ZYLORIC ® Allopurinol

ZYLORIC ® ist ein Medikament auf Allopurinol-Basis

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Anti-Gicht-Xanthinoxidase-Hemmer

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Anweisungen ZYLORIC ® Allopurinol

ZYLORIC ® ist angezeigt zur Prophylaxe von Gicht und zur Bildung von Nierensteinen, die Harnsäure und Calciumoxalate enthalten.

Dieses Arzneimittel wird auch zur Vorbeugung einer durch eine Chemotherapie gegen Krebs ausgelösten Hyperurikämie angewendet.

Wirkmechanismus ZYLORIC ® Allopurinol

Allopurinol, der Wirkstoff von ZYLORIC ®, ist ein strukturell sehr ähnliches Molekül wie Hypoxanthin, mit dem es als Substrat zahlreicher Enzyme konkurriert.

Aus therapeutischer Sicht beruht die Anti-Gicht-Wirksamkeit dieses Wirkstoffs auf seiner Fähigkeit, ein Enzym der Oxidreduktase-Familie, die als Xanthinoxidase bekannt ist, zu hemmen, das für die Umwandlung von Xanthin und Hypoxanthin in Harnsäure, einem pathogenen Element der Gicht, verantwortlich ist und uratische Lithiasis.

Der Überschuss an Harnsäure, der daher mit einer erhöhten Aktivität von Xanthinoxidase einhergeht, wird durch die zunehmenden Konzentrationen von Xanthin unterstützt, einem Produkt, das insbesondere aus dem Abbau von Purinen und Hypoxanthin stammt.

An der Basis der Pathogenese der Gicht können jedoch neben einer erhöhten Produktion von Harnsäure, die durch proteinreiche Diäten oder durch bestimmte pharmakologische Therapien zugeführt wird, auch Veränderungen der Harnausscheidung dieses Metaboliten oder angeborene Defizite, die die Grundlage bilden, beteiligt sein Syndrome, die durch einen schweren klinischen Verlauf gekennzeichnet sind.

Die therapeutische Wirksamkeit von Allopurinol wird auch durch die hervorragenden pharmakokinetischen Eigenschaften erleichtert, die die schnelle gastrointestinale Resorption dieses Wirkstoffs und die Biotransformation in mit biologischer Aktivität ausgestatteten Metaboliten wie Oxyporinol ermöglichen.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

1. POLYMORPHISMEN UND NEBENWIRKUNGEN AUF ALLOPURINOL

Br J Dermatol. 2012, 20. Februar.

Sehr interessante Studie, die zeigt, wie das Vorhandensein eines bestimmten Polymorphismus im HLA-B-Gen das Risiko für die Entwicklung von Nebenwirkungen auf Allopurinol mit dem Auftreten von Hautläsionen und verwandten Narben signifikant erhöhen kann.

2. Die kardiovaskulären Wirkungen von Allopurinol

Cardiol Rev. 2011 Nov-Dec; 19 (6): 265 & ndash; 71.

Experimentelle Studie, die die therapeutischen Wirkungen von Allopurinol auch auf die Behandlung einiger kardiovaskulärer Erkrankungen ausdehnt.

Genauer gesagt könnte dieser Wirkstoff ein potenzielles Medikament zur Behandlung von Ischämie-Kardiomyopathie und Herzinsuffizienz darstellen.

3. ALLOPURINOL: ERSTE-LINIE-DROGE IN DER BEHANDLUNG DER GOTTA

Clin Pharmacol Ther. 2011 Sep; 90 (3): 363 & ndash; 4.

Studie, die die Bedeutung von Allopurinol bei der Behandlung der chronischen Gicht bestätigt.

Tatsächlich bleibt Allopurinol trotz der Markteinführung neuer Wirkstoffe zur Behandlung von Gicht und Lithiasis im Urin das wirksamste Medikament und ist daher als eine Strategie der ersten Wahl in der Harnbehandlung zu betrachten.

Art der Anwendung und Dosierung

ZYLORIC ®

100 mg oder 300 mg Tabletten Allopurinol;

300 mg dispergierbares Granulat von Allopurinol.

Die Behandlung mit Allopurinol sollte von Ihrem Arzt auf der Grundlage Ihres Blut-Harnsäurespiegels, des Zustands der Nierenfunktion und der Schwere des Krankheitsbildes festgelegt werden.

Im Allgemeinen sieht das Dosierungsschema vor, dass der Beginn der Therapie bei niedrigen Dosen (100 mg täglich) möglicherweise an die Normalisierung der Urämie angepasst wird. In dieser Hinsicht sind die 300 mg Harnsäure pro Tag im Allgemeinen ausreichend, um die Blutkonzentrationen dieses Elements auszugleichen.

Der Arzt könnte jedoch bei Patienten mit schweren Störungen Behandlungen in noch höheren Dosen reservieren.

Wir empfehlen die tägliche Einnahme von ZYLORIC ® zur gleichen Zeit, vorzugsweise nach den Mahlzeiten.

Warnhinweise ZYLORIC ® Allopurinol

Die Behandlung mit Allopurinol sollte von Ihrem Arzt überwacht werden, um das Auftreten schwerwiegender Nebenwirkungen zu vermeiden und gleichzeitig eine maximale therapeutische Wirksamkeit zu gewährleisten.

Besonderes Augenmerk sollte auf Patienten mit Nieren- und Leberinsuffizienz gelegt werden, bei denen das Risiko von Nebenwirkungen erhöht ist.

Angesichts des möglichen Auftretens von akuten Gichtanfällen nach der sofortigen Einnahme von Allopurinol wäre es außerdem angezeigt, in den Anfangsphasen der Behandlung nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel oder Colchicin zu verabreichen.

Es ist auch ratsam, die tägliche Aufnahme von Wasser zu erhöhen, um sowohl die Harnausscheidung von Harnsäure als auch die von Allopurinolkataboliten zu erleichtern.

Die Einnahme von ZYLORIC ® kann gelegentlich zu Schläfrigkeit führen. Daher sollte der Patient vor dem Autofahren seine kognitiven Fähigkeiten überprüfen.

Das Vorhandensein von Lactose in ZYLORIC ® könnte für Patienten problematisch sein, die an Glucose-Galactose-Malabsorption, Lactose-Intoleranz oder Lactase-Enzymmangel leiden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Das Fehlen klinischer Studien und das Vorliegen widersprüchlicher experimenteller Studien zu den möglichen toxischen Wirkungen von Allopurinol auf die Gesundheit des Fötus und des Säuglings veranlassen die Experten, von der Anwendung von ZYLORIC ® während der Schwangerschaft und in der darauf folgenden Stillzeit abzuraten Brust, es sei denn, es ist unbedingt erforderlich.

Wechselwirkungen

Verschiedene pharmakokinetische Studien haben gezeigt, dass zwischen Allopurinol und verschiedenen Wirkstoffen unterschiedliche, zum Teil klinisch relevante Wechselwirkungen bestehen.

Die wichtigsten sind diejenigen mit:

ACE-Hemmer, die für ein erhöhtes Toxizitätsrisiko verantwortlich sind, insbesondere bei Patienten mit Nierenversagen;
Antibiotika wie Amoxicillin und Ampicillin, bei denen ein erhöhtes Risiko für Hautausschläge beobachtet wurde;
Orale Antikoagulanzien, gefährlich aufgrund des erhöhten Blutungsrisikos;
Virostatika, Theophyllin und Cyclosporin, begleitet von einem Anstieg der Blutkonzentrationen und dem damit verbundenen Toxizitätsrisiko;
Zytotoxisch, verantwortlich für eine mögliche Erhöhung der Toxizität von Azathiopyrin und Mercaptopurin;
Uricosuric kann die renale Clearance von Allopurinol und Hypoporinol erhöhen und seine therapeutische Wirkung verringern.

Gegenanzeigen ZYLORIC ® Allopurinol

Die Anwendung von ZYLORIC ® ist bei Patienten, die überempfindlich gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile sind, sowie zur pharmakologischen Behandlung der akuten Gicht kontraindiziert.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Obwohl die Behandlung mit ZYLORIC ® bei den meisten Patienten gut verträglich ist und allenfalls klinisch unbedeutende Nebenwirkungen aufweist, wurde in seltenen Fällen, insbesondere bei Patienten mit Nieren- und Leberinsuffizienz, das Auftreten von Überempfindlichkeitsreaktionen beobachtet mit Hautausschlag, Fieber, Hautpeeling und Vaskulitis, gastrointestinalen Störungen, Asthenie, Unwohlsein, Schwindel, Benommenheit, Veränderungen des Sehvermögens und Geschmacks, Bluthochdruck, Alopezie, Hepatotoxizität, Parästhesien und Neuropathien, Gynäkomastie und hämatologischen Störungen.

In all diesen Fällen ist es von grundlegender Bedeutung, sofort Ihren Arzt zu konsultieren und die Behandlung abzubrechen.