine schmerzhafte Erkrankung, die sich auf das Schultergelenk auswirkt. Die Schulter ist die ebene Region des menschlichen Körpers, die das Zusammentreffen von drei Knochen markiert, die den meisten Menschen sicherlich bekannt sind: das Schlüsselbein, das Schulterblatt und der Humerus.

Zurückkehrend zur Periarthritis der Schulter ist diese Pathologie hauptsächlich durch Entzündungen und die sich daraus ergebende Schwellung der Gelenkkapsel gekennzeichnet.

Nach mehreren klinischen Studien gibt es mehrere Risikofaktoren, die das Auftreten begünstigen, darunter: eine frühere Verletzung oder eine frühere Schulteroperation, Diabetes, Dupuytren-Krankheit, Herzkrankheit, Schlaganfall, Hyperthyreose, Hypothyreose, Brustkrebs, Mastektomie und Lungenerkrankung.

Die Symptome und Anzeichen einer Periarthritis der Schulter treten über mehrere Monate (sogar neun!) Allmählich auf. Die charakteristischsten klinischen Manifestationen sind Gelenkschmerzen und Gelenksteifheit. In den schwerwiegendsten Fällen verhindert die Periarthritis der Schulter die Durchführung der einfachsten Tätigkeiten, die die Verwendung der oberen Extremität erfordern, zu der die leidende Schulter gehört.

Die Behandlung hängt von der Schwere der Symptome ab und davon, wie stark sie die Lebensqualität des Patienten beeinflusst.

In milderen Fällen ist Ruhe die beste Medizin und ermöglicht in vielen Fällen die Genesung. Es sollte jedoch darauf hingewiesen werden, dass die Remissionszeiten sehr lang sein können: Im Allgemeinen sprechen wir über mehrere Monate.

Bei mittelschwerer Schwere ist die Therapie konservativ und umfasst: Ruhe, Schmerzmittel, starke Entzündungshemmer (z. B. Kortikosteroide), Stärkung der Schultermuskulatur und physiotherapeutische Übungen.

Schließlich ist die Therapie in Fällen mit hohem Schweregrad tendenziell chirurgisch. Eine Operation stellt in der Regel eine extreme Lösung dar, auf die Ärzte erst zurückgreifen, nachdem sie ein anderes konservatives Mittel ausprobiert haben.

PERIARRITIT DER HÜFTE

Hüftperiarthritis ist eine besonders schmerzhafte entzündliche Erkrankung, die das wichtige Gelenk betrifft, das den sogenannten Rumpf des menschlichen Körpers mit den unteren Extremitäten verbindet.

In diesem Fall platziert das Hüftgelenk die Verbindung des Acetabulums des Beckens (im Rumpf) mit dem Kopf des Femurs, der das knöcherne Element des Oberschenkels darstellt.

Offensichtlich ist die Hüfte eine gleichmäßige Struktur; Mit anderen Worten, es gibt eine rechte und eine linke Hüfte.

Das Hüftgelenk ist ein grundlegendes Gelenkelement: Ohne die Hüfte wäre der Mensch nicht in der Lage zu gehen, zu laufen, zu springen usw.

Unter Berücksichtigung der Hüftperiarthritis ergibt sich diese Pathologie daher vor allem aus der Auswirkung eines Entzündungszustands, der die Gelenkkapsel, das Knorpelgewebe und die Synovialbeutel betrifft.

Mehrere klinische Studien haben gezeigt, dass die Risikofaktoren für Hüftperiarthritis sind: das Vorliegen bestimmter Formen von Arthritis (einschließlich Osteoarthritis und rheumatoider Arthritis), eine Vorgeschichte traumatischer Hüftverletzungen (z. B. Frakturen) ), die wiederholte Ausführung und über längere Zeiträume eine bestimmte Bewegung mit den Hüften, eine falsche Haltung und die regelmäßige Durchführung von sportlichen Aktivitäten wie dem Marsch oder dem Straßenrennen.

Die charakteristischen Symptome und Anzeichen einer Hüftperiarthritis sind: Schmerzen im oberen Teil des Oberschenkels (offensichtlich der Oberschenkel, der mit der betroffenen Hüfte verbunden ist), Gelenksteifheit, Bewegungsschwierigkeiten (z. B. Fluchtlahmheit) und akzentuierte Schmerzen bei der Ausführung bestimmte Bewegungen mit dem Bein.

Im Allgemeinen ist die Behandlung von Periarthritis der Hüfte der von Periarthritis der Schulter sehr ähnlich:

  • Für die weniger schweren Fälle von Periarthritis der Hüfte ist die Ruhe des schmerzhaften Gelenks ausreichend;
  • Bei Fällen von Periarthritis der Hüfte mittleren Schweregrades ist die Therapie konservativ und umfasst neben Ruhephasen: Schmerzmittel, Entzündungshemmer, Muskelstärkungsübungen für die schmerzhafte untere Extremität und Physiotherapie;
  • In Fällen von schwerer Hüftperiarthritis ist die Therapie in der Regel chirurgisch .