Splenomegalie - Ursachen und Symptome

In Verbindung stehende Artikel: Splenomegalie

Definition

Die Splenomegalie ist eine Zunahme des pathologischen Volumens der Milz.

Milzvergrößerung ist fast immer sekundär zu anderen Erkrankungen wie Infektionskrankheiten, Entzündungen und Tumoren. Zu den häufigsten Ursachen zählen myeloproliferative und lymphoproliferative Störungen, Bindegewebsstörungen und lysosomale Speicherkrankheiten (zB Morbus Gaucher).

Das Wachstum von Milzgewebe ist bei chronischen hämolytischen Erkrankungen als Folge der Hyperaktivität der Milz selbst vorhanden (die Entfernung defekter roter Blutkörperchen erhöht die Arbeitsbelastung des Organs). daher werden bei einigen Anämien Hämoglobinopathien (einschließlich Thalassämie), Sphärozytose (bei der die Form der Erythrozyten verändert ist) und Enzyme roter Blutkörperchen (z. B. Pyruvatkinase-Mangel) gefunden.

Bei massiver Splenomegalie ist der Grund meist auf die Infiltration der Milz durch Tumorzellen bei Leukämien (insbesondere chronisch lymphatischen und chronischen Myelozyten), Lymphomen (Hodgkin und Non-Hodgkin), Polyzythämie vera oder Myelofibrose mit myeloischer Metaplasie zurückzuführen .

Leberzirrhose und Pfortader- oder Milzthrombose führen zu einer kongestiven Splenomegalie und verursachen Hypersplenismus (abnormale Blutentnahme in der vergrößerten Milz).

Infektionskrankheiten mit Milzvergrößerung umfassen Mononukleose, Malaria, Virushepatitis, subakute bakterielle Endokarditis, Syphilis, Miliartuberkulose, Brucellose, Kala-Azar (oder viszerale Leishmaniose) und bakterielle Septikämie.

Die Splenomegalie kann auch auf entzündliche Erkrankungen wie Sarkoidose und Amyloidose zurückzuführen sein. In einigen Fällen ist eine vergrößerte Milz auf das Vorhandensein von Zysten zurückzuführen, die durch die Auflösung eines früheren intrasplenischen Hämatoms verursacht wurden. zu anderen Zeiten hängt es von metastasierenden Tumoren ab.

Die durch Abtasten leicht erkennbare Splenomegalie kann aufgrund der Kompression der Milz auf dem Magen ein frühes Sättigungsgefühl hervorrufen. Ein weiteres Symptom, das sich manifestieren kann, sind Schmerzen im oberen linken Bauchquadranten. Insbesondere wenn die Algie sehr ernst ist und mit Reibegeräuschen einhergeht, kann dies auf einen Milzinfarkt hinweisen.

Wenn die Milzvergrößerung mit Hypersplenismus einhergeht, ist eine Verringerung der roten Blutkörperchen (Anämie), der weißen Blutkörperchen (Leukopenie) und / oder der Thrombozyten (Thrombozytopenie) möglich.